Результаты поиска

821 совпадение
Высокий (?) инсулин
18 декабря 2024
Здравствуйте! Год назад появилось серое пятнышко на стопе. Лечили противогрибковыми мазями. Сейчас их стало больше, серые сухие постоянно трескаются. Сдавала уже миллион мазков, пцр на всевозможные грибки. Ничего не найдено. Дерматолог сказал идти к эндокринологу, есть лишний...
Татьяна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Индекс массы тела у вас 29,7 кг/м2, что соответствует избыточному весу (но уже на границе с ожирением 1 ст)
вес снизится и инсулин тоже начнет снижаться
Если самостоятельно не выходит снизить вес, то можно прибегнуть к медикаментозной терапии. Принимать можно один из препаратов

Но перед использованием одного из препаратов рекомендую пройти обследование:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- ТТГ, Т4 св.
- ферритин (норма минимум 45)
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
- пролактин на 2-5 день цикла
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
+ узи органов брюшной полости и щитовидной железы
Если в щитовидной железе будут обнаружены узелки, то дополнительно сдать анализ на кальцитонин

1. Голдлайн 10 мг
Принимается по одной таблетке утром желательно с едой запивая водой. Это препарат центрального действия. Он снижает аппетит и способствует уменьшению количества потребляемой пищи, то есть усиливает чувство насыщения. Длительность терапии не должна превышать 12 месяцев. Во время лечения может наблюдаться не значительной подъемы артериального давления и умеренное увеличение частоты сердечных сокращений. Если спокойным состоянии вы заметили увеличение ЧСС и АД выше обычного, то следует отменить препарат.
Если в течение месяца на фоне дозировки 10 мг вес не уходит, тогда можно увеличить ее до 15 мг
Противопоказан при гипертонии, аритмии

2. Орлистат 120 мг
Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров с пищей примерно на 30%. Данный препарат принимают во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же из побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул. Чем больше жирной пищи, тем чаще жидкий стул
Противопоказан при ЖКБ

3. Энлигрия
Действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно

4. Семавик —> Семавик Некст
Официально на территории РФ Семавик показан при наличии сахарного диабета с ожирением, без диабета показана Энлигрия
В других странах Семавик уже разрешен пациентам и без диабета. В России уже в продажу поступил препарат Семавик некст, который тоже разрешен уже без диабета, но перед этим сначала используют обычный Семавик для достижения необходимой дозировки для перехода на Семавик некст
Начинать рекомендовано с обычного Семавик, продолжать Семавик Некст
Он действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в неделю(желательно в область живота). Начальная доза 0,25 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в 4 недели, не чаще. Максимальная доза (Семавик некст) 2,4 мг/сут. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 месяц - доза 0,25 мг
2 месяц - доза 0,5 мг
3 месяц - доза 1,0 мг
4 месяц - доза 1,7 мг (Семавик некст)
5 месяц - доза 2,4 мг
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно

Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Бронхиальная астма
25 ноября 2024
Страдаю около 8 лет от бронхиальной астмы пользуюсь симбикортом переодически из хронических заболеваний синусит полтора года назад была операция по удалению полипов аста аллергическая иммуноглобулин в обострении около 1000 месяц назад был острый синусит пила антибиотик и...
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Анна, здравствуйте.

По результатам анализов : в ОАК имеется повышение лимфоцитов, и снижение нейтрофилов это может быть следствием перенесенной инфекции , постепенно показатели нормализуются.
Повышение эозинофилов может быть проявлением аллергии ,как и увеличенный общий иммуноглобулин Е .
Аллергия на пищевые продукты обычно появляется кожными реакциями.
Наиболее достоверный метод выявления причинных аллергенов -это ImmunoCap или кожные пробы;
если выявляли другой тест-системой , стоит пересдать.
На данный момент для уменьшения симптомов рекомендуется начать прием противоаллергического препарата синглон -10 мг вечером-2-3 мес , спрей газ Дезринит или Авамис 2 р в день -1 мес.

Уровень общего иммуноглобулина Е контролировать не нужно,он сдается один раз лишь для выявления предрасположенности к аллергиии может расти при контакте с аллергенам.
Частые гнойные ангины
19 июля 2024
Здравствуйте. С 2022 года болею очень часто ангиной. С марта 2024 года болею каждый месяц гнойная ангина. Вечно пью антибиотики. Хотела сделать операцию - не прошла по анализам из-за печени. Возможно ли вылечить ангину без хирургического вмешательства? Подскажите какие...
Наташа, Маслянино
Вопрос закрыт
Здравствуйте

В крови признаки бактериальной инфекции

Прикрепите фото горла к вопросу

Вы выполняли стрептатест или мазок из зева на флору? Какие Принимали антибиотики и каким курсом?
Цитология кожного образования
2 мая 2024
Здравствуйте уважаемые врачи, примерно год назад появились образования на руках в виде пузырьков,сыпи, шелушения и очень сильной сухости. А вот буквально недавно появились красно-оранжевые сухие шелушащие пятна на шее и груди, они не проходят и зудят, и очень сильно...
Алена, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Елена
Приложите фото самого пятна
По цитологии: оно воспалительное
Воспаление аденоидов у ребенка
3 ноября 2023
Здравствуйте.Ребенку 1,11 мес.2 недели кашляет преимущественно по ночам или утром после сна.Слышно как в носоглотке что то стоит(слизь) и мешает ей.До кашля,почти две недели были прозрачные сопли,промывали нос морской водой.Как сопли закончились начался этот кашель.Сходили к...
Екатерина
Вопрос закрыт
Здравствуйте, ринофлуимуцил, морская вода промыть нос.
На чистый нос антибактериальное средство ( Альбуцид, трамицент, Изофра )
Сдать мазок на флору и чувствительность к антимикробным препаратам.
Взаимосвязан ли хейлит и неправильный прикус?(Глубокий или дистальный)
11 августа 2023
Неправильный прикус.Передние зубы выпирают,особенно 2 резца.Края передних зубов оставляют отпечатки на внутренней поверхности нижней губы.Может ли это вызвать воспаление на наружней?Воспаляется нижняя губа.Ротового дыхания нет,дышу носом.Врачи ставили эксфолиативный хейлит,но...
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Санация полости рта, исключение психоэмоциональных нагрузок( приём капель эдак 111 либо пустырника форте в таблетках), приём витаминов грВ по рекомендации невролога( комбилипен, нейромидин)), обработка увлажняющей губной помадой( после отхождения чешуек- мазь преднизолоновая вечером 4-5 днй
У дочки 10 месяцев . Появились пятна на руке.
19 апреля 2023
У дочери на ручке и немного на груди появились пятна , сначала были точки потом их стало больше . И они выпуклые как пузырьки. Не чешется. Дерматолог прописала гормональный крем Локоид. А неонатолог нам посоветовала сдать на дисбактериоз . К дочки ранее в Кале выселялись...
Юлия, Тула
Вопрос закрыт
Я считаю, что проявление атопического дерматита.
Необходимо начать лечение и осмотреть динамику через 10дней.
Какие препараты нужно употреблять
10 сентября 2021
Здравствуйте. Был Поставлен диагноз дисбактериоз, СКР с диареей, катаральный гастрит. На протяжении 3 месяцев беспокоит боль внизу живота. Сдавала ряд определённых анализов. В копрограмме были найдены в большом количестве - лейкоциты, слизь и дрожжевые грибки. От многих...
Диана
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста имеющиеся обследования!
Чем лечились?
Кал на фекальный кальпротектин выполняли?
Результат копрограммы
8 мая 2020
Консистенция-кашицеобр.Форма-неоф.Цвет=коричневыйСлизь-отсутствуетКровь-отсутствуетОстатки непереваренной пищ-отсутствуютМышечные волокна с исчерченность 2+Мышечные волокна без исчерченности 2+Соединительная ткань отсутствует-Жир нейтральный -Жирные кислоты ...
Ольга
Вопрос закрыт
Да, вы правы, Омез увеличивает концентрацию АД в крови, поэтому мы используем Нольпазу(Пантопразол)
Огрубение и трещины на пальцах
13 марта 2017
Всем доброго дня!Уже несколько лет моя мама мучается с проблемой - начинают грубеть, шелушиться, а потом и трескаться до крови кончики пальцев. Иногда переходит шелушение на саму фалангу. Соскоб на грибки - отрицательный, ЖКТ - в порядке, анализы крови - норма, дефицита...
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Добрый день.
Вы проверили практически всё, но о главное забыли - гормоны! Вашей маме стоит проверить функцию надпочечников, яичников, щитовидной железы, сдать анализ крови на уровень всех гормонов. У меня уверенность, что причина кроется в этом. Нарушенный PH-баланс кожи давал бы постоянный эффект сухости, и никакие крема, орехи, народные методы, танцы с бубном тут не помогут, только время потеряете. Я рекомендую Вам прислушаться к моему мнению.
Будьте здоровы!
Вопросы по специальностям
Показать все
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Юлия Бабековна Узун
433 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 8 лет
Элен Нверовна Авагян
36 отзывов
Ветеринар
2017-2022 Донской государ
Опыт работы: 3 года