Результаты поиска

Здравствуйте. По мскт выявлено образование надпочечника, далее нужно понимать выделает ли это образование какие-то гормоны или нет. Рекомендую сдать кровь на альдостерон, ренин, калий, натрий, слюну в 23-00 на кортизол (в лаборатории вам выдадут специальную пробирку, туда собрать слюну вечером в 23-00 и поставить в холодильник, а утром отнести в лабораторию), суточную мочу на свободные метанефрин и норметанефрин - сбор суточной мочи проводят в 3 л стеклянную емкость с применением консерванта 10 мл соляной кислоты; первую утреннюю порцию мочи выливают, отмечают время, всю последующую мочу в течение суток собирают в 3л стеклянную емкость с консервантом, последний раз-утром следующего дня в тоже самое время, измеряют полученный обьем в мл. Очень часто такие находки в надпочечниках находят случайно, они никак не беспокоят и являются потом в результате дообследования гормонально-неактивными, тогда нужен будет просто контроль КТ в динамике в течение 5 лет 1 раз в год, анализы на гормоны больше не нужно будет сдавать (только если отметите резкий набор веса, стойкое повышение ад, не капирующееся никакими препаратами, багровые растяжки на теле, повышение глюкозы крови).

В подобной ситуации выбирают один из препаратов для снижения веса:
- Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи)рекомендуется принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи. Противопоказания к применению: желчекаменная болезнь, холестаз, во время острой диареи
- Редуксин ( сибутрамин) , препарат нельзя применять , если есть проблемы с сердцем ( артериальная гипертензия неконтролируемая,ИБС) , и при приеме антидепрессантов, снотворных, нейролептиков.
-Лираглутид( Саксенда, Энлигрия)- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный , как правило рекомендуется следующая схема: начальная дозировка 0,6 мг ежедневно в течение недели, со второй недели ежедневно уже по 1,2мг еще неделю, на третью неделю увеличиваем до 1,8 мг, 4 неделя-2,4мг 5 неделя-3,0мг
Но до максимальной не обязательно доводить, дозировка может быть меньше, схему необходимо подобрать с вашим лечащим врачом на очном приёме .
- Семаглутид ( Семавик , Семавик Некст , Велгия) это группа препаратов с недавнего времени разрешена на территории РФ официально для снижения веса . Препарат также является инъекционным, удобство в том, что делать его нужно раз в неделю , подкожно- инъекции можно выполнять самостоятельно , как и Лираглутида . Принцип действия также схож: препарат замедляет опорожненияе желудка, тем самым сохраняя длительное чувство сытости, на этом фоне снижается аппетит .Рекомендуется начать с дозировки 0,25 мг( это Семавик или Велгия ) с постепенным увеличением дозировки до 2,4 ( Семавик Некст ( имеет дозировки 1,7 и 2,4) дозировка увеличивается раз в 4 недели , при не эффективности .
Противопоказания к приему Семаглутида и Лираглутида является перенесённый острый панкреатит , повышенный уровень кальцитонина ( при наличии узлов щитовидной железы ) медуллярный рак в анамнезе,МЭН 2. Препараты могут повышать риски ЖКБ.
В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.
Также, для нормализации веса рекомендовано соблюдать питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка-это овощи, фрукты , зелень. Одна порция =1 ладонь, это 80-100 гр. продукта +25%белка- это мясо, рыба , яйца , бобы, морепродукты +25% сложные углеводы- это злаки, крупы,макароны , картофель ) пример тарелки можете посмотреть в интернете.
Фрукты и овощи можно есть в любом виде: варёные , тушёные ,сырые, чем больше их разнообразие, тем лучше.
Из сложных углеводов лучше выбирать цельнозерновые каши,неочищенный рис, макароны и хлеб из твёрдых сортов пшеницы .
Растительных жиров в рационе должно присутствовать больше , чем животных(лучше оливковое, кунжутное , кукурузное)
Правило тарелки стоит применять минимум на два приема пищи в день, например , обед, ужин: если приготовили смешанное блюдо, то относим его сразу к нескольким частям тарелки , в соответствии какой компонент преобладает.
Дополнительно к основному приему пищи можно выпить стакан чая, кефира, молока. Нормы по воде нет, ориентируйтесь по жажде .
Если после приема пищи осталось чувство голода, можно съесть кусочек сыра или небольшую горсть орехов (4-5 шт)
Во время приема пище не отвлекаемся на гаджеты , телевизор , старайтесь есть медленнее , тщательно пережёвывая пищу.
Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.

Здравствуйте. Результат соответствует норме

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

Прикрепите, пожалуйста, анализы

Здравствуйте. Смотрю файлы. Какие жалобы, напишите пожалуйста. В связи с чем анализы сдавали? С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Здравствуйте! Результаты исследования не прикрепились.

Коричневая слюна утром может быть связана с несколькими причинами, включая воспалительные процессы в полости рта, заболевания десен, гастроэзофагеальный рефлюкс, проблемы с легкими или даже последствия приема некоторых препаратов. В первую очередь, вам стоит обратиться к стоматологу для исключения заболеваний полости рта, таких как гингивит, пародонтит или кариес. Если стоматолог не найдет патологий, рекомендуется также проконсультироваться с терапевтом или гастроэнтерологом для исключения заболеваний ЖКТ, таких как рефлюкс или гастрит.

Здравствуйте
На МРТ могут увидеть только контуры образования
Для уточнения нужно сделать КТ - ангиография брюшной аорты
Нужно понять это точно аневризма

Здравствуйте, был ли прием алкоголя в течении месяца до сдачи анализа, лекарственных препаратов?

Здравствуйте.
Как проявляется отказ от еды?
Смесь тоже не ест?
Вес снижается?
Не болел ли недавно ребёнок?
Режутся ли сейчас зубы?