Результаты поиска

Здравствуйте, клексан назначается только для профилактики тромбозов , не для профилактики маловесности.

Отмена одним днём.

Здравствуйте, сдавали ли вы мазки на Фемофлор 16 и бак посев ?

Вероятнее всего, что вы переболели Розеолой. Это вирусное заболевание. Характерна высокая температура 3-4 дня, затем появление сыпи и температура снижается. Сыпь проходит самостоятельно за 10-14 дней. Ничем обрабатывать не нужно.
Будьте здоровы!

Здравствуйте. Конечно, здесь нужен очный осмотр врача для оценки состояния ребенка.
В анализе мочи есть признаки инфекции мочевыводящих путей ( повышены лейкоциты и бактерии), но с учетом технических трудностей сбора анализа мочи у девочек раннего возраста эти отклонения не являются достоверным признаком пиелонефрита, а могут быть следствием погрешности сбора.
Для бактериального воспаления характерны и отклонения в анализе крови, а по представленному результату изменения незначительные и в пользу вирусной инфекции.
То есть четких убедительных данных за инфекцию мочевыводящих путей по этим анализам нет.
Если на очном осмотре врач будет склонятся к пиелонефриту, то обычно это стационарное лечение антибиотиками.
Если же доктор оставит на амбулаторное наблюдение, то рекомендуется сдать мочу на посев и чувстительность к антибиотикам. Очень желательно поймать среднюю порцию мочи.

Добрый день!
Тут нужно разбираться.
Вариант 1- это острое повреждение почек на фоне имеющихся проблем, которое вызвало рост показателей азотемии (креатинин, мочевина). На фоне компенсации состояния показатели улучшились и могут идти на снижение, нужно оценивать показатели в динамике. И действительно нормализовался калий, снизилась мочевина с 36 до 28, снизился креатинин. При относительно удовлетворительном состоянии показаний к экстренному началу диализа нет.

Вариант 2. Это хроническая почечная недостаточность. Показатели и ранее были высокими. Тогда нужно планировать подготовку к диализу, формировать фистулу.

Помочь в вопросе может заключение УЗИ почек (есть ли сморщивание почек, истончена ли паренхима), какие были показатели креатинин и мочевины в 24г.
Если имеются данные, приложите к вопросу.

Какие препараты сейчас принимает.
Кроме диабета (как я понимаю) есть еще заболевания хронические?

Здравствуйте, все анализы в норме. Кроме небольшого повышения ферритина и субдефициту фолиевой кислоты.

Для исключения перегрузки железом стоит дополнительно сдать коэффициент НТЖ, либо приложите и его, если сдавали.

Если есть УЗИ брюшной полости с оценкой состояния печени - тоже прикладывайте.

Здравствуйте

Перед началом медикаментозной терапии в снижении веса рекомендую пройти дополнительное обследование:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- ТТГ, Т4 св.
- гликированный гемоглобин
- ферритин (норма минимум 45)
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
- пролактин
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
+ узи органов брюшной полости и щитовидной железы
Если в щитовидной железе будут обнаружены узелки, то дополнительно сдать анализ на кальцитонин

Если что-то из этого не сдавали или не делали, тогда сделайте

Семаглутид (Квинсента, Семавик, Семавик некст, Велгия)
На территории РФ препараты Семаглутида уже официально разрешены для снижения веса без диабета (совсем недавно вышли новые клинические рекомендации, которые позволяют официально рекомендовать эти препараты)
К препаратам Семаглутида в России относятся - Квинсента, Семавик, Семавик Некст, Велгия
Начинать рекомендовано с обычных Квинсенты или Семавика, продолжать Семавик Некст. Либо же сразу начать с Велгии
Семаглутид действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в неделю(желательно в область живота). Начальная доза 0,25 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в 4 недели, не чаще. Максимальная доза (Семавик некст) 2,4 мг/сут. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита, ЖКБ данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 месяц - доза 0,25 мг
2 месяц - доза 0,5 мг
3 месяц - доза 1,0 мг
4 месяц - доза 1,7 мг (Семавик некст)
5 месяц - доза 2,4 мг
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно
Отличие Велгии от других препаратов Семаглутида в том, что в первом случае каждая дозировка находится в своей ручке, что очень удобно
Если вы животе в России, то удобнее будет использовать Велгию

Важно во время использования препарата изменить свои пищевые привычки, чтобы вес после не вернулся
Так же отлично добавить кардио тренировки для снижения веса (беговая дорожка, велосипед, эллипс) + плавание
Если цель еще нарастить мышечную массу, то это силовые нагрузки (под руководством тренера)

Рекомендую постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Здравствуйте.

С ТТГ у вас все нормально. Норма: от 0.4 до 4.0.
Жалобы не связаны с щитовидной железой. Исключите дефицит витамина Д + анемию/латентный дефицит железа, сдав анализы на витамин д и ОАК, ферритин соответственно.

Используйте йодированную соль в пищу.

Здравствуйте. Из всех инфекций, что вы обследовались, в том случае если у вас имеется асимметричное увеличение лимфоузлов и лихорадка, то можно подумать о первичном инфицировании токсоплазмозом. Для подтверждения этого следует сдать IgG с авидностью антител на токсоплазмоз и IgM на токсоплазмоз. Если таких симптомов нет, то токсоплазмоз не является причиной ваших увеличенных лимфоузлов, если даже анализы будут положительными.