Результаты поиска

Здравствуйте, Елена!
Давайте разберем результаты МРТ:

Теносиновит длинного сгибателя большого пальца:
Это воспаление синовиального влагалища сухожилия, которое проявляется болью, отеком и ограничением движений. Обычно в таких случаях назначают противовоспалительную терапию (НПВП или (реже) глюкокортикостероиды) и ограничение нагрузки.

Выпот в полости сустава:
Небольшое количество жидкости в суставе может быть связано с воспалением (синовитом). Обычно это лечится противовоспалительными препаратами и физиотерапией.

Состояние сухожилий, связок и хрящей:
Все сухожилия, связки и хрящи голеностопного сустава в норме, без признаков повреждения или дегенерации. Это хороший признак, так как исключает серьезные структурные изменения.

Костные структуры:
Кости и костный мозг без изменений, отека нет.

Другие суставы стопы:
Таранно-пяточный, таранно-пяточно-ладьевидный, сустав Шопара и сустав Лисфранка без патологий. Это говорит о том, что проблема локализована в области голеностопного сустава и сухожилия длинного сгибателя большого пальца.

Комментарий к назначенному лечению:
Дексаметазон и Дипроспан:
Это глюкокортикостероиды (ГКС), которые обладают мощным противовоспалительным и противоотечным действием.

Дексаметазон (внутривенно капельно) и Дипроспан (внутримышечно) действительно могут быть эффективны при выраженном воспалении, но их применение должно быть обоснованным.

Побочные эффекты: Возможны брадикардия, повышение артериального давления, задержка жидкости, нарушение электролитного баланса. Учитывая ваш низкий пульс и прием ципралекса, эти препараты действительно могут усилить брадикардию.

Назначение ГКС оправдано при сильном воспалении, которое не купируется НПВП (нимесил). Однако, учитывая ваше состояние (улучшение на фоне нимесила), начинать с таких сильных препаратов, как дексаметазон и дипроспан, может быть избыточным.

Возможно, стоит начать с более мягких методов, особенно если нимесил помогает.

Рекомендации:
1. Продолжение приема нимесила:
Если нимесил эффективно снимает боль и воспаление, обычно рекомендуют продолжить его прием в минимальной эффективной дозе (например, 1/4–1/2 пакетика в день).

Курс НПВП не должен превышать 10–14 дней, чтобы избежать побочных эффектов (например, со стороны ЖКТ).

2. Местное лечение:
При тендинитах обычно назначают компрессы с дексаметазоном: Это более безопасный вариант, чем системное введение.

Как делать: Смешайте 1 ампулу дексаметазона (4 мг) с 5 мл 0,5% новокаина (для уменьшения боли) и 5 мл физиологического раствора. Нанесите на марлю, приложите к болезненному участку, накройте пленкой и зафиксируйте на 1–2 часа. Курс — 5–7 дней.

Эффект может иметь применение мази/гелей: диклофенак или замените его на более современные препараты (например, кетопрофен, нимесулид гель).

3. Физиотерапия:
После уменьшения острой боли можно подключить:

УВЧ,

магнитотерапию,

лазеротерапию.

Эти методы помогают уменьшить воспаление и улучшить кровообращение.

4. Ограничение нагрузки:
Продолжайте использовать костыль для снижения нагрузки на больную ногу.

Избегайте длительной ходьбы и стояния.

5. Контроль у врача:
Повторно обратитесь к ортопеду, чтобы обсудить альтернативные варианты лечения (например, локальное введение ГКС в область воспаления вместо системного применения).

Если симптомы сохраняются или ухудшаются, может потребоваться дополнительное обследование (например, анализ крови на маркеры воспаления — СРБ, СОЭ).

Альтернативные варианты лечения:
Локальное введение ГКС:

Если воспаление локализовано, можно рассмотреть инъекцию дипроспана непосредственно в область сухожилия или сустава. Это более безопасно, чем системное применение.

Хондропротекторы:

Для поддержки суставов можно добавить препараты на основе хондроитина и глюкозамина (курс 3–6 месяцев).

Ортопедическая коррекция:

Используйте ортопедические стельки для снижения нагрузки на стопу.

Носите удобную обувь с поддержкой свода стопы.

Когда срочно обратиться к врачу:
Если боль усиливается, несмотря на лечение.

Если появляются признаки инфекции (повышение температуры, усиление отека, покраснение).

Если возникают побочные эффекты от препаратов (например, сильная брадикардия, головокружение).

Вам нужно полностью исключить становые нагрузки: подъем и перенос тяжестей, так же длительную ходьбу. Компрессы, сухое тепло - нельзя.
Можно и нужно очень медленно заниматься растяжкой, удлинять мышцы задней поверхности бедра. Повторюсь: очень медленно и осторожно!!

Здравствуйте! В данном случае вам показана операция! Сужение просвета корешка выраженная! Консервативная терапия не даёт должного эффекта!

Здравствуйте. Бх крови , оак сдавали ? Со сном проблем нет ?

Здравствуйте.
По результатам мрт есть частичный разрыв крестообразной связки, повреждение мениска по stoller 2 с кистой, что учитывая молодой возраст, можно расценивать как показание к артроскопии. Поэтому Вам необходимо обратиться к травматологу и на основании очного осмотра определиться о необходимости операции.
Сейчас можно начать консервативное лечение :
1. Т. Артрокер 1к 2р.д до 4х мес. (противовоспалительный пр9епарат)
2. Мукосат 100мг через день в/м, с 4дн при хорошей переносимости дозировку увеличиваем 200мг через день в/м, всего 20 инъекций. После, начать приём пиаскледин 1к 1р.д до 6 мес. ( препараты хондропротекторы).
3. Покой, ограничение физической нагрузки на коленные суставы.
Ношение наколенника/ортеза при острой боли.
4.местно мази нпвс - найз /диклофенак гель 2р.д наносить на область болезненности.
5. На протяжении всего лечения нексиум 20мг утром за 20мин до еды для защиты желудка от влияния нпвс.
6. Учитывая суставной синдром рекомендую сдать кровь нна ревмопробы, срб, мочевую кислоту.
Будьте здоровы!

Я Вам честно скажу, особо он не действует. Лишь дополнительно к основному лечению - легкое успокоение, еле уловимое.

По лечению все не плохо, вот только после пикамилона начните принимать кавинтон форте 10 мг по 1 таб 3 раза в день - 3 месяца.
как такового лечения всд к сожалению нет, при всд сосуды склонны то расширяться то сужаться, на данный факт не повлияешь, лишь симптоматически. Добавьте пустырник отвар по пол стакана 5 раз в день - 2-3 месяца.
Глицин 100 мг по 1 таб под язык 3 раза в день - 2-3 месяца.
Вывод таков, что - мигрень это как проявление всд.

Здравствуйте. Возможно, не все загрузилось- мама проверяла гормоны надпочечников? Есть ли что-то, что провоцирует скачки давления? И что в начале- страх, паника или ощущения появляются уже по факту скачка давления? Боли в левой руке -частый симптом после гипертонических кризов.

При неэффективности консервативного лечения, обязательна консультация нейрохирурга

Остеохондроз совершенно очевидный. А тремор - результат невроза. ВСД - это тот же невроз.