Что вас беспокоит?
Повышены показатели крови
Добрый день! АЛТ-51,2; АСТ-35,6;креатинфосфокиназа-258, лактатдегидрогеназа-241, гамма-глутамилтрансфераза-116, щелочная фосфотаза -116, билирубин общий-8,5, билирубин прямой 3,2, холестерин 7,13, холестерин низкой плотности 5,10. Меня очень пугают результаты. Удален желчный пузырь. Два месяца назад была травма ноги, долгое время пила немисил, немисулид, аркоксия для снятия болевого синдрома. Что это может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. На данный момент вы принимаете какие-то лекарственные препараты?
Ирина Сергеевна, перестала, когда хирург меня отругал.
А что именно принимали? То что описано в вопросе? На данный момент что беспокоит по самочувствию?
Ирина Сергеевна, принимала нимисил,аркоксиа, нимесулид. Снимала болевой синдром при разрыве связок на ноге
Ирина Сергеевна, сейчас чувствуется покалывание в правом боку
УЗИ брюшной полости не проходили в недавнее время?
Ирина Сергеевна, планирую в ближайшее время,последний раз год назад
С учетом повышения показателей по функции печени нужно пройти узи брюшной полости, сдать кровь на геп В,С, ВИЧ. Вы курите? Какой уровень давления был при последнем измерении?
Ирина Сергеевна, давление последнее время 140 на 80. Курила, но бросила
Принятый ответ
Для оценки необходимости назначения препаратов для снижения холестерина используется шкала SCORE. По результатам этой шкалы у вас умеренный риск ССО, значит ваш целевой уровень ЛПНП равен 2,6. Ваш уровень ЛПНП на данный момент составляет 5, соответственно, чтобы добиться целевого уровня ЛПНП нужно снизить этот показатель на 48%. Для такой цели можно использовать Розувастатин (Роксера) 5 мг по 1 табл вечером примерно в одно и то же время. Оценку эффективности терапии следует проводить через 4-6 недель, при недостижении целевого уровня ЛПНП нужно будет увеличить дозировку до 10 мг. Вместе с липидным спектром можно сдать АЛТ, АСТ, КФК для исключения развития побочных эффектов, однократно, если не будет выявлено отклонений, они уже не разовьются. Риск побочных эффектов у статинов очень переоценен. Это эффективные препараты для снижения риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркт, инсульт). Дополнительно скорректировать образ жизни: средиземноморская диета и физическая активность 6-10 тыс шагов ежедневно или 30 минут аэробной физической нагрузки ежедневно. Нужно пройти также УЗИ БЦА для исключения атеросклероза.
Здравствуйте.
В описанной ситуации следует исключить вирусные инфекции поражающие печень - гепатиты В и С, ВЭБ, ЦМВ инфекции:
- анализ крови на гепатиты В и С (анализ крови на HBsAg, Anti-HCV);
- анализ крови на IgG, IgM к ЦМВ;
- анализ крови на IgG к ядерному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к раннему антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к капсидному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgM к капсидному антигену ВЭБ.
Сергей Николаевич, хорошо сдам, начинать бояться?
Принятый ответ
"Сергей Николаевич, хорошо сдам, начинать бояться?" - терапевты не работают с эмоциями, это сфера психотерапевтов и психиатров. С точки зрения терапевта боязнь, страх - ухудшают работу иммунитете и мешают ему бороться с инфекциями.
Добрый день.
Повышен общий холестерин и ЛПНП холестерин (плохой холестерин).
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу. Заменить масла на основе животных жиров на растительные (например, оливковое, льняное, кроме кокосового масла). Купите дозатор для масла, есть на маркетплейсах, чтобы лишнее масло не положить в пищу.
Пройти планово УЗДГ сосудов шеи, чтобы исключить наличие бляшек,стеноза.
Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах, при наличии бляшки в сосудах и стенозов(сужений)- начать прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером на 8 недель с последующим контролем ЛПНП.
Повышены ФПП (функциональные пробы печени).
Нужно сделать УЗИ органов брюшной полости. Какой у вас вес?
Сафия Ринатовна, рост 170, вес 76. Холестерин у меня давно повышен. Не могу понять почему. Я не ем хлеб и булки. Не люблю. Колбасные изделия тоже не употребляю. Хожу около 8000 шагов в день. Спасибо
У вас удален желчный пузырь, периодически препараты УДХК (урсосан) принимаете курсами? Если желчный пузырь удален, застой желчи и образование камней может продолжаться в протоках внутрипеченочных.
Из за этого и холестерин может быть повышен
Сафия Ринатовна, урсосан не принимаю. Принимала когда были камни. 10 лет назад была механическая желтуха. Песок застрял протоках. Мне их прочищали и потом удалили желчный пузырь.После этого мне его не прописали
Принятый ответ
Сделайте УЗИ ОБП, нет ли застоя желчи во внутрипеченочных протоках, нет ли жирового гепатоза (стеатогепатоза).
Здравствуйте
Принятый ответ
Рекомендую сделать УЗИ печени и поджелудочной железы
Данные изменения могут быть на фоне длительного приема препаратов , либо из-за застоя желчи
В таких случаях рекомендуется принимать Урсосан 250 мг на ночь 7 дн далее 500 мг на ночь 2-3 мес
Дюспаталин 200 мг по 1 т 2 раза в день за 30 мин до еды 2-3 нед
Адаметионин 400 мг по 1 т 2 раза в день 1 мес
Далее пересдать анализ
Принятый ответ
Здравствуйте, рекомендую сделать дополнительно УЗИ брюшной полости, УЗИ сосудов головного мозга. Пока что придерживаться средиземноморской диеты, ограничить потребление алкоголя, по возможности исключить прием НПВС, соблюдать питьевой режим 30 мл на 1 кг массы тела. Через месяц пересдать анализы.
Похожие вопросы по теме
- 23 Июля 20196 ответов
- 4 Августа 20191 ответ
- 27 Августа 201933 ответа
- 8 Февраля 20201 ответ