Результаты поиска

Добрый день. Ни о каком приступании на пальцы сейчас и речи не модет быть, не существует такого метода реабилитации как подготовка к ходьбе с приступанием на пальцы при переломе пяточной кости, тем более на 2х ногах. В настоящий момент передвижение только в инвалидном кресле и ни как иначе. 5 апреля желательно выполнить кт обеих стоп с определением степени консолидации, если не срослось то иммобилизация еще на 1 мес, если перелом хоть на одной ноге сросся тогда начинается этапная реабилитация. Сначала разрабатываются движения в голеностопе при помощи теплых ванночек и парафин-озокеритовых апплекаций,затем обучение стояния под контролем костылей а лучше ходунков, а только потом обучение ходьбе с помощью ходунков чтобы можно было весь вес перенести на них при перешагивании.
В период пока сростаются переломы у мужа тщательно контролировать уровень сахара и ограниченить углеводные продукты по максимуму.

Здравствуйте, по представленным снимкам имеем оскольчатый перелом с/3 диафиза б/берцвоцой кости в стадии консолидации ,перелом в /3 м/берцовой кости. Позицонного винта у вас нет, скорее всего имелась ввиду динамизация стержня путем удаления 1 -2 фиксирующих винтов. Есть проблема,винты установлены в отверстия не предусматривающие динамизацию. Что делать в этой ситуации- рекомендую ограничение осевой нагрузку на ногу до 3 месяцев , ходьба максимум до 30%веса тела с помощью костылей или ходунков ,активное лфк на сустав и самомассаж травмированной конечности. Рентген контроль через 3 месяца и по результатам решать о дальнейшей тактике.

Здравствуйте, Наталья Васильевна!
На рентгенограммах оскольчатый внутрисуставной перелом дистального метаэпифиза лучевой кости со смещением отломков. Что меня смущает: не восстановлена длина лучевой кости - это может быть причиной деформации лучезапястного сустава в будущем. Также, скорее всего возможно ограничение движений в лучезапястном суставе. При этом сам перелом заживет и рукой вы пользоваться сможете.
Что касается Д-димера, причин его повышения может быть масса:
Тромбоз глубоких вен (ТГВ) наиболее опасная причина, требующая срочного исключения.
Поверхностный тромбофлебит.

Воспалительные и инфекционные заболевания:
Аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка).
Хронические воспалительные процессы.

Онкологические заболевания:

Травмы и послеоперационные состояния:
Недавние операции, травмы, ожоги.
Обширные гематомы.

Заболевания печени:
Цирроз, гепатит (нарушение синтеза факторов свертывания и фибринолиза).

Что делать дальше:
Исключить тромботические состояния:

УЗИ вен нижних конечностей — для исключения тромбоза глубоких вен.

КТ-ангиография легких — для исключения ТЭЛА.

Консультация сосудистого хирурга или флеболога.

Обследование на воспалительные и инфекционные заболевания:

Общий анализ крови (лейкоцитоз, СОЭ, С-реактивный белок).

Биохимический анализ крови (маркеры воспаления, печеночные пробы).

Исключение инфекций (анализы на COVID-19, другие вирусы, бактериальные инфекции).

Онкологический поиск:

Общий осмотр, УЗИ органов брюшной полости, малого таза.

Рентген или КТ грудной клетки.

Анализ на онкомаркеры (по показаниям).

Оценка состояния печени:

УЗИ печени.

Печеночные пробы (АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная фосфатаза).

Дополнительные анализы:

Коагулограмма (оценка свертывающей системы крови).

Анализ на антифосфолипидные антитела (при подозрении на антифосфолипидный синдром).


Что в итоге: сначала нужно разобраться с д-димером, потом решать вопрос про операцию. правда также состоит в том, что чем больше времени проходит с момента травмы, тем тяжелее оперировать и тем менее предсказуем результат. Поэтому, как будет все понятно с причиной повышения Д-димера, советую повторить рентгенограммы без гипса и принять взвешенное решение.
Если остались вопросы, задавайте!
Удачи!

Здравствуйте.
Пока не понятно, как будет вести себя некроз и восстановится ли кровообращение в пальце.
По хорошему швы надо снимать, а то они сами могут послужить источником инфекции и швы дополнительно нарушают кровообращение в пальце.
Пока остается только наблюдать - тут другого ничего не сделаешь.
Здоровья Вам.

У детей обычно через неделю можно снимать.

Здравствуйте.
По рентгенограммам перелом срастается. Костная мозоль уже просматривается.
Носить повязку ещё примерно 10 дней.

Перелом срастётся со смещением.
Примерно за год в процессе костной перестройки ключица восстановит свою форму. Это особенность детей первого года жизни.

Никаких деформаций уже через год не будет.
После снятия повязки никакие особые процедуры не нужны. У детей всё гораздо проще.

Здравствуйте.
По поводу ключицы, считаю, что потребуется операция.
Для 10 лет - это критичное смещение. Отломки заходят друг за друга.

Если срастётся в таком положении без вправления будет укорочение надплечья, которое приведёт к деформации грудной клетки.
Считаю, что показано открытое вправление и МОМ спицами или пластиной.

По поводу вывиха ничего сказать не могу.
Фото такого качества, что головка плечевой кости не видна.

Здравствуйте.
вероятность, что костные отломки срастутся самостоятельно?
такая вероятность не исключена.

Что для этого нужно?
для этого нужен покой и ношение ортеза.
нельзя присаживаться - стоять или лежать 2 мес.
нельзя поднимать тяжести, прыгать, глубоко наклоняться.
нельзя преодолевать боль, не провоцировать, избегать.

какие препараты показаны при данной травме, и необходима ли операция?
Вам назначен амелотекс и мидокалм - их стоит принимать 5 дней с целью обезболивания.
Пентовит - витамины никому не вредили.
Так же нужен Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Через 5 дней после травмы можно начинать электрофорез с кальцием №10, магнитотерапию и другие физиопроцедуры.

Никаких показаний к оперативному лечению нет и не будет.
Даже если вдруг перелом не срастется - это никак не скажется на качестве жизни и не повлечет никаких последствий.
Поэтому особо волноваться не стоит.

При первой степени компрессии, но с учетом переломов 3-х позвонков постельный режим не менее 8 недель.

Положение в кровати на жесткой ровной поверхности с незначительно поднятым головным концом.
Лежать в основном на спине, на бока переворачиваться осторожно и не на долго.
В ортопедическом матрасе нет необходимости.
Под поясницу небольшая реклинирующая подушка.
ЛФК для ступней, рук, противопролежневые мероприятия.

Посте 2-х мес нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать, минуя сгибания в позвоночнике.
Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник.
Ложитесь на кровать в обратном порядке.

Необходим грудопоясничный корсет., когда встанете
Примерно такой
https://trives-shop.ru/catalog/korset_ortopedicheskiy_na_grudo_poyasnichno_kresttsovyy_otdel_pozvonochnika_model_t_56_23_razmer_xs.html
Носить не более 4-х часов в день, постепенно сокращать время ношения и полностью отказаться за 2 мес.

Выполнять ЛФК сначала с инструктором, потом самостоятельно.
Боли избегать, не преодолевать.
Сидеть нельзя 3 мес. Стоять или лежать.

Когда расходитесь, подключать физиотерапию.
Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины, магнит и др.

Лечение на 10 дней:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день 1 месяц
Кальцемин адванс по 1т 2р в день 3 месяца

КТ контроль через 2 мес.