Что вас беспокоит?
Болит коленный сустав и второй заболел
1,5 месяца назад при прогулке оступилась и резко закололо в колене, дальше не могла идти . Сделала Мрт и через 2 недели сделали Хронотрон, ходила немного, ногу берегла, но нагружала другую ногу и почувствовала тоже дискомфорт в колене , сильной боли нет, но по лестнице спускаться неудобно- трескает,раньше не было такого, сделала МРТ 2-го колена, У врача еще не была -ушел в отпуск ,Посоветуйте лечение ,Не переношу НПВС -бронхиальная астма.
Принятый ответ
По Вашему вопросу не понятно, какой сустав первый, а какой второй.
Не понятно, правый сначала заболел или левый, хотя это и не критично.
В обоих суставах ничего серьезного нет и операция не нужна.
С учётом непереносимости НПВС, показано комплексное лечение с физиотерапией и внутрисуставными инъекциями.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в тот сустав, который болит больше. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Можно сделать по 1 блокаде в каждый сустав.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
Хронотрон - это хорошо, но совсем недостаточно.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10
Показано ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат по 30 инъекций на курс через день.
Константин, 1-й заболел левый, мне сделали 1 хронотрон и через 1 неделю Гиалуром 2 мл. и врач мне сказал --еще желательно сделать Хронотрон и гиалуром вместе через 1 неделю. А Дипроспан обязательно в моем случае? Он у меня не болит , болело только сразу , когда травмировала 2-3и дня. Но я правда берегу, пока я не работаю и хожу в наколеннике очень осторожно и мало.А второе правое колено --трещит при спускании с лестницы и мешает там чего то ,но боли нет. Проблема в том , что у меня не аллергия на лекарства , а гиперчувствительность , Даже на Лидокаин_у меня падает АД не совсем ,но 90-60). 80-50. НПВС мне через 1 -2 часа дышать тяжело и аритмия.Поэтому трудно лечиться мне . Гиалуронку перенесла хорошо , обезболивали прокол Новокаином.
Константин, Без Дипроспама мне не обойтись?Там воспаление в обоих суставах?
Если боли и отека нет, то Дипроспан не нужен.
Введите во второй сустав гиалуронку и Хронотрон, как в первый.
Носите бандажи при физ нагрузках, проколите хондропротекторы и пройдите физиотерапию.
Этого будет вполне достаточно.
Константин, мне в 1 колено сделали хронотрон и гиалуром. и сказал еще надо в это же колено еще Хронотрон с Гиалуром вместе теперь, те всего 4 укола в 1 колено.
Константин, почему то вместе 2 укола.
Константин, а бурсит супрапателлярный без противовоспалительных может пройти?
почему то вместе 2 укола.
Потому что гиалуром мало содержит гиалуронки.
Я выше рекомендовал Флексотрон соло - достаточно 1 укол в сустав и через неделю 1 Хронотрон.
бурсит супрапателлярный без противовоспалительных может пройти?
Может. Выполняйте рекомендации. УВТ обязательно.
Константин, где я живу_-у нас врач травматолог один ,как мне ему сказать , что мне надо Флексотрон, а не Хронотрон?
Прямым текстом и скажите.
Вы пациент и имеете право выбирать.
Флексотрон Соло не единственный препарат гиалуроновой кислоты для однократного введения. Их много.
Просто скажите, что 3 раза колоть не хотите.
Константин, т е мне сделали Хронотрон И гиалуром И надо еще 1 Флексотрон соло сделать через неделю?
В то колено, которое начали колоть гиалуром, его нужно доколоть.
Я веду речь о втором колене.
Константин, Мне ввели 2 дня назад дипроспан 1,0 и Рипарт Форте 3,0. Можно ли сейчас сдать кровь на ревмопробы ? Дипроспан сделанный не исказит результаты?
После Дипроспана месяц нужно ждать, чтобы анализы были объективны.
Константин, спасибо,значит сейчас нет смысла?
Нет.
Принятый ответ
Здравствуйте. Начните пить коллаген с витамином С.
Принятый ответ
Здравствуйте, по возрасту суставы даже очень ничего, артроз 1й ст.
По МРТ описан бурсит, и воспаление + повреждение менисков 2й ст.
Раз непереносите НПВС, тогда из вариантов эффективно помочь суставам, только внутрисуставная инъекционнная терапия.
Как вариант, блокада, далее гиалуронка или полинуклеотиды (можно PRP или SVF).
Также хондропротекция, уколы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. (на желудок не влияют и астму не обостряют)
Виталий, добрый день, посмотрите, пожалуйста, еще раз МРТ правого сустава.Там нужен Дипроспам или без него можно обойтись? По ощущениям -Мне неудобно ходить по лестнице,-- спускаюсь- в колене треск и как будто в нем чего то мешает сгибать его . А при подъеме в лестницу- резкой боли нет , но дискомфорт внутри колена.скованность .Я к Дипроспаму отношусь- как раньше говорили , сделаешь ,потом больше ничего не поможет, всё-таки стероид , Или это не правильное мнение?
Виталий, и даже говорят он плохо на суставы влияет?
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 202114 ответов
- 23 Августа 20219 ответов