Результаты поиска

Здравствуйте,Надежда! приложите.поалуйста ,полностьбю протокол МРТ

Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.

Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов.
Общий наркоз.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт.

Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15-20 лет.

До операции, рекомендовано:

Ношение мягкого наколенника
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений.

Доброй ночи,алексей! К сожалению нельзя вылечить из 2ст в нулевую.Так как мениск если повреждается,то он не имеет способности к восстановлению.И если его нагружать,травмировать,он к сожалению рвется дальше и в таком случае без оперативного вмешательства не обойтись!
Сейчас,же ,судя по результатам МРТ- лечение консервативное (операция пока не показана!)
Повреждение мениска по Столлер 2-это частичное нарушение целостности хряща. При этом полный отрыв части хряща отсутствует. Лечение консервативное.
Для начала необходимо:
1) Ограничить нагрузки на нижние конечности, исключить бег, прыжки,подъём на возвышенные поверхности.Исключить провоцирующие факторы боль!
2) С целью обезболивания и противовоспалительного эффекта:
Артрозан 2,5 мл-1 р/сут на 3-5 дней (при проблемах ЖКТ, принимать вместе с Нольпазой 20 мг*1 р/день на 10 дней)
2)Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней
3)Местно: Вольтарен Эмульгель 2-3р\сут ,ежедневно или 5% Пенталгин-гель чередовать с 25% Димексид-гелем 1-2 р\сут.
Тринейро в/м -1раз в сутки до снятия острых симптомов. После уменьшения симптомов боли а затем вводят по 1 разовой дозе 1-3 раза в неделю течение 2-3 недель.
4)Курс физиотерапи: УВЧ №5 или Лазер №5
Фонофорез с гидркортизоном №10
Лекарственный электрофорез, курсами
5)Массаж-- можно, общий -с акцентом на мышцы бедра и коленного сустава
Плавание, хотя бы 1-2 р\нед
6) ЛФК -после купирования острого периода , начинают с базовых упражнений,направленые прежде всего на укрепление мышц бедра .
7)можно также проколоть хондропротекторы: Мукосат-В\м по 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
8) На период лечения -ношение динамического ортеза, например-Orlett DKN-203 Genuflex , или BAUERFEIND GenuTrain 8 поколение
Если боль плохо купируется НПВС в\м или таблетками, то лечение следует начинать с блокад ГКС: Дипроспан+Дипромета, с последующим введением в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, например,Флексотрон Соло ,Армавискон Форте и др.
На будущее, если также будут сохраняться боли в коленном суставе, рекомендую приобрести индивидуальные стельки,для ежедневной носки,с учётом Вашей стопы.Стельки будут перераспределять нагрузки на позвоночник и суставы, возьмут 50% и более нагрузки "на себя", что в последующем будет способствовать снижению болей в суставе.
P.S МРТ-является самым точным,чувствительным метоом исследования,можно визуализировать все.МРТ-является "золотым стандартом" исследования суставов.
Интернет настоятельно рекомендую НЕ ЧИТАТЬ, чего там только не напишут.Читайте из официальных ,врачебных источников.

Здравствуйте! Введение препарата Армавискон у вас неоправданно. Киста Бейкера- это результат хронического длительного воспаления синовиальной оболочки( которая выстилает полость сустава).Если ввести гиалуроновую ксилоту- то воспалительные клетки просто " сьедят" ее и эффекта она не окажет, только усугубит ситуацию.

Здравствуйте.
Категории устанавливаются на основании Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 29.06.2022) "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе".

R признаки правостороннего гонартроза 1 степени никак не ограничивают годность к службе.
Только по артрозу будет установлена категория А или Б1.

Что касается мениска и синдрома медиапателлярной связки, то Вам их на операции должны были устранить.
Можно делать магнитотерапию дома аппаратом АЛМАГ.

Вероятности никто не считал, но лучше с физиотерапией, чем без неё.

Здравствуйте.
Обращаться к травматологу-ортопеду.

Здравствуйте.

УЗИ не является достаточным методом для обследования коленного сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется.
В частности, критически важно знать степень повреждения мениска.
Совершенно разные подходы к лечению.

Стандартом обследования коленного сустава, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа (не обязательно именно такого)
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372

Коррекция рекомендаций после МРТ.

Анастасия, здравствуйте. При тромбозе глубоких вен, обязательно будет отек. Если у вас его нет, значит нет и тромбоза - не переживайте.
Чтобы КОКи повлияли на густоту крови, их нужно пить годами.

ЛФК начинают на 2-ой день после артроскопии.
Четко расписано, что на какой день делать.

Но если Вы уже ходите без посторонней опоры, то ЛФК только в помощь.
Главное - не преодолевать боль и наращивать нагрузки постепенно.

Гиалуронка через месяц после артроскопии обычно разово.
Бывает, что повторяют, но редко.

Здравствуйте, по описанию МРТ -
умеренный синовит, супрапателлярный бурсит, - это все воспалительные изменения, воспалены и внутренняя оболочка сустава и преднадколенниеовая бурса.

Также есть повреждение внутреннего мениска 2й ст.

При этом с нагрузками нужно максимально аккуратно, так как если разрыв мениска усугубится до 3й ст, тогда нужна будет операция.

На дпнный момент нужно лечить воспаление в суставе.

- Ортопедический режим, щадить сустав, с целью предотвращения прогрессирования разрыва в 3ст. (при которой нужно делать операцию)
- Носить фиксатор сустава мягкого типа при обострениях боли в суставе.
- Можно втирать диклофенак гель 2-3 раза в день при боли в суставе.
- Физиолечение, фонофорез на коленный сустав с гидрокортизоном № 12.

На период лечения нагрузки на сустав исключить (это около 3-4х нед).

Я бы операции не делал.
Используйте бандаж на коленный сустав при физической работе, длительной ходьбе.
Профилактически ФТЛ, грязи, ЛФК и т.п.