Результаты поиска

Здравствуйте.
Приложите к вопросу фото последних рентгенограмм и фото голеностопа с гематомой.

Здравствуйте. Если есть снимки - прикрепите.

1. Переломы в области ТБС у пожилых людей опасен гипостатическими осложнениями (пневмонии, тромбэмболии и др.). Без должного ухода пациенты погибают от них в течение года.

2. Оптимальное лечение переломов шейки бедра - оперативное. Если эндопротезирование не перенесет, то есть малоинвазивная методика, когда без разреза через прокол проводят 3-4 стержня через вертел и шейку бедра. На этих стержнях пациент сможет удовлетворительно ходить уже через неделю. Это наилучший вариант в данном случае.

3. Надеяться на сращение в таком возрасте не стоит.

4. Если оперативное лечение провести не реально нужно обеспечить уход:
- на ногу должен быть наложен деротационный сапожок. В поликлиниках накладывают гипсовый, но он тяжелый и неудобный. Поэтому лучше купить в орт салоне готовый. Выглядит примерно так.
https://grozny.ortix.ru/product/tutor-na-stopu-trives-derotatsionnyj-sapozhok-t4741/
Он стабилизирует ногу в постели, предотвращает смещение и поэтому обезболивает. Носить 24\7.

- Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Он так и называется. В интернете много предложений. Пациентку нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом... Подробнее можно загуглить.

- Борьба с тромбами. Показано применение антикоагулянтов. Например, Продакса или Ксарелто. Но их назначать можно только очно, предварительно определив свертываемость крови (анализ). Он предотвратит тромбообразование.

- Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. Например, Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

- Хотя надеяться на сращение не стоит, препараты кальция все равно показаны, поскольку у пациентки остеопороз. Может сломаться и вторая шейка. Поэтому Кальцемин адванс по 1т 2р в день.

5. Вставать нужно, как можно раньше, но не позднее, чем через месяц и пытаться ходить на ходунках и\или костылях. Опираться на ногу можно, но будет больно. Поэтому опираться в той мере, в какой позволит боль. Через пол года (примерно) в области перелома сформируется ложный сустав (хрящ) и тогда боли уменьшатся.
Облегчит ходьбу Б-814 Бандаж для тазобедренных суставов

6. Хорошо бы пациенту над кроватью устроить такое сооружение "балканская рама". Как выглядит - в гугле много рисунков. Оно бы помогло пациенту самостоятельно садиться, ложиться и переворачиваться. Вместо рамы у ножного конца кровати можно привязать ленты, чтобы пациентка могла, держась за них, садиться.

7. Не нужно пытаться, чтобы пациент ходил много. Сам факт стояния - это наилучшая профилактика пролежней и тромбэмболий.

Что касается отёка со стороны перелома, то без него не обходится.
Могут начать проступать гематомы, которые прятались под мышцами.

Но нужно, конечно, отличать обычный посттравматический отёк от отёка вследствие тромбоза вен.
Если отёк будет прогрессировать на глазах, вызывайте скорую.
Заочно исключить венозный тромбоз невозможно.

смещение значительное или допустимое?
О критичном или допустимом смещении говорят при свежем переломе.
Когда перелом сросся, речь идет о наличии\отсутствии костных блоков для восстановления объема движения.
Если Вы объем движений восстановили, значит костных блоков нет и смещение не мешает.

"Выпирающая косточка" - да, это неправильно сросшийся перелом.

"боль в запястье со стороны большого пальца"
Здесь нужно разбираться. Это может быть, например, посттравматическая нейропатия лучевого нерва или посттравматический артроз.
В любом случае, при восстановленном объеме движения оперировать не нужно.

Я бы показался неврологу и исключил нейропатию.
Если проблема в артрозе, то может помочь ударно-волновая терапия, блокады с Дипроспаном, введение гиалуроновой кислоты...
Способы лечения есть, но заочно здесь не разобраться.

Если бы он сломался я бы могла ходить и сидеть?
Если бы он сломался, Вы бы от поликлиники домой не дошли.
Думаю, ничего там не сломалось. Ушиб случился.

ждать утра или в травму ехать?
Я никаких показаний для экстренной поездки в травму не нахожу.
Максимум - это нужно сделать где-то рентген и убедиться, что ничего не сместилось.
Рентген можно сделать завтра, а то Вы сейчас еще раз где-то упадете и поднять некому ночью будет.

Здравствуйте. Нужно попробовать ногу приподнять как бы "на один уровень" с копчиком, подложив под неё что-то.

Какая должна быть длительность сеанса УВЧ терапии и сколько сеансов должно быть сделано?

Нет строго фиксированнго времени процедуры.
Время прописывает врач-физиотерапевт или лечащий врач.
Обычно оно составляет 5-15 мин.

Число сеансов обычно 10, но их количество вполне можно продлить до 15.
Более не рекомендуется.

Чем еще можно помочь в восстановлении подвижности сустава?

Массаж (самомассаж) с последующей активной разработкой, грязевые или парафиновые аппликации, электрофорез с Лидазой, фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия.

Более 2-х процедур одновременно использовать не стоит.
Заканчивается одна - начинайте вторую.

Основное: сначала разогреть сустав. Можно даже в горячей воде. Потом размассажировать и потом разрабатывать здоровой рукой. Порог боли не преодолевать, но и без нее то же никак. Нужно терпение и время.
Если кости целые, должно разработаться.

Если тромбы есть то это опасно, если нет то отеки сами по себе ни чему не угрожают.
По прогнозам общеизвестно, что длительно лежащие пациенты с переломом шейки бедра, которые своевременно не оперированы и не активизированы, уходят в течении года из за осложнений (пневмонии, пролежни, сердечная-недостаточность, тромбозы), но бывают и исключения

"Но я очень довольна - прошел месяц и ключица срослась".
Если она срослась, то спать можно на стороне перелома уже сегодня.
Если она срослась без укорочения и смещения, то искривления не будет.

Методы (Протоколы) профилактики артроза ключично-акромиального сочленения (АКС) после переломов ключицы не разработаны. Если был разрыв или повреждение АКС, то артроза не избежать. Но у Вас есть богатый опыт лечения артроза ТБС. Лечение артроза АКС производят по таким же схемам.

Здравствуйте, вам с этим вопросом лучше обратится к гинекологу

Здравствуйте. Может кошка лижет это место?