Результаты поиска

Здравствуйте, прикрепите фото проблемной области пожалуйста

Здравствуйте, Элеонора! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Согласно симптомам заболевания, можно предположить нарушение функции желчевыводящих путей на фоне холецистэктомии, воспалительный процесс слизистой желудка на фоне заброса желчи в желудок по типу рефлюкс-гастрита. В подобной ситуации рекомендуют выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови, копрограмму УЗИ брюшной полости, ФГДС. Препаратами выбора могут быть препараты группы урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан 500мг на ночь 2 месяца) , ингибиторы протонной помпы (Рабепразол 20мг утро натощак 1 месяц), и ферменты (Микразим 10000ЕД по 1 капс 3 раза в день в коне приема пищи14дней).

Для оценки необходимости назначения препаратов для снижения холестерина используется шкала SCORE. По результатам этой шкалы у вас умеренный риск ССО, значит ваш целевой уровень ЛПНП равен 2,6. Ваш уровень ЛПНП на данный момент составляет 5, соответственно, чтобы добиться целевого уровня ЛПНП нужно снизить этот показатель на 48%. Для такой цели можно использовать Розувастатин (Роксера) 5 мг по 1 табл вечером примерно в одно и то же время. Оценку эффективности терапии следует проводить через 4-6 недель, при недостижении целевого уровня ЛПНП нужно будет увеличить дозировку до 10 мг. Вместе с липидным спектром можно сдать АЛТ, АСТ, КФК для исключения развития побочных эффектов, однократно, если не будет выявлено отклонений, они уже не разовьются. Риск побочных эффектов у статинов очень переоценен. Это эффективные препараты для снижения риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркт, инсульт). Дополнительно скорректировать образ жизни: средиземноморская диета и физическая активность 6-10 тыс шагов ежедневно или 30 минут аэробной физической нагрузки ежедневно. Нужно пройти также УЗИ БЦА для исключения атеросклероза.

Здравствуйте, прикрепите анализы, посмотрю. Принимали какие препараты? Витаминные комплексы с кобаламином в течение полугода? Ферритин это маркер воспалительного процесса, это не только показатель депо железа. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Александр, здравствуйте! По УЗИ описаны единичный кальцинат печени и множественные кальцинаты селезёнки. Кальцинат по своей сути - это тот же рубец, то есть, у Вас был в этот промежуток (с 2022 по 2024 год) какой-то воспалительный процесс в органах брюшной полости или септический процесс с воспалительными очагами в печени и селезёнке, однако на сегодня этот процесс давно закончился. Кальцинаты не опасны и не требуют какого-либо наблюдения.
Не болели ли Вы чем-то в прошедшие 2 года?

Здравствуйте! Жалобы характерны для СИБР. Часто развивается с течением времени после удаления желчного пузыря.

Рекомендую сдать дыхательный водородно-метановый тест на СИБР. При положительном результате показана санация кишечника: Альфа нормикс + Энтерол.

На данный момент:
- Метеоспазмил по 1 капс 3 р в день 2-3 недели.
-Low fodmap диета (диета с пониженным содержанием fodmap углеводов, усиливающих процессы брожения в кишечнике, вызывая вздутие, повышенное газообразование)

Здравствуйте .
По анализу крови повышен общий билирубин , нужно сдать анализ на фракции прямой и непрямой биллирулин .
Если повышение идет за счет непрямого биллирулина , то это характерно для синдрома жильбера и медикаментозное лечение не требуется .
Если прямой биллирубин , то да показан прием урсосана.
По копрограмме у вас признаки воспаления в кишечнике , косвенные признаки сибр . С этим нужно первоначально разбираться .

Урсосан я бы пока рекомендовала отменить и дообследовать кишечник :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня

При положительном тесте на сибр или если у вас в городе его не делают , нужно обговорить очно прием альфанормикса 2 табл 3 раза в день 10 дней , параллельно принимать энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней , далее закофальк по 1 табл 3 раза в день 4 недели .

На данный момент диета foodmap.
Энтерол 250 мг 2 раза в день 7 дней
Фосфолюгель 3 раза в день 7 дней
Тримедат 200 мг 3 раза в день перед едой 7 дней .

Здравствуйте! Какую дозировку Урсы принимаете? В какое время суток? По ФГДС имеется билиарный рефлюкс? Что по УЗИ?

Добрый день. А по какому именно анализу обнаружили аскариды? Вообще по крови паразитозы не диагностируются.

Здравствуйте!Подгрузите проктолог ФГДС, пожалуйста.Ранее пили какие-то препараты?