Результаты поиска

3938 совпадений
Повысился АЛТ, дискомфорт в правом подреберье
15 апреля
Здравствуйте! Болею циррозом класса А в исходе ВГС, гепатит вылечен (УВО уже около года). С прошлой недели ощутил неприятные ощущения в правом, а иногда и левом подреберье, отдает чаще в правую лопатку, но иногда и в левую. Редко - ощущение давления на грудную клетку как...
Дмитрий
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

По представленным данным можно предположить гепатоз и нарушение функции желчного
В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно)
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК, обычно назначается из расчета 10-15 мг/кг/сут в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин.
Дискомфорт в левом подреберье
3 марта
Всем здравствуйте! В марте 2024 года без всякой причины возник дискомфорт в левом подреберье (буквально ложился спать и все было нормально, а проснулся с проблемой), сначала было просто чувство тяжести, потом (в течение нескольких недель) после каждого приема пищи происходило...
Nikita, Калининград
Вопрос закрыт
Здравствуйте! С учетом "летучести" болевого синдрома, то в проекции левых отделов, справа и внизу живота, конечно стоит обратить внимание на кишечник. Кишечник расположен абсолютно во всех отделах брюшной полости, в том числе в правом и левом подреберье, это проекция поперечно ободочной толстой кишки.

Первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Наличие йодофильной флоры в копрограмме, это тоже косвенный признак СИБР.

Идти на рентген методы диагностики не нужно, тем более что в современной гастроэнтерологии существует определённая маршрутизация и этапность обследования. На первом этапе лабораторная диагностика, по результатам которой решается вопрос о необходимости и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии). ФКС - золотой стандарт диагностики заболеваний кишечника.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Геморрагический васкулит под вопросом, мальчик 10 лет
5 февраля
28-го января началось высыпание , точечное, сначала на ножки ,потом на лице , дальше пошло высыпания по всему телу, высыпания выступали два дня, вторник-среда, мы пошли на прием в среду 29-го числа нам педиатр признал крапивницу, отправил к инфекционисту, она тоже признала...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
При не тяжелом течении васкулита, анализы могут быть в норме.
В больнице проведут все необходимые тесты и обследования для установки диагноза и назначение терапии.
Геморрагический васкулит у детей лечится препаратами от аллергии, антикоагулянтами (для разжижения крови), глюкокортикостероидами (для снижения иммунной реакции). Все дозы препаратов подбираются после результатов всех обследований.
Это заболевание хорошо лечится, не переживайте.
Поликистоз яичников не могу забеременеть
25 августа 2024
Доброго времени суток! Нахожусь в замешательстве, не знаю какого врача слушать, надеюсь здесь мне подскажут на чьи показания ориентироваться. Пила на протяжение 4 лет Ярину плюс, в связи с нестабильным циклом и повышеным тестостероном, но поликистоз не ставили, сказали пить...
Ксения, Бея
Вопрос закрыт
Здравствуйте! У вас есть все критерии для постановки диагноза - синдром поликистозных яичников - СПКЯ (нерегулярный цикл, ановуляция; повышенный АМГ, повышенный тестостерон однократно). При этом состоянии беременность возможна при условии наличия овуляций. Спонтанная овуляция возможна, важно снижать вес и обязательно нужно пройти глюкозо-толерантный тест (гтт), так как в основе СПКЯ лежит инсулинорезистентность. Если выявится нарушение толерантности к глюкозе (сахар после нагрузки через 2 часа выше 7,8 но ниже 11,1), то нужен прием метформина. И планирование беременности на фоне его приема. Он помогает восстановить спонтанные овуляции при нарушенной толерантности к глюкозе.
Джес и другие контрацептивные препараты вам не нужны, так как вы планируете беременность. И одно противоречит другому.
При задержке 90 дней и более при планировании беременности назначают прием препаратов прогестерона или его аналогов (например утрожестан, дюфастон) 10 дней для вызова менструации.
У вас смело есть год на самостоятельное планирование без вмешательств. Сейчас важна регулярная половая жизнь 2-3 раза в неделю или 11 раз в месяц, прием фолиевой кислоты 400 мкг (при наличии избыточной массы тела можно 800 мкг в сутки), калия йодида 200 мкг в сутки 1-2 месяца. И по результатам гтт возможен прием метформина. А также снижение массы тела.

Если спустя год регулярной половой жизни без контрацепции беременность не случится, то переходят к следующему этапу в таком случае: стимуляция овуляции. Перед этим проверяют супруга (спермограмма).

И ещё момент, сейчас для полноценной картины гормонов вам не хватает 17-он прогестерона. Его уровень проверяют в крови на 2-5 день самостоятельного цикла, кровь сдают натощак до 9 утра. Если уровень будет ниже 2 пг/мл или 6 пмоль/л, то тогда предположительный по критериям диагноз СПКЯ можно будет подтвердить.
Аллергический ринит?
20 сентября 2023
Здравствуйте! Дочке 3 года, история с аллергией началась в марте этого года. На кожных покровах в области рук, ягодиц и бедер появились красные пятна. После сдачи анализов выявлена сенсибилизация к аллергену яичного белка (1+), яйца (0-1), эпителия собаки (1+)После сели на...
Виктория
Вопрос закрыт
Аллерголог в Ильинской больнице. Или Клиника на Малой Бронной 20с1 ИАКИ. Нужно позвонить и там подскажут
Повышенные лейкоциты и гематокрит при коронавирусе
20 августа 2021
Здравствуйте.Ирина 45 лет. С 04 августа и по настоящее время лечусь дома от коронавирусной инфекции.Первые 3 дня был подьем температуры от 37,8 до 39 гр., после появился кашель. Принимала по назначению врача-арбидол, гриипферон, АЦЦ, , Ксизал,,с пятого дня болезни так...
Ирина, Петропавловск-Камчатский
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Достаточно одного антибиотика, также не требуется повышение дозы Эликвиса, Д димер в норме.
Анализы в целом характерны для ковида, ничего тревожного и требующего госпитализации не вижу. Отклонения могут быть связаны с Дексаметазоном.
АЦЦ вы продолжаете принимать?
Стафилококк+Эпидидимит
21 июня 2021
Здравствуйте. Прощу помощи, замучился. Был незащищенный оральный контакт, через день начал ощущать дискомфорт на конце уретры. Сдал анализы, пока они готовились, к этому дискомфорту присоединилась боль в правом яичке. И через несколько дней после появления боли, в сперме...
Владимир, Новосибирск
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Много коротких курсов антибиотиков. А перед лечением не полноценно прошли обследование. Сейчас для восстановления микрофлоры кишечника - бифиформ по 2к *1 раз в день в течение 14 дней. Омез (омепразол)20 мг для желудка по 1т * 1 раз в день в течение 1 месяца. Когда заканчивали курс а/б? Если уже прошло не меньше 2 недель, то пройдите обследование - секрет предстательной железы на микроскопию, посев эякулята с определением чувствительности к антибиотикам. Также ТРУЗИ предстательной железы. УЗИ органов мошонки получается прошли. И сдайте ПЦР соскоб на все ИППП. Наличие крови в сперме может быть при воспалении семенных пузырьков, при эпидидимите, простатите. Также может быть и при воспалении семенного бугорка, в таком случае для постановки диагноза необходимо будет выполнить уретроскопию. Желательно также исключать туберкулёзный процесс.
Выпадение волос и акне после ковида
20 марта 2021
Добрый день! Прошу подсказать, что мне делать в моей ситуации. Мне 28 лет. Я переболела с конца 24 октября по 15 ноября примерно ковидом (до полного излечения). Под новый год у меня очень сильно высыпали прыщи на лице, последний раз такое было наверное в подрастковом...
Елена, Мытищи
Вопрос закрыт
Зжравствуйте! У Вас, возможно, иммуносупрессия, мог повлиять стресс. К обследованию нужно добавить анализ крови на иммунограмму и консультацию иммунолога.
Лечение воспаленных голеностоп
16 февраля 2020
Добрый вечер Я бы хотел проконсультироваться на счёт голеностоп!Ситуация такая - На протяжении 5 лет(сейчас мне 34) слегка опухали голеностопы ног(врачи говорили что это может быть из-за лишнего веса и постоянных нагрузок на ноги ( большую часть времени дня провожу стоя или...
Виталик
Вопрос закрыт
У вас гекмй артрит, но не ревматоидный какой по этим данным сказать не могу, мало информации.
Интересует расшифровка анализов.
16 декабря 2019
Добрый день. Мне 31 год. Планирую беременность. Целый год не могу забеременеть. Врач направила на анализы. Согласно анализов на гормоны (на 4 день мц):1. Антитела к ТПО - 16,23 (рефер. интервал - менее 34);2. тиреотропный гормон - 1,98 (рефер. интервал 0,27-4,20);3. тироксин...
Марта, Минск
Вопрос закрыт
Здравствуйте. В ваших анализах обращает внимание повышенный Пролактин.. Который и приводит скорее всего к нерегулярному циклу, и соответственно к желаемой беременности. Дообследование необходимо . мРт гипофиза( исключить патологию ) , и назначение препаратов для снижения пролактина( приём этих препаратов обычно способствует регуляции цикла, овуляции и наступление беременности). По поводу повышенного ЛГ( косвенно указывает на гиперандрогению, но у вас нет в анализах тестостерона свободного и общего, а ДГэА это надпочечниковый гормон) . Набор веса возможно связан с гормональными нарушениями. По поводу ИППП. Указываете контроль роста полож. Не указана степень роста( в небольшом количестве норма). Сдать онкоцитологию с шейки матки(желательно жидкостную). Также УЗИ малого таза на 5-6деньм.ц и на 21-23й день. Фолликулометрию.
Вопросы по специальностям
Показать все
Юлия Бабековна Узун
435 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
89 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Наталия Владимировна Сошникова
734 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Александр Геннадиевич Побочный
23 отзыва
Рентгенолог
2008-2014 ГБОУ ВПО РязГМУ
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет