СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повышены тромбоциты и лимфоциты

Здравствуйте. Расшифруйте пожалуйста анализы. Повышены тромбоциты и лимфоциты. Какие дополнительные нужно сдать анализы? Анализы сдала в связи с тяжестью и покалыванием в правом боку, последние пару дней. Посчитала, что это почки. Но, анализ мочи в норме. Есть хроническое ощущение усталости. В прошлом году сдавала кровь и тоже были повышены тромбоциты .(сдавала по рекомендации кардиолога. Есть синусовая аритмия и тахикардия. Но, отклонений тогда кардиолог не выявила.)

Синусовая аритмия https://disk.yandex.ru/i/f3kiB7Cxz1JSrQ https://disk.yandex.ru/i/f3kiB7Cxz1JSrQ
31 год
1 Ноября 2022·Просмотров: 1654·Елена, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Повышение уровня лимфоцитов свидетельствует о недавно перенесённой вирусной инфекции. Скоро лимфоциты сами придут в норму.
Насчёт тромбоцитов - их количество является довольно нестабильным показателем. Клинически значимое повышение считается более 500. Незначительно они могут повышаться при недостаточном употреблении жидкости.
Поэтому насчёт этих анализов можете не переживать. Теперь про покалывание в боку. Можете поточнее указать место боли, как давно начались и как часто возникают? По анализам с почками порядок, однако стоит ещё пройти УЗИ органов брюшной полости, заодно и проверить состояние печени и жёлчного пузыря

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Покалывания начались по ночам, не критично, вполне терпимо. Может быть не корректно выразилась -в области спины, справа. Тяжесть ощущается с утра, особенно если сплю на этом боку. До анализов связывала это с переполненным мочевым пузырем за ночь, но после туалета облегчение не наступало в этой области. Скорее, после того как встанешь и расходишься в течении дня становится лучше.
Также, тревожит хроническая усталость. Хотелось бы понять какие анализы сдать, чтобы выявить причину.

Здравствуйте! По общему анализу мочи все показатели в пределах нормы. Значит бактериальный цистит и пиелонефрит исключается. Боль в правом боку часто связана с воспалением желчного пузыря - холециститом. Тогда рекомендуется сделать УЗИ брюшной полости натощак.

Лимфоциты и нейтрофилы лишь в в процентах (%) изменены, на них не смотрим. Самое главное, что в абсолютных значениях в пределах нормы. Нейтрофилы - 2,07 тыс./мкл (норма от 1,8 тыс./мкл), а Лимфоциты - 2,4 тыс./мкл норм до 4,7 тыс./мкл у Вас.

Повышение уровня тромбоцитов и снижение ЦП (цветового показателя) косвенно может указывать на недостаток железа в организме. Для проверки дефицита железа рекомендуется анализ - ФЕРРИТИН делается из венозной крови, натощак. Кстати, из-за дефицита железа, весьма часто бывает синусовая аритмия, тахикардия. А также тромбоциты могут быть повышены из-за воспалительной реакции. Например колит - воспаление кишечника. Чтобы, это исключить, желательно сделать анализ на С-реактивный белок.
Но уровень тромбоцитов повышен незначительно, по норме всемирной организации здравоохранения до 450 тыс./мкл считается нормальным количеством у Вас 417 тыс./мкл.

Принятый ответ

Елена, здравствуйте! По Вашим анализам:
- общий анализ мочи в норме - признаков воспаления и инфекции в мочевыводящих путях нет;
- в общем анализе крови:
а) поскольку гемоглобин, эритроциты, гематокрит в норме, то признаков анемии нет. А вот то что снижен цветовой показатель и МСН на нижней границе - косвенные признаки дефицита железа. Подтверждается это путем сдачи крови на Ферритин. Если будет низким, то посетите терапевта с целью назначения Вам препарата железа. Дефицит железа может давать признаки хронической усталости. Повышение тромбоцитов тоже может быть связано с дефицитом железа.
б) лейкоциты и СОЭ в норме - признаков острого воспаления нет;
в) в лейкоцитарной формуле произошло перераспределение клеток в сторону увеличения лимфоцитов - это признаки вирусной нагрузки. Ничего страшного не вижу в этом. Тем более клинически важные абсолютные значения (то что на 10 в 9 степени) у Вас в норме.
Далее, касательно Ваших жалоб на здоровье:
- тяжесть и покалывание в правом боку - тут необходимо исключить проблемы с печенью. Поэтому нужно сделать УЗИ органов брюшной полости (печень там тоже исследуется обязательно). Также сдать биохимический анализ крови (Билирубин, АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТ, общий белок, мочевина, креатинии). Если по результатам УЗИ органов брюшной полости и биохимического анализа крови будет патология - то сходите на консультацию к гастроэнтерологу; если все будет нормально - консультация невролога;
- касательно хронической усталости - по поводу исключения дефицита железа и сдачи крови на ферритин сказал выше.
Далее, хроническую усталость и проблемы с сердечным ритмом может вызывать нарушение функции щитовидной железы. Чтобы узнать, как работает железа, необходимо сделать УЗИ щитовидной железы и сдать кровь на ТТГ, Т3, Т4, Ат к ТПО. Если что-то выявится - очная консультация эндокринолога.
Желаю, чтобы Вы нашли причину Ваших жалоб, и избавились от нее как можно скорее! Удачи в диагностическом поиске! Пусть у Вас все получится!
_____________
С уважением, Евгений!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.