Результаты поиска

Здравствуйте! На основании вашего описания и жалоб (локальная болезненная шишка в области колена, остаточные боли при нагрузке, данные УЗИ и рентгена) наиболее вероятны следующие диагнозы:

1. Посттравматический синовит коленного сустава
(Воспаление синовиальной оболочки из-за ушиба).

Для него характерны: небольшой отёк, дискомфорт при движениях, возможна жидкость в суставе (по УЗИ).

2. Тендинит сухожилия четырёхглавой мышцы
Повреждение/воспаление сухожилия над коленом (часто в месте прикрепления к надколеннику).

Для него характерны: боль при разгибании, подъёме по лестнице, пальпируемое уплотнение ("шишка").

3. Гематома/фиброз в мягких тканях
Если "шишка" плотная и болезненная, это может быть осумкованная гематома или фиброз после ушиба.
(Этот вариант менее вероятен, так как на УЗИ о нем ни слова)

Рекомендации по лечению
1. Охранительный режим
Ограничить прыжки, приседания, бег на 2–3 недели.
При ходьбе по лестнице опираться на здоровую ногу.

2. Местная терапия
Противовоспалительные мази: Вольтарен/Долгит 2–3 раза в день (наносить на шишку и область сустава).
Лёд: 2–3 раза в день по 10–15 мин. (если есть отёк).
Компрессы с димексидом ( 1 части с димексидом на 4 части воды + ампула диклофенака) на 10-15 минут.

3. Медикаментозное лечение
НПВС: Нимесулид 100 мг 2 раза в день – 5–7 дней (при сильной боли).
Хондропротекторы (если по УЗИ есть признаки артроза): Терафлекс/Артра 1 месяц.

4. Физиотерапия
УВТ (ударно-волновая терапия) – если шишка плотная (3–5 сеансов).

Магнитотерапия/лазер – для уменьшения воспаления.

5. Упражнения (после стихания боли)
Растяжка квадрицепса: стоя, согните ногу в колене, притяните пятку к ягодице (держать 20–30 сек).

Изометрические сокращения: сидя, напрягайте мышцы бедра без движения в суставе (10 сек × 10 повторов).

6. Тейпирование: для разгрузки (не забудьте побрить ногу)

Ортез: с мягкой фиксацией https://www.medi-salon.ru/catalog/ortopediya/bandazhi/kolennye-bandazhi/bandazh-kolennyy-genumedi-iii-s-silikonovym-koltsom.html

И убрать к сожалению, все физ нагрузки. Они будут усиливать синовит.

Здравствуйте
Необходимо прикладывать мазь Левомеколь по 3-4 раза в день и начинать антибиотик.
Приложите фото для полноты картины.

В вашем случае нужно сделать только мрт коленного сустава. Он выявит ранний остеоартроз, наличие синовита (воспаления), повреждение сухожильно аппарата, мениска.
От результатов уже отталкиваться. Пока других исследований не проводить.

Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.

Повреждение менисков в такой степени провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза..

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов.
Общий наркоз.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт.

Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.

До операции, рекомендовано:

Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Оптимально оперировать этой зимой - меньше риск гнойных осложнений.

По Вашему вопросу не понятно, какой сустав первый, а какой второй.
Не понятно, правый сначала заболел или левый, хотя это и не критично.
В обоих суставах ничего серьезного нет и операция не нужна.

С учётом непереносимости НПВС, показано комплексное лечение с физиотерапией и внутрисуставными инъекциями.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в тот сустав, который болит больше. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Можно сделать по 1 блокаде в каждый сустав.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
Хронотрон - это хорошо, но совсем недостаточно.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10

Показано ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат по 30 инъекций на курс через день.

Здравствуйте. Сложно сказать не видя ни Вас ни "шишку". Посетите хирурга или травматолога-ортопеда.