Результаты поиска

Здравствуйте
Тромбоциты нередко повышаются в течение 1-2 месяц после операции
Тромбоцитоз - это ни в коем случае не проявление опухолевого процесса - а маркер воспаления, что вполне ожидаемо учитывая сроки
Это не помеха для химиотерапии
Цифра креатинина не критична
И важна не абсолютная цифра - а его клиренс
Подскажите рост и вес пациентки

Критических изменений по анализам у вас не наблюдается. Ферритин в пределах референтных значений лаборатории. Лейкоциты у детей в норме до 15. Лейкоцитарная формула без изменений.

Здравствуйте!
Меня зовут Елена Колесникова, гастроэнтеролог сервиса.
Такое повышение холестерина и тригоицеридов в детском и молодом возрасте не считается диагностическим значимым, то есть не говорит о патологии. Но тенденция к повышению, действительно, может иметь наследственный характер. Но лечение при таких цифрах не рекомендовано, так как холестерин расходуется на синтез гормонов.
В таких случаях рекомендуют ежегодно повторять анализ крови на холестерин, и если уровень общего холестерина свыше 7,5 рекомендуют консультацию кардиолога для принятия решений о лечении.
По поводу камней, тоже к сожалению, может быть наследственная предрасположенность. Рекомендуют для оценки узи органов брюшной полости, при выявлении осадка в желчном пузыре есть терапия, направленная на растворение и профилактику появления камней.

Здравствуйте
Такое бывает на фоне перенесенной инфекции
Горло не беспокоит ?

так же повторить анализ крови через 2 недели от сдачи , проконтролировать уровень эозинофилов.

Я вам выше написала- крем Неотанин на высыпания.
Да, периоральный дерматит быстро не лечится, нужно время, результаты не раньше 2-3 месяцев лечения.

Здравствуйте.
Начните спрей Назонекс по 1 дозе 1 раз в день на ночь. Предварительно очистить слизистую носа. , курс 4-6 недель (на коротком вдохе до носоглотки вдыхаем через нос, выдыхаем через рот.
СПРЕИ НА ПЕРЕГОРОДКУ НЕ НАПРАВЛЯТЬ! ОРОШАЕМ ВДОЛЬ ПЕРЕГОРОДКИ! С НАКЛОНОМ ГОЛОВЫ ВПЕРЕД НА 90 ГРАДУСОВ.
Техника важна.
Микроклимат : влажность 40-60% (оптимально 55), температура 20-22.

Местные антибиотики в спреях и ингаляциях доказанной эффективностью не обладают, при наличии признаков бактериальной инфекции назначается антибиотик внутрь, при вирусной инфекции - лечение исключительно местное, направленное на снятие отека в носоглотки и нормализацию эвакуации содержимого из носа

Здравствуйте, анализ по возрасту изменён незначительно. Как правило усиление лимфоцитоза и появление активированных лимфоцитов говорит об инфекционно-воспалительном процессе. Не исключено что лимфоциты также неспецифично среагировали на аллергены. Это не болезнь крови. Пока плановое наблюдение педиатра, при необходимости- пульмонолога.

Здравствуйте. Тромбоциты могут повышаться на фоне бактериальной инфекции, возможно показатель еще не нормализовался. Рекомендую пересдать ОАК через 2 недели. Пока увеличить питьевой режим 30мл на кг массы тела в сутки. Так же есть скрытый дефицит железа, рекомендую проверить уровень ферритина. Из-за этого могут быть частые ОРВИ. Так же рекомендую проверить уровень витамина Д.

Здравствуйте. По анализу крови
- Эритроциты, эритроцитарные показатели без изменений, признаков анемии нет.
- Тромбоциты в норме (от 150 до 500).
-Лейкоциты в норме до 17.
- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами в процентном отношении до 4-5 лет.
- СОЭ в норме до 15.
- Повышение эозинофилов может говорить об аллергической реакции.

Воспаления нет, прививаться можно

Елена, здравствуйте! По Вашим анализам:
- общий анализ мочи в норме - признаков воспаления и инфекции в мочевыводящих путях нет;
- в общем анализе крови:
а) поскольку гемоглобин, эритроциты, гематокрит в норме, то признаков анемии нет. А вот то что снижен цветовой показатель и МСН на нижней границе - косвенные признаки дефицита железа. Подтверждается это путем сдачи крови на Ферритин. Если будет низким, то посетите терапевта с целью назначения Вам препарата железа. Дефицит железа может давать признаки хронической усталости. Повышение тромбоцитов тоже может быть связано с дефицитом железа.
б) лейкоциты и СОЭ в норме - признаков острого воспаления нет;
в) в лейкоцитарной формуле произошло перераспределение клеток в сторону увеличения лимфоцитов - это признаки вирусной нагрузки. Ничего страшного не вижу в этом. Тем более клинически важные абсолютные значения (то что на 10 в 9 степени) у Вас в норме.
Далее, касательно Ваших жалоб на здоровье:
- тяжесть и покалывание в правом боку - тут необходимо исключить проблемы с печенью. Поэтому нужно сделать УЗИ органов брюшной полости (печень там тоже исследуется обязательно). Также сдать биохимический анализ крови (Билирубин, АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТ, общий белок, мочевина, креатинии). Если по результатам УЗИ органов брюшной полости и биохимического анализа крови будет патология - то сходите на консультацию к гастроэнтерологу; если все будет нормально - консультация невролога;
- касательно хронической усталости - по поводу исключения дефицита железа и сдачи крови на ферритин сказал выше.
Далее, хроническую усталость и проблемы с сердечным ритмом может вызывать нарушение функции щитовидной железы. Чтобы узнать, как работает железа, необходимо сделать УЗИ щитовидной железы и сдать кровь на ТТГ, Т3, Т4, Ат к ТПО. Если что-то выявится - очная консультация эндокринолога.
Желаю, чтобы Вы нашли причину Ваших жалоб, и избавились от нее как можно скорее! Удачи в диагностическом поиске! Пусть у Вас все получится!
_____________
С уважением, Евгений!

Здравствуйте!
ТТГ у вас хороший, доза тироксина подобрана верно, продолжайте принимать. АТ к ТПО при удаленной щитовидной железе смотреть не нужно, вы просто носитель этих антител, они никак вам не повредят.

Кальций низкий, действительно, вам бы конечно лучше лечь в стационар и обследоваться. Понятно, что у вас уже развился стойкий гипопаратиреоз, но комплексное обследование не помешает. Все ваши жалобы именно из-за низкого кальция.

Давайте пока увеличим альфакальцидол до 1.5 мкг в сутки (разбить на 2 приема).

Обязательно дообследоваться!
1. Посмотреть 25(ОН)витамин Д в крови, его нужно держать на уровне 30-60 нг/мл (75-150 нмоль/л). Если будет уровень ниже, то нужно будет восполнять.
2. Сдать магний, его уровень рекомендовано держать в пределах 0.7-1.05 ммоль/л, более низкий уровень может мешать скомпенсировать гипопаратиреоз. Если будет ниже, нужен будет курсовой прием магния.
3. Проверить желудочно-кишечный тракт, так как могут быть проблемы со всасыванием кальция, и может быть будет лучше принимать другую форму кальция, не карбонат, а цитрат.
4. Проверить печень - АЛТ, АСТ, ГГТ - так как альфакальцидол активируется в печени, если есть проблемы с ней, то препарат может хуже активироваться и не работать.
5. Креатинин крови, УЗИ почек, анализ суточной мочи на кальций.

Что касается кальция в крови - нужно смотреть кальций общий и альбумин и определять уровень кальция, скорректированного на альбумин, это более точный анализ. Ваша цель - поддержание общего кальция на нижней границе референса 2.1-2.3 ммоль/л. Сдайте через 2 месяца снова, если альфакальцидола 1.5мкг будет мало, то можно попробовать увеличить до 2 мкг (на 2 приема).

Есть препарат - терипаратид, он зарегистрирован для лечения остеопороза, но по решению врачебной комиссии может назначаться в качестве лечения гипопаратиреоза. Но это решается только очно, обычно после стационарного лечения, которое подтвердит невозможность скомпенсировать гипопаратиреоз традиционными способами. Поэтому я все таки рекомендую в поликлинике брать направление на лечение в стационар.

Соблюдайте перерыв в приеме кальция, альфакальцидола и л-тироксина: л-тироксин пьете первым, ранним утром за 30 минут до еды. Кальций и альфакальцидол пьете не ранее, чем через 3 часа после л-тироксина.

Здравствуйте!
Нужно сдать дополнительно кровь на Д - димер, чтобы решить вопрос о необходимости приема антикоагулянтов с целью разжижения крови. Фибриноген может быть повышен вследствие перенесённой вирусной инфекции, он реагирует на любой воспалительный процесс в организме.
Если Д - димер будет высокий, начать приём Эликвиса 2,5 мг 2 раза в сутки до месяца.
Повышение печёночных ферментов обусловлено предыдущей лекарственной терапией и воздействием самого вируса на печень. Рекомендовала бы Урсосан 250 мг 2 капс на ночь до месяца.
Затем контроль биохимии крови.
Средиземноморская диета, так как холестерин повышен.
Увеличить питьевой режим 2 л чистой воды в сутки, поскольку в общем анализе крови признаки обезвоживания и недостаточного питьевого режима: эритроциты повышены.