Что вас беспокоит?
Расстройство стула после операции
Здравствуйте, уважаемые врачи! Недавно была проведена ЭРХПГ (попала в отделение хирургии по скорой с болями в эпигастрии и температурой с ознобом), удалены конкременты из желчных протоков, установлен пластиковый стент. После выписки домой наблюдается расстройство стула со спазмами. Придерживаюсь диеты 5, ем небольшими порциями. Ранее, в ноябре 2022 года был удалён желчный пузырь и выполнена ЭРХПГ, ЭПСТ, но никаких проблем со стулом не было. С чем это может быть связано? Никаких препаратов не принимаю. Врач посоветовал лоперамид, помогает, но после того, как прекращаю его принимать, опять хватает живот, спазмы и поход в туалет.
Здравствуйте, длительный приём лоперамида не желателен.
Возможно это реакция на установленный стент, что теперь желчь постоянно поступает в кишку, возможно последствие антибиотикотерапии если такая была, возможно развитие синдрома избыточного бактериального роста.
Сейчас можно начать следующее таб. Тримедат 200 мг х 3 раза в день 30 дней, таб. Дюспаталин 200 мг х 3 раза в день 7 дней (пока начнёт действовать тримедат), капс. Энтерол 1 капс х 3 раза в день 10 дней, затем капс. Максилак 1 капс х 1 раз в день 20 дней.
И консультация гастроэнтеролога.
Здоровья Вам.
Елизавета Александровна, спасибо за отклик! Может имеет смысл убрать стент и не мучиться? Врач сказал, что стент не вызывает расстройство стула. Но не знаю на что и думать, других вариантов не нахожу. Антибиотикотерапия была, но такой реакции никогда не возникало.
Принятый ответ
Стент пока убирать не нужно, к сожалению на антибиотики реакция может быть разной и не всегда только благополучной. Я думаю здесь все вместе совпало и антибиотики и желчь и все это способствовать изменению микрофлоры толстой кишки.
Посетите гастроэнтеролога, сдайте тест на СИБР, если подтвердится необходимо будет добавить другие препараты
Здравствуйте!здесь стент не причём!!Попробуйте принимать энтерофурил до 7 дней, энтерол по 2 капс за 1 час до еды 2 р\д-10 дней, полисорб до 5 дней, так же добавьте тримедат 200 мг 3 р\д-10 дней и обследуйтесь на кишечные инфекции, скрининг (Shigellaspp., E. coli (EIEC), Salmonella spp., Campylobacter spp., Adenovirus F, Rotavirus A, Norovirus 2 генотип, Astrovirus), если крайние 2 месяца был прием антибиотиков, то сдайте на токсины а и в к клостридиям дифицилле, кал на гельминты методом парасеп, в динамике посмотреть кальпротектин. Очень желательна консультация гастроэнтеролога очно!
Вера Вячеславовна, спасибо за отклик! И подробные рекомендации. С толковыми гастроэнтерологами в городе беда, сколько ходила в свое время - все без толку(
Принятый ответ
Пожалуйста!)
Похожие вопросы по теме
- 25 Октября 20259 ответов
- 1 Сентября 20253 ответа
- 10 Июля 20252 ответа
- 2 Июля 20257 ответов
- 9 Марта 20253 ответа
- 2 Июня 20243 ответа
- 1 Декабря 202318 ответов
- 27 Июля 202315 ответов
- 26 Декабря 20225 ответов
- 10 Июня 202210 ответов