Лечение гастроэзофагеального рефлюкса, эритематозной гастропатии, эрозии

Алина Афанасьева15 Апреля 2025

3.9

Принятый ответ

Здравствуйте!
Судя по результатам ФГДС у вас гастроэзофагеальный рефлюкс. Дуодено-гастральный рефлюкс – это заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в полость желудка.
Обычно в таких случаях рекомендовано выполнить УЗИ ОБП, ОАК, биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин, холестерин, глюкоза, щелочная фосфатаза, амилаза)

Соблюдайте антирефлюй режим:
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков.
Медикаментозно ( при наличии жалоб) в таких случаях назначают:
- Эзомепразол (нексиум) 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды,
- Альмагель 3 раза в день,
- Урсодезоксихолевая кислота (урсосан) 250 мг перед сном, чтобы снизить заброс желчи.

Помимо этого по результатам ФГДС отмечаются эрозии. С целью исключения инфицирования H. pylori необходимо сдать:
-кал на антиген к Хеликобактер
-дыхательный уреазный тест.

Сдавать только на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис)!
При подтвержденной инфекции, необходимо выполнить курс эрадикационной терапии.

Татьяна Гугнюк15 Апреля 2025

3.5

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Рекомендуется определить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер до начала лечения.
Рекомендуется режим питания при гэрб(изжога, горечь во рту, ком в горле, дискомфорт в пищеводе, жжение за грудиной) :
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром по 2 капс 4 недели с последующим переходом на1 капс на 4 недели,
- ганатон 3 раза в день 10 дней.