Результаты поиска

Question 1

8 июня

1000.00 р.

Описание ситуации:- Ребёнок 2 года и 10 мес, активный, веселый, развитый, ест нормально- Наблюдается задержка речевого развития (диагноза такого нет, но ребёнок говорит около 15-20 слов, в основном первые слога слов, живем за границей, в садик ходит последние 8 мес, русскую...

T, М

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-06-08T13:32:22+03:00

Здравствуйте

Приложенная к вопросу тимпанометрия интерпретируется в таких случаях как тип В с двух сторон то есть признаки экссудативного отита

Если симптомы двустороннего экссудативного отита сохраняются более трёх месяцев непрерывно - это является показанием к хирургическому вмешательству - аденотомии для разблокировки устий слуховых труб в носоглотке и как правило к выполнению шунтирования барабанных полостей - то есть постановки трубочки- шунта в перепонку для нормализации оттока жидкости из среднего уха. Действительно длительное нахождение жидкости (более 3-6 месяцев) в среднем ухе может приводить к рубцеванию, то есть возникновению соединительнотканых тяжей, которые в последующем приводят к стойкой тугоухости, поэтому хирургическое лечение необходимо в подобных случаях. Поэтому продолжать консервативное лечение в подобных случаях учитывая описанные симптомы наиболее вероятно нецелесообразно

Небные миндалины полностью с капсулой удалять в таких случаях не рекомендуют, а рекомендуют только уменьшить их в объеме если они увеличены до второй -третьей степени, и вызывают храп или затруднения глотания у ребёнка, то есть выполнить тонзиллотомию для расширения просвета дыхательных путей, если нет рецидивирующих ангин- сильных болей в горле с налётом на миндалинах и высокой температурой до четырёх -шести раз в год. Именно такие симптомы являются показанием к полному удалению миндалин- тонзиллэктомии. Если нет ни тех ни других симптомов, то и миндалины в таких ситуациях трогать также нет смысла

Question 2

Помогите пожалуйста вылечить ребенка!

3 ответа

10 декабря 2024

Здравствуйте. Хотела бы каких-нибудь пояснений по ситуации моего сына. Как и что мне делать,а то я с ума схожу! Заранее спасибо! Сегодня 6ой день ,как беспокоит по утрам заложенность носа и кашель(только утром) с отхаркиванием мокроты(фото прилагаю), я так понимаю В течении...

Валерия

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2024-12-10T20:10:06+03:00

Корнеева Валерия Александровна

Если азитромицин, то 6 дней.

Question 3

Аллергический ринит, атопический марш, иммунодефицит ?

2 ответа

14 ноября 2024

Добрый день, Девочка 4,9 лет (дата рождения 15.01.2020 г.).Атопический дерматит с 2 лет, аллергический ринит с 4 лет. Анализами подтверждена аллергия на кошка перхоть (2,80 kU/I), полынь обыкновенная (1,37 kU/I). По состоянию на май 2024 г: Имунноглобулин Е - 391 (реф...

Ребенок Мада

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2024-11-14T21:01:57+03:00

Атопический дерматит и аллергический ринит сопутсвующие друг другу заболевания.
Атопический марш не предполагает, что атопический дерматит пройдёт и начнётся аллергический ринит.
Вы правильно заметили, что атопический дерматит это не равно аллергии.
И в случае с вашим ребёнком он обостряется от внешних воздействий в виде сухого воздуха (один из самых распространённых триггеров).
Аллергический ринит может возникнуть на фоне атопического дерматита. Это происходит потому что сам атопический дерматит определяет склонность иммунной системы к повышенной выработке иммуноглобулина е (иммунная система на определённых этапах своего существования склонна делать ошибки и выбирать себе в "жертву" достаточно безобидные белковые молекулы). Так и может формироваться аллергический ринит.
Так же как я писала выше, сенсибилизация может формироваться через поры в коже.
Опять таки, атопический марш в своём финале предполагает развитие бронхиальной астмы, но так происходит не у всех, есть разные комбинации.

Препараты монтелукаст (сингуляр) и назальные спреи во время ОРВИ можно не отменять, если например аллергический ринит совпал с вирусной инфекцией.
Раньше существовало мнение, что назальные противовоспалительные спреи снижают местный иммунитет слизистых, но исследования, которые есть на данный момент опровергают эту теорию.

Бронхиальная астма не профилактируется приёмом симптоматических препаратов. Приём сингуляра не уменьшить риск её возникновения.
Что будет её профилактирлвать :
- прохождение курса асит (нет аллергии -нет воспаления на слизистых -нет прогрессирования заболеваеия- нет расширения спектра аллергенов).
-хорошо ухаживать за кожей в течение года, избегать её сухости, использовать специальные увлажняющие средства : липобейз, атопик, биодерма атодерм, авене ксерокалм ад, урьяж ксемоз
-пока симптомы ещё будут сохраняться рациональная терапия симптомов при их возникновении (промывание носа, барьерные спреи, назальные противовоспалительные спреи, антигистаминные)

Обследование на специфические иммуноглобулины е будет информативно в любом возрасте, в том числе и сдача чипов (Алекс и Айзек).
В целом, в них много позиций, которые по анемнезу ребёнка не нужно сдавать.
Хорошим вариантом будет сдать респираторную панель астма/ринит методом иммунокап.
Тот же метод используется и в чипе Айзек, но там много позиций (много пищевых аллергенов, осы/пчёлы) .

Question 4

Аденоидный тип лица

4 ответа

18 октября 2024

Добрый день! Очень прошу помочь!Ребенку ровно 8 лет. Формируется аденоидный тип лица (фото во вложении)Ребенок часто болеет, при бодрствовании и во сне всегда был открыт рот, губы обветриваются, иногда храп во сне.Лор не видел причину, ортодонт тоже. Наблюдаемся у ортодонта с...

Елена, Самара

Вопрос закрыт

Каледина Татьяна Алексеевна · Answer · 2024-10-19T03:22:47+03:00

Здравствуйте!
В подобной ситуации рекомендовано дообследование для исключения аллергического компонента:
Сдать анализ крови на общий Ig E,
выполнить риноцитограмму.

1. Назонекс - это препарат с накопительным эффектом для длительного применения, может назначаться курсами от 1 до 6 месяцев без перерыва;
после флутиказона (Назарела) можно использовать мометазон (Назонекс).
2. Аденоид 1 ст в таком возрасте- это норма, это просто значит, что он есть. Так как это орган местного иммунитета, при развитии воспалительного процесса в носоглотке он может реагировать и временно увеличиваться в размере, но если не происходит его выраженной гипертрофии, это говорит о том, что процесс компенсированный и предпринимать ничего не нужно. Аденоиды 1 ст удалению не подлежат.
3. Крайне маловероятно, что аденоиды являются причиной формирования таких особенностей лицевого скелета, соответственно, также крайне маловероятно, что после аденотомии что-то изменится. Учитывая данные эндоскопии носоглотки можно предположить, что основная причина формирования особенностей строения лицевого скелета кроется именно в прикусе. Также ребёнку может стать уже привычным расслабленное положение нижней челюсти и, соответственно, приоткрытый рот.
4. В детском возрасте кости лицевого скелета наиболее податливы, поэтому ортодонтическое лечение может дать хорошие результаты.

Question 5

Помогите разобраться

1 ответ

25 сентября 2024

Здравствуйте. Нужна консультация по 2 детям. Сын 4 года Дочь 3 года .( для информации у меня их 3 , 2 из них худо-бедно ходят в сад).С прошлого июля ,после каждого ОРВИ, мучаемся с затяжным насморком и кашлем. При долгом обследовании у лоров/педиатров , было...

Валерия

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2024-09-25T19:41:26+03:00

Здравствуйте
После удаления вы выполняли эндоскопию носоглотки?

Вам нужно сдать расширенную респираторную панель, например, 1)PROTIA или
2)Aллергочип ALEX2 или
3)аллергочип Immunocap на 112 аллергенов

В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца

Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления