Результаты поиска

52 совпадения
Альтернативное мнение по оказанию помощи
7 апреля
1499.00 р.
Мужчина, 67 лет. Рак тела желудка 4 ст. Прошел химиотерапию. 3 недели назад началась механическая желтуха из-за закупорки желчных протоков. ЧЧСС сделать не возможно. Из рекомендаций только паллиативное лечение. Почему не предложили ЭРХПГ с установкой стента? Что то ещё...
Анонимный пользователь
Здравствуйте!
Опухоль желудка или метастазы могут деформировать или перекрыть двенадцатиперстную кишку или фатеров сосок, делая доступ эндоскопа технически невозможным и есть высокий риск перфорации или кровотечения из-за инвазии опухоли, поэтому если вреда ожидается больше, чем пользы, то хирург отказываются от проведения ЭРХПГ. Так же возможно, что в больнице нет специалистов, владеющих ЭРХПГ при сложной анатомии.
После ЭРХПГ
16 августа 2024
Маме сделали эрхпг и псп. Удалили два камня, удаляли тяжело, делали рассечение. Прошло два дня, она сходила а туалет и стул черный. Это пройдёт или нет?
Яшина Татьяна Павловна
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Вы находитесь в больнице?

Чёрный стул это признак кровотечения из верхних отделов желудочно кишечного тракта, возможно из области бдс, где рассекли сосочек для эвакуации камня
Расстройство стула после операции
19 августа 2023
Здравствуйте, уважаемые врачи! Недавно была проведена ЭРХПГ (попала в отделение хирургии по скорой с болями в эпигастрии и температурой с ознобом), удалены конкременты из желчных протоков, установлен пластиковый стент. После выписки домой наблюдается расстройство стула со...
Ольга
Вопрос закрыт
Стент пока убирать не нужно, к сожалению на антибиотики реакция может быть разной и не всегда только благополучной. Я думаю здесь все вместе совпало и антибиотики и желчь и все это способствовать изменению микрофлоры толстой кишки.
Посетите гастроэнтеролога, сдайте тест на СИБР, если подтвердится необходимо будет добавить другие препараты
Панкреатит после Эрхпг
27 марта 2022
Перед холецистэктомией планово в пятницу сделали эрхпг с литоэкстракцией. Через несколько часов начал болеть живот, была рвота два раза (первый раз чем-то чёрным, второй раз желтым). До сегодняшнего дня была тошнота, особенно в положении сидя и во время ходьбы. В пятницу...
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Елена !
Да, панкреатит не является редкостью после ЭРПХГ, тем более , что при этом проводится литоэкстракция и если камушек не совсем маленький, то и папиллосфинктеротомию тоже !
По описанной Вами картине и по уровню амилазы панкреатит сомнений не вызывает, и конечно же его нужно лечит ! Но, лечение , которое Вы перечислили не совсем адекватное ситуации , - недостаточное ! В Вашем лечении отсутствуют ингибиторы протеаз (КОНТРИКАЛ, ГОРДОКС), нет препарата ИПП !
Правильнее добавить к лечению :
- КОНТРИКАЛ В/В КАПЕЛЬНО В НАЧАЛЬНОЙ ДОЗЕ 500 000 КИЕ, ЗАТЕМ 2 - 3 ДНЯ(возможно , до недели , - по показаниям) ПО 50 000 КИЕ(Если нет КОНТРИКАЛА , то его можно заменить ГОРДОКС);
- КВАМАТЕЛ 20 МГ В/В КАПЕЛЬНО, 1 РАЗ В ДЕНЬ 3 - 7 ДНЕЙ (по показаниям!);
- ЦЕФТРИАКСОН ИЛИ ЦЕФОТРАКСИМ ПО 1Г 2 РАЗА В ДЕНЬ в/в ИЛИ В/М 5 -7 ДНЕЙ .
Вот такое лечение было бы полноценным и дало бы быстрый хороший результат !
Удачи Вам !
Зачем удалять желчный пузырь после эрхпг
22 декабря 2021
Добрый день. Мне сделали эрхпг камни из протоков достали. Врач настаивает на удалении желчного пузыря. Хотя УЗИ показывает что камней больше нет. Была механическая желтуха. Установлен дренаж в желчный пузырь.
Александр
Вопрос закрыт
Александр , после того как Вам установили холецистостому , то конечно же обязательно нужно удалить желчный пузырь , т.к. новые камни формируются в 100% случаев , Это вопрос времени , причём не длительного времени ! Потому , удаление пузыря это просто аксиома ! Другое дело , что это не экстренно , можно на какое - то время отложить, но ненадолго , т.к. могут появиться камушки (много!), который могут пройти по пузырному протоку , застрять в конечном сегменте общего желчного протока и продолжать там расти!
Холецистостому Вам наложили для декомпрессии ( разгрузки ) желчных путей , т.к. камни в протоках препятствовали току желчи и могли вызвать осложнения (желтуха , холангит ) ! Теперь, когда в желчном пузыре трубка , то там обязательно имеется хроническое воспаление и обязательно там сформируются камни !
Только удаление , альтернативы нет !
Требуется ли дальнейшее обследование?
3 октября 2019
В феврале 2019 г. были выполнены ЭРХПГ и ЭПСТ, конкременты вышли самостоятельно.На УЗИ в июле и октябре желчный пузырь сокращён, стенки утолщены. При этом прием пищи был был более 12 часов. Самочувствие нормальное. Анализ крови АСТ и АЛТ в норме.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Воду за какое время до исследования пили?
Вопросы по специальностям
Показать все
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Александр Геннадиевич Побочный
23 отзыва
Рентгенолог
2008-2014 ГБОУ ВПО РязГМУ
Опыт работы: 9 лет
Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Венеролог, Дерматолог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Владимир Александрович Попов
235 отзывов
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет