Консультация травматолога /

Болит коленный сустав и второй заболел — вопрос №1087215

977 просмотров

1,5 месяца назад при прогулке оступилась и резко закололо в колене, дальше не могла идти . Сделала Мрт и через 2 недели сделали Хронотрон, ходила немного, ногу берегла, но нагружала другую ногу и почувствовала тоже дискомфорт в колене , сильной боли нет, но по лестнице спускаться неудобно- трескает,раньше не было такого, сделала МРТ 2-го колена, У врача еще не была -ушел в отпуск ,Посоветуйте лечение ,Не переношу НПВС -бронхиальная астма.

Возраст: 62

Хронические болезни: бронхиальная астма
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
По Вашему вопросу не понятно, какой сустав первый, а какой второй.
Не понятно, правый сначала заболел или левый, хотя это и не критично.
В обоих суставах ничего серьезного нет и операция не нужна.

С учётом непереносимости НПВС, показано комплексное лечение с физиотерапией и внутрисуставными инъекциями.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в тот сустав, который болит больше. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Можно сделать по 1 блокаде в каждый сустав.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
Хронотрон - это хорошо, но совсем недостаточно.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10

Показано ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат по 30 инъекций на курс через день.
Принятый ответ
Клиент
Константин, 1-й заболел левый, мне сделали 1 хронотрон и через 1 неделю Гиалуром 2 мл. и врач мне сказал --еще желательно сделать Хронотрон и гиалуром вместе через 1 неделю. А Дипроспан обязательно в моем случае? Он у меня не болит , болело только сразу , когда травмировала 2-3и дня. Но я правда берегу, пока я не работаю и хожу в наколеннике очень осторожно и мало.А второе правое колено --трещит при спускании с лестницы и мешает там чего то ,но боли нет. Проблема в том , что у меня не аллергия на лекарства , а гиперчувствительность , Даже на Лидокаин_у меня падает АД не совсем ,но 90-60). 80-50. НПВС мне через 1 -2 часа дышать тяжело и аритмия.Поэтому трудно лечиться мне . Гиалуронку перенесла хорошо , обезболивали прокол Новокаином.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Константин, Без Дипроспама мне не обойтись?Там воспаление в обоих суставах?
Ортопед, Травматолог
Если боли и отека нет, то Дипроспан не нужен.

Введите во второй сустав гиалуронку и Хронотрон, как в первый.
Носите бандажи при физ нагрузках, проколите хондропротекторы и пройдите физиотерапию.
Этого будет вполне достаточно.
Клиент
Константин, мне в 1 колено сделали хронотрон и гиалуром. и сказал еще надо в это же колено еще Хронотрон с Гиалуром вместе теперь, те всего 4 укола в 1 колено.
Клиент
Константин, почему то вместе 2 укола.
Клиент
Константин, а бурсит супрапателлярный без противовоспалительных может пройти?
Ортопед, Травматолог
почему то вместе 2 укола.
Потому что гиалуром мало содержит гиалуронки.
Я выше рекомендовал Флексотрон соло - достаточно 1 укол в сустав и через неделю 1 Хронотрон.

бурсит супрапателлярный без противовоспалительных может пройти?
Может. Выполняйте рекомендации. УВТ обязательно.
Клиент
Константин, где я живу_-у нас врач травматолог один ,как мне ему сказать , что мне надо Флексотрон, а не Хронотрон?
Ортопед, Травматолог
Прямым текстом и скажите.
Вы пациент и имеете право выбирать.

Флексотрон Соло не единственный препарат гиалуроновой кислоты для однократного введения. Их много.
Просто скажите, что 3 раза колоть не хотите.
Клиент
Константин, т е мне сделали Хронотрон И гиалуром И надо еще 1 Флексотрон соло сделать через неделю?
Ортопед, Травматолог
В то колено, которое начали колоть гиалуром, его нужно доколоть.
Я веду речь о втором колене.
Клиент
Константин, Мне ввели 2 дня назад дипроспан 1,0 и Рипарт Форте 3,0. Можно ли сейчас сдать кровь на ревмопробы ? Дипроспан сделанный не исказит результаты?
Ортопед, Травматолог
После Дипроспана месяц нужно ждать, чтобы анализы были объективны.
Клиент
Константин, спасибо,значит сейчас нет смысла?
Ортопед, Травматолог
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Начните пить коллаген с витамином С.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, по возрасту суставы даже очень ничего, артроз 1й ст.

По МРТ описан бурсит, и воспаление + повреждение менисков 2й ст.
Раз непереносите НПВС, тогда из вариантов эффективно помочь суставам, только внутрисуставная инъекционнная терапия.

Как вариант, блокада, далее гиалуронка или полинуклеотиды (можно PRP или SVF).

Также хондропротекция, уколы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. (на желудок не влияют и астму не обостряют)
Принятый ответ
Клиент
Виталий, добрый день, посмотрите, пожалуйста, еще раз МРТ правого сустава.Там нужен Дипроспам или без него можно обойтись? По ощущениям -Мне неудобно ходить по лестнице,-- спускаюсь- в колене треск и как будто в нем чего то мешает сгибать его . А при подъеме в лестницу- резкой боли нет , но дискомфорт внутри колена.скованность .Я к Дипроспаму отношусь- как раньше говорили , сделаешь ,потом больше ничего не поможет, всё-таки стероид , Или это не правильное мнение?
Клиент
Виталий, и даже говорят он плохо на суставы влияет?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Парез стопы
23 апреля 2023
Елена
Вопрос закрыт
Осложненный цистит, пиелонефрит
4 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Болит живот
15 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва