Что вас беспокоит?
ГЭР у новорожденного
Здравствуйте! Прошу помочь разобраться в проблеме. Новорожденный 1 месяц. После каждого кормления постанывает, выгибается , срыгивает (бывает до 3х столовых ложек). Вес с рождения 3110, текущий 3540. Сделали узи желудка до кормления и после - УЗ-признаки гастро-эзофагального рефлюкса III степени . Что это такое? Насколько опасно? Какая причина данной болезни? Как лечить?
Принятый ответ
Доброе утро, Лада!
Для начала вам следует показаться хирургу для исключения врожденной патологии. Затем педиатру или гастроэнтерологу для очной консультации.
На каком вскармливании ребёнок?
Дарья Игоревна, здравствуйте!
Ребенок на смешанном вскармливании, докорм смесью нутрилон ГА, давали нан антирефлюкс, появилась аллергия в виде сыпи.
А перед посещением хирурга необходимы какие-либо дополнительные анализы?
Нет, вам достаточного этого узи. И там уже доктор осмотрит, при необходимости назначит дополнительные методы обследования.
Антирефлюксную смесь начать обязательно - можно начать с 1/5 от объема разового кормления , затем докармливать стандартной смесью.
Потуральная терапия подъем головного конца кровати, кормить в горизонт положении, держать стобиком после кормления всегда.
Дарья Игоревна, а подскажите пожалуйста, можно ли совмещать нутрилон ГА и нутрилон антирефлюксную.
Планирую подавать сначала антирефлюксную 20-30 мл, замтем ГА еще 60 мл.
Да, конечно!
Дарья Игоревна, здравствуйте! Подскажите , пожалуйста, начали подавать Нутрилон антирефлюкс по 30мл перед кормлением грудью , малыш больше суток не может сходить в туалет по большому. Постоянно тужится и из за этого срыгивает. То есть большого эффекта не вижу. Насколько это нормально?
В таком случае пока убирайте смесь и кормите только грудью, соблюдая всю пастуральную терапию.
Принятый ответ
Доброе утро , Лада . ГЭР - это такое состояние когда пища из желудка попадает в пищевод , из за слабости кардиального отдела желудка . Причин ГЭР много , нужно комплексное обследование , сдать ОАК, ОАМ, бх крови , ЭКГ, образная рентгенограмма грудной клетки . Но вначале лучше прийти очно к хирургу и педиатру , для решения вопроса дообследование и выяснить причину ГЭР. И после этого начать лечение, как правило обходятся антирефлюксной смесью и постуральным положением при кормлении . Не болейте !
Дарья Сергеевна, здравствуйте!
Прикрепляю анализы. ОАК , биохимия, ЭКГ отклонений не было - соответствует возрасту.,
Дарья Сергеевна, какие могут быть причины гэр? Стеноз хирург исключил , на узи также исключили
Это отлично , самая грозная причина исключена . Склоняюсь к тому что ваш случай это ещё незрелая нервная система. Проходит как правило к полугоду . Все будет хорошо у малыша )
Да это уже хорошо , значит восполнения нет , посмотрела анализы . Нужно хирургу ещё показаться чтобы исключил гружи и к гастроэнтерологу для подбора смеси
Принятый ответ
Здравствуйте.
ГЭРБ – это заболевание, при котором содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод из-за недостаточно плотного смыкания сфинктера (круговой мышцы), которая эти органы разделяет. В результате раздражения слизистой пищевода кислотой желудочного сока повреждается слизистой и возникает ее ожог - это основная опасность. Необходим очный осмотр хирурга и гастроэнтеролога, терапия назначается комплексно.
Евгения Сергеевна, здравствуйте!
Мы посетили хирурга и педиатра. Хирург исключил пилоростеноз при очном осмотре. Педиатр выписал лактозар и антирефлюксную смесь на основе камеди. Можете еще что-то посоветовать?
Из за чего возникает этот рефлюкс?
Если хирург исключает "свою" патологию в виде стеноза, то консервативная терапия действительно включает применение антирефлюксной смеси (она содержит загуститель). Реже - назначают кислотосупрессоры (препараты, которые снижают кислотность желудочного содержимого).
Лактазар - не очень понимаю по какому поводу. У малыша есть признаки лактазной недостаточности? Пенистый стул, разжижение стула, выраженное вздутия животика?
Кормите малыша в возвышенном положении, держите столбиком после кормления.
А связано это состояние - с незрелостью нервной системы, как правило, данные симптомы проходят к полугоду, когда ребенок становится более зрелым.
Евгения Сергеевна, спасибо!
Пенистого стула нет, выраженного вздутия тоже. Но постоянно мучаемся с газами. Может быть их образование и связаны с рефлюксом?
Да, вполне может быть, что эти симптомы связаны.
Симптоматически от вздутия и колик - вам помогут препараты на основе Симетикона (Эспумизан Бэби, Саб Симплекс), принимаете вы их в соответствии с инструкцией, эти препараты разрешены для данного возрастного периода.
Евгения Сергеевна, а подскажите пожалуйста, можно ли совмещать нутрилон ГА и нутрилон антирефлюксную.
Планирую подавать сначала антирефлюксную 20-30 мл, замтем ГА еще 60 мл.
Совмещать можно. Сначала кормите антирефлюксной, затем - докармливаете базовой.
Похожие вопросы по теме
- 24 Сентября 20235 ответов
- 14 Сентября 202322 ответа
- 18 Августа 202312 ответов
- 23 Июня 20233 ответа
- 3 Июня 202215 ответов
- 30 Мая 202216 ответов
- 22 Мая 202211 ответов
- 3 Мая 202222 ответа
- 9 Ноября 202132 ответа
- 26 Апреля 20201 ответ