Результаты поиска

Здравствуйте, операция не является экстренной и срок 7 дней Роли не сыграет, в вашем случая лучше проводить операцию отсрочено, чтобы минимализировать отек мягких тканей колонного сустава (с выраженным отеком ткани хуже заживают )

Здравствуйте, Елизавета!
При переломе лодыжки , после операции важно обеспечить организм достаточным количеством кальция и витамина D для оптимального заживления костной ткани.

Препараты кальция:
Кальций-Д3 Никомед или Кальцемин – это комбинированные препараты, содержащие кальций и витамин D3. Они хорошо усваиваются и подходят для большинства пациентов.

Дозировка: обычно 500-1000 мг кальция и 400-800 МЕ витамина D3 в сутки. Конкретную дозу должен назначить врач, учитывая возраст, вес и состояние пациента.

Витамин D:
Если уровень витамина D в крови низкий (что часто бывает у пожилых людей - такие анализы можно сдать), врач может назначить дополнительный прием Аквадетрима (витамин D3).

Дозировка: обычно 1000-2000 МЕ в сутки, но это зависит от уровня витамина D в крови (рекомендуется сдать анализ на 25-OH витамин D).

Альтернатива Остеогенону:
Поскольку Остеогенон содержит кальций в форме гидроксиапатита и может повышать уровень кальция в крови, его не рекомендуется сочетать с тиазидными диуретиками (гидрохлоротиазид в Лористе Н). Лучше выбрать другие препараты кальция, как указано выше.

Схема приема:
Кальций-Д3 Никомед: 1 таблетка 2 раза в день (утром и вечером) во время еды.

Аквадетрим: 1-2 капли (500-1000 МЕ) в день, утром, после еды.

Меры предосторожности:
Контроль уровня кальция:

При приеме препаратов кальция и тиазидных диуретиков важно периодически контролировать уровень кальция в крови, чтобы избежать гиперкальциемии.

Сдайте анализы на ионизированный кальций и витамин D через 1-2 месяца после начала приема.

Побочные эффекты:

При появлении тошноты, запора, слабости или других симптомов сообщите врачу.

Диета:

Увеличьте потребление продуктов, богатых кальцием (молочные продукты, сыр, творог, кунжут, зеленые овощи).

Ограничьте продукты, которые мешают усвоению кальция (кофе, алкоголь, избыток соли).

Проконсультируйтесь с терапевтом:
Обязательно сообщите о приеме препаратов кальция.
При необходимости заменить Лористу Н на другой антигипертензивный препарат без тиазидного диуретика.

Здравствуйте, на снимках все хорошо, менять на ортез не стоит, 6 недель с момента травмы в гипсе достаточно. После снятия гипса нужна будет разработка движений

Здравствуйте! Пластину удалять в целом не обязательно. Если пластина в повседневной жизни никак не мешает, ее можно не трогать. Но нужно понимать, что с течением времени эту пластину удалить будет уже намного сложнее. То есть если вы задумайтесь удалять пластину ещё через несколько лет, то операция уже может осложниться интраоперационным переломом кости/металлоконструкции

Здравствуйте.
Какие жалобы вас беспокоят?

Здравствуйте.
Имеем перелом наружной лодыжки с умеренным смещением отломков. Её можно было бы лечить консервативно.
Но сохраняется небольшой подвывих стопы есть достоверные признаки разрыва дистально м\б синдесмоза.
Если не устранить разрыв сниндесмоза, ходить не сможете. Будут боли. Из-за подвывиха со временем будет артроз.

Показано оперативное лечение - открытое вправление отломков, МОС пластиной с позиционным винтом для фиксации синдесмоза.
Гипсовая повязка в положении гиперкоррекции подвывиха на 6 недель.

После операции обычно рекомендуют:

1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями (только туалет), придавать стопе возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
Нельзя опускать стопу вниз. Тогда отёк будет уходить. При опущенной стопе вниз, отёк будет нарастать.

2. Медикаментозная поддержка
- Найз по 1т 2р в день с Омепразолом - симптоматическое обезболивание
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Ксарелто 10 мг 1р в день - профилактика тромбозов.
- Детралекс 300 1р в день, для улучшения венозного оттока (борьба с отёком).

3. Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.

Последующие рентгенконтроль через 4 нед после травмы.
Позиционный винт удаляют через 6-8 недель и начинают дозированную ходьбу.

Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Если успешно пройдёт, то встанет и будет ходить. Прогнозы оптимистичные.

Здравствуйте.
Чтобы ответить на Ваш вопрос, нужны последние рентген снимки.
Без них принять решение о необходимости оперативного лечения невозможно.

Через 2 недели уже ничего вправить не получится.
Это утопия. Или оперировать, или оставить, как есть.

Здравствуйте. Действительно, перелом сросся и начинайте просто ходить и разрабатывать ногу. Все страшное позади.