Результаты поиска

Скачал и посмотрел ваше исследование МРТ.
Картина соответствует послеоперационным изменениям после сшивания латерального мениска.
Также имеются признаки гонартроза в латеральных отделах коленного сустава.
В таких случаях рекомендуют:

-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)


-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения мениска в суставе идёт воспаление.
Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление.

Так же по анализам похоже, что в носоглотке имеется хроническое воспаление, вызванное стрептококком.
Его нужно пролечить. На него суставы будут периодически реагировать воспаление и не исключено развитие ревматоидного артрита со временем.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Найзилат по 600 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Обычно начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Однокртно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Внутрисуставные уколы и УВТ - это не обязательные процедуры, но с ними справиться будет гораздо проще, а иногда без них не обойтись.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных.
Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Пропейте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ.
Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.

Здравствуйте. Переведите в настойках вопрос травматологам

Сейчас можно заниматься плаванием ? Или на 3 месяца ограничить занятия ?
- плаванием можно, остальное отложить на время.

И я так понимаю , что в профессиональный спорт ребёнку уже нельзя идти ?
- в профессиональном спорте здоровья нет.

Бег на всю жизнь нужно исключить? Или понемногу бегать можно ?
- спокойный бег можно, нельзя форсированный рывковый бег по типу спринтер-забегов.

Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения менисков и ПКС в суставах идёт воспаление.
Воспаление нужно пролечить и дать суставам время на восстановление.

Рекомендовано:
Максимально ограничить ходьбу. Боль не преодолевать.
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E

Ношение мягкого ортеза средней степени фиксации (наколенники).
Пока нет ортезов бинтуйте суставы эластичным бинтом.
Помогут суставам индивидуально изготовленные ортопедические стельки.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Максимальные ограничения накладываются на месяц.
Потом постепенно можно к нормальной жизни возвращаться.

П.С. Есть процедуры, которые могут быть применены при Ваших повреждениях, улучшающие функцию суставов и стимулирующие регенерацию. Это не обязательная программа, но желательно.
Делать их не ранее, чем через месяц на фоне ремиссии симптомов.

Можно ввести в суставы один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Доброе утро! да,но я бы все таки Дипроспан+Лидокаин №3-в виде блокад использовала,а не в\м...на мой взгляд так гораздо эффективнее.
Я тоже сколняюсь к тому,что если картина МРТ разница от действительности,то можно начать с консервативного лечения.И если уже от него никакого результата не будет,тогда рассматривать артроскопию

Если визуально отёка сустава нет, то гиалуронку можно колоть.
Минимальный синовит допускается.
Что она там обнаружили на УЗИ мне отсюда не видно, а после МРТ много воды утекло.

Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.

Операцию нужно было делать ещё зимой.
Если Ваши травматологи оперировать не хотят, обращайтесь в краевую (областную) больницу. или Федеральный центр травматологии. Там быстро разберутся. Никакой альтернативы оперативному лечению нет от слова "совсем".

Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт.

Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.

До операции, рекомендовано:

Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ. Скрины - ни о чём.

Посмотреть по ссылке ничего не удалось, поскольку отсутствует папка DICOM, в которой все снимки.
Всё остальное не нужно, нужна только она, но как раз таки её и нет.

Здравствуйте.
Если делали артроскопию и повреждение мениска не нашли, то его нет.
Что болит, нужно спрашивать хирургов, которые видели сустав своими глазами изнутри.

Они должны были в выписке указать полный диагноз и дать рекомендации по дальнейшему лечению.
Прикрепите к вопросу выписку из истории болезни.

Здравствуйте.
Шов мениска из полиэстера не может выступать в качестве абразива и повреждать суставные поверхности костей.
Это исключается полностью свойствами материала.

Но шов может оказаться несостоятельным и суставной хрящ может повреждаться разорванным мениском.
Так же могут быть другие причины прогресса артроза.

Нужно видеть фото актуального Протокола МРТ, чтобы строить предположения, делать выводы и давать рекомендации.

1 - Почему рекомендуете не шов мениска?
Шов или резекция решается по ходу артроскопии.
Не всегда есть возможность шва.
Согласно данным доказательной медицины скорость развития артроза при неоперированных менисках 3 ст быстрее, чем после артроскопии.

Точно ли не стоит полечить консервативно?
Я дал рекомендации в соответствии с Протоколами лечения.

2 - Абсолютные показания к операции это блокады сустава и травма, которых у меня не было. А вы предлагаете "оперировать МРТ"?
Вы задали вопрос - я дал рекомендации в соответствии с Протоколами лечения и своим опытом.
Но сустав Ваш и решение за Вами.
Игнорируйте мои рекомендации и делайте правильный выбор.

Мне по данному вопросу больше добавить нечего.

Чем быстрее, тем лучше.
Но этой зимой операцию нужно сделать по любому.