Результаты поиска

Здравствуйте!
Судя по результатам ФГДС у вас гастроэзофагеальный рефлюкс. Дуодено-гастральный рефлюкс – это заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в полость желудка.
Обычно в таких случаях рекомендовано выполнить УЗИ ОБП, ОАК, биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин, холестерин, глюкоза, щелочная фосфатаза, амилаза)

Соблюдайте антирефлюй режим:
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков.
Медикаментозно ( при наличии жалоб) в таких случаях назначают:
- Эзомепразол (нексиум) 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды,
- Альмагель 3 раза в день,
- Урсодезоксихолевая кислота (урсосан) 250 мг перед сном, чтобы снизить заброс желчи.

Помимо этого по результатам ФГДС отмечаются эрозии. С целью исключения инфицирования H. pylori необходимо сдать:
-кал на антиген к Хеликобактер
-дыхательный уреазный тест.

Сдавать только на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис)!
При подтвержденной инфекции, необходимо выполнить курс эрадикационной терапии.

Очень странно, потому что рефлюкс не лечится антибиотиками, а Helicobacter отрицательный. Рефлюкс может быть физиологическим, и не нести в себе никакой клинической значимости.
Учитывая результаты гастроскопии, вероятнее всего симптомы тяжести и ощущения голода носят функциональный характер. Как правило функциональные нарушения возникают в результате длительного или мощного стрессового воздействия на организм, что приводит к нарушению нейрорегуляции моторики ЖКТ и формированию такого явления как висцеральная гиперчувствительность.

В данном случае я бы порекомендовала прием препарата Омез ДСР, это комбинация омепразола 20мг и домперидона 30мг. Домперидон - это прокинетик, который нормализует моторику верхних отделов ЖКТ, т.е. препарат из той же группы, что и итоприд. Удобство данного препарата в том, что требуется всего одна таблетка в сутки утром за 30 минут до еды. Длительность приема 1 месяц.

Либо продолжить прием итоприда 50мг по 1тб 3 раза в день и добавить отдельно омепразол 20мг по 1тб 1 рах в день утром за 30 минут до еды в течение месяца.
При выраженном вздутии можно применять препарат метеоспазмил по 1тб -ситуационно

Так же учитывая наличие вздутия, рекомендуется сдать дыхательный водородный тест для исключения СИБР. На фоне СИБР может повышаться внутрибрюшное давление(за счет избыточного газообразования в кишечнике), что способствует развитию. дуодено-гастрального рефлюкса.

Здравствуйте, на постоянной основе нет, но длительно и курсами можно.

Здравствуйте!
Такие лекарственные препараты Принимаются непосредственно при обнаружении. Поэтому вначале необходимо обследоватьс я.
Рекомендую кал на яйца глистов методом Parasep. Трёхкратно с интервалом 3 дня
Если первый результат анализа придёт отрицательным - для достоверности нужно сдать второй раз через 7 дней. С результатами обратиться к терапевту либо инфекционисту для выбора препарата. Если глистная инвазия подтвердится, необходимо обследовать всю семью.

Здравствуйте .
По заключению фгдс : поверхностное воспаление в пищеводе , желудке . Заброс желчи в желудок .
рекомендуется выполнить узи внутренних органов ( для того чтобы оценить работу желчного пузыря, так как есть заброс желчи в желудок ) .
Для уменьшения симптоматики необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Лечебная терапия при таких симптомах включает в себя :
Ингибиторы протоновой помпы (нексиум , разо ) 20 мг 2 раза в день 10-14 дней , далее Нексиум 20 мг утром 2-4 недели
Прокинетики( итомед , Ганатон) 50 мг 3 раза в день перед едой за 15 мин 4 недели
Антациды( фосфолюгель , гевискон) 3 раза в день 14 дней
Препараты урсодезоксиходевой кислоты ( урсосан , урсофальк для нейтрализации желчи ) 250 мг на ночь 2-4 недели .
Лечение согласовывается с доктором очно .

Доброе утро, Лада!
Для начала вам следует показаться хирургу для исключения врожденной патологии. Затем педиатру или гастроэнтерологу для очной консультации.
На каком вскармливании ребёнок?

возможно , ребенок вообще аллер гик и это его первое проявление. лучше сходить на консультацию к аллергологу. кхеканье тоже может быть проявлением аллергии.
из препаратов железа - мальтофер 18кап в один прием или два

Добрый день
1. гевискон форте перед положением лежа по 1 дл
2. итомед по 50 мг 3 раза в день за 40 мин до еды-1-1,5 мес
3.пепсан р 1 саше 3 раза в день между едой-1 мес
4. ферменты в гранулах в еду
5. если симптомы еще будут сохраняться на фоне терапии дозированно, понемногу под контролем гастроэнтеролога урсосан

По поводу фрагмента ничего не могу сказать, первый раз вижу чтобы к протоколу что то цепляли) По поводу биопсии не переживайте, на хеликобактер она, ни о какой онкопроцессе и речи нет.

Здравствуйте, да, можно
Препараты никак не влияют на течение ГЭРБ

Если срочно - Рекомендую Нексиум 40мг утром натощак или Париет 20мг утром натощак по 1 табл 14 дней. Флуконазол 150мг по 1 таб в сутки после еды 14 дней, Денол за 30 минут до еды 14 дней, Альфазокс по 1 саше на ночь 14 дней. Урсосан, Гастростат - отменить. Кардиомагнил по -возможности, отменить на вречм терапии. Если полноценная терапия - Нексиум (Париет) до 1 месяц, после Денола - Гастростат начать принимать по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц. Контроль ФГДС - после лечения.

Здравствуйте!
Произволитьль не рекомендует применение данного препарата в детской практике
Но и не запрещает
Врач может назначать препараты, основываясь на личном клиническом опыте
Так ч о этот вопрос необходимо оьсудить с лечащим врачом