Повышены показатели крови — вопрос №2729632

Question

Повышены показатели крови — вопрос №2729632

Наталья, Москва

76 просмотров

16 декабря 2024

Добрый день! АЛТ-51,2; АСТ-35,6;креатинфосфокиназа-258, лактатдегидрогеназа-241, гамма-глутамилтрансфераза-116, щелочная фосфотаза -116, билирубин общий-8,5, билирубин прямой 3,2, холестерин 7,13, холестерин низкой плотности 5,10. Меня очень пугают результаты. Удален желчный пузырь. Два месяца назад была травма ноги, долгое время пила немисил, немисулид, аркоксия для снятия болевого синдрома. Что это может быть?

Возраст: 46

Хронические болезни: Не знаю

Вопрос закрыт

анализ крови

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Торопова Ирина Сергеевна, 16 декабря 2024

Терапевт

Здравствуйте. На данный момент вы принимаете какие-то лекарственные препараты?

Пожаловаться

Наталья, 16 декабря 2024

Клиент

Ирина Сергеевна, перестала, когда хирург меня отругал.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Торопова Ирина Сергеевна, 16 декабря 2024

Терапевт

А что именно принимали? То что описано в вопросе? На данный момент что беспокоит по самочувствию?

Пожаловаться

Наталья, 16 декабря 2024

Клиент

Ирина Сергеевна, принимала нимисил,аркоксиа, нимесулид. Снимала болевой синдром при разрыве связок на ноге

Пожаловаться

Наталья, 16 декабря 2024

Клиент

Ирина Сергеевна, сейчас чувствуется покалывание в правом боку

Пожаловаться

Торопова Ирина Сергеевна, 16 декабря 2024

Терапевт

УЗИ брюшной полости не проходили в недавнее время?

Пожаловаться

Наталья, 16 декабря 2024

Клиент

Ирина Сергеевна, планирую в ближайшее время,последний раз год назад

Пожаловаться

Торопова Ирина Сергеевна, 16 декабря 2024

Терапевт

С учетом повышения показателей по функции печени нужно пройти узи брюшной полости, сдать кровь на геп В,С, ВИЧ. Вы курите? Какой уровень давления был при последнем измерении?

Пожаловаться

Наталья, 16 декабря 2024

Клиент

Ирина Сергеевна, давление последнее время 140 на 80. Курила, но бросила

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 16 декабря 2024

Терапевт

Здравствуйте.

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 16 декабря 2024

Терапевт

В описанной ситуации следует исключить вирусные инфекции поражающие печень - гепатиты В и С, ВЭБ, ЦМВ инфекции:
- анализ крови на гепатиты В и С (анализ крови на HBsAg, Anti-HCV);
- анализ крови на IgG, IgM к ЦМВ;
- анализ крови на IgG к ядерному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к раннему антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к капсидному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgM к капсидному антигену ВЭБ.

Пожаловаться

Наталья, 16 декабря 2024

Клиент

Сергей Николаевич, хорошо сдам, начинать бояться?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 16 декабря 2024

Терапевт

Добрый день.

Повышен общий холестерин и ЛПНП холестерин (плохой холестерин).
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу. Заменить масла на основе животных жиров на растительные (например, оливковое, льняное, кроме кокосового масла). Купите дозатор для масла, есть на маркетплейсах, чтобы лишнее масло не положить в пищу.
Пройти планово УЗДГ сосудов шеи, чтобы исключить наличие бляшек,стеноза.
Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах, при наличии бляшки в сосудах и стенозов(сужений)- начать прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером на 8 недель с последующим контролем ЛПНП.

Повышены ФПП (функциональные пробы печени).
Нужно сделать УЗИ органов брюшной полости. Какой у вас вес?

Пожаловаться

Наталья, 16 декабря 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, рост 170, вес 76. Холестерин у меня давно повышен. Не могу понять почему. Я не ем хлеб и булки. Не люблю. Колбасные изделия тоже не употребляю. Хожу около 8000 шагов в день. Спасибо

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 16 декабря 2024

Терапевт

У вас удален желчный пузырь, периодически препараты УДХК (урсосан) принимаете курсами? Если желчный пузырь удален, застой желчи и образование камней может продолжаться в протоках внутрипеченочных.
Из за этого и холестерин может быть повышен

Пожаловаться

Наталья, 16 декабря 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, урсосан не принимаю. Принимала когда были камни. 10 лет назад была механическая желтуха. Песок застрял протоках. Мне их прочищали и потом удалили желчный пузырь.После этого мне его не прописали

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 16 декабря 2024

Терапевт

Здравствуйте

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Общий анализ крови при коронавирусной инфекции

9 ответов

14 июня 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Общий анализ крови

1 ответ

9 июля 2021

Шамиль

Вопрос закрыт

Тридцать пять недель беременности

3 ответа

11 августа 2021

Дарья

Вопрос закрыт

Есть ли отклонения от нормы и с чем это связано

6 ответов

7 октября 2021

Валентина

Вопрос закрыт

Анализ крови

6 ответов

18 октября 2021

Мария

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа крови

3 ответа

12 февраля 2024

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Торопова Ирина Сергеевна, 16 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-16T15:54:16+03:00

Для оценки необходимости назначения препаратов для снижения холестерина используется шкала SCORE. По результатам этой шкалы у вас умеренный риск ССО, значит ваш целевой уровень ЛПНП равен 2,6. Ваш уровень ЛПНП на данный момент составляет 5, соответственно, чтобы добиться целевого уровня ЛПНП нужно снизить этот показатель на 48%. Для такой цели можно использовать Розувастатин (Роксера) 5 мг по 1 табл вечером примерно в одно и то же время. Оценку эффективности терапии следует проводить через 4-6 недель, при недостижении целевого уровня ЛПНП нужно будет увеличить дозировку до 10 мг. Вместе с липидным спектром можно сдать АЛТ, АСТ, КФК для исключения развития побочных эффектов, однократно, если не будет выявлено отклонений, они уже не разовьются. Риск побочных эффектов у статинов очень переоценен. Это эффективные препараты для снижения риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркт, инсульт). Дополнительно скорректировать образ жизни: средиземноморская диета и физическая активность 6-10 тыс шагов ежедневно или 30 минут аэробной физической нагрузки ежедневно. Нужно пройти также УЗИ БЦА для исключения атеросклероза.

Подкидышев Сергей Николаевич, 16 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-16T15:54:19+03:00

"Сергей Николаевич, хорошо сдам, начинать бояться?" - терапевты не работают с эмоциями, это сфера психотерапевтов и психиатров. С точки зрения терапевта боязнь, страх - ухудшают работу иммунитете и мешают ему бороться с инфекциями.

Салихова Сафия Ринатовна, 16 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-16T16:20:23+03:00

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 16 декабря 2024

Терапевт

Сделайте УЗИ ОБП, нет ли застоя желчи во внутрипеченочных протоках, нет ли жирового гепатоза (стеатогепатоза).

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-12-16T17:07:56+03:00

Рекомендую сделать УЗИ печени и поджелудочной железы
Данные изменения могут быть на фоне длительного приема препаратов , либо из-за застоя желчи
В таких случаях рекомендуется принимать Урсосан 250 мг на ночь 7 дн далее 500 мг на ночь 2-3 мес
Дюспаталин 200 мг по 1 т 2 раза в день за 30 мин до еды 2-3 нед
Адаметионин 400 мг по 1 т 2 раза в день 1 мес
Далее пересдать анализ

Accepted Answer · 2024-12-16T18:46:02+03:00

Здравствуйте, рекомендую сделать дополнительно УЗИ брюшной полости, УЗИ сосудов головного мозга. Пока что придерживаться средиземноморской диеты, ограничить потребление алкоголя, по возможности исключить прием НПВС, соблюдать питьевой режим 30 мл на 1 кг массы тела. Через месяц пересдать анализы.