Результаты поиска

Здравствуйте! Действительно, некоторые вирусы ОРВИ, в том числе и ковид ( доказано клинически), поражают не только дыхательные пути и лор органы, но и пищеварительный тракт, а конткретно кишечник. На восстановление которого требуется много времени и длительное лечение.
Принимали ли вы спазмолитики? Как долго, какие и в какой дозе ?

Здравствуйте!
При вздутии симптоматически можно помочь себе приемом Эспумизан по 1 т — 3 раза в день до еды и 1 табл на ночь 10 дней, или полисорб по 1 ст ложке 3 раза в день через 2 часа после еды 3-5 дней.
Причиной вздутия чаще всего является избыточный бактериальный рост(СИБР), нарушение микрофлоры кишечника. Причин у этого может быть много. Методы диагностики этого состояния — дыхательный тест на СИБР с лактулозой. В случае положительного теста назначается курс Альфанормикс(кишечный антисептик, действует только на патогенную микрофлору) по 400 мг — 3 раза в день 10 дней (независимо от приема пищи) и Энтерол по 1 к — 2 раза в день 14 дней (пробиотик) до еды. Эти препараты безопасны.
В добавок к обследованию выполнить узи органов брюшной полости, кал на яйца глистов и простейших, посев кала на энтеропатогенные бактерии.
В случаях проблем с кишечником рекомендуется диета Фудмап. Подробное ее описание можно найти в интернете.

Здравствуйте!
По фото больше данных за простой раздражительный дерматит.
Причины различные: раздражающие вещества (стиральные порошки и другие средства бытовой химии), раздражающие ткани, вода, температурный фактор (холод, жара, сухость в помещении) и т. д
Лечение: Зиртек по 10 кап 1 р в день на 7-14 дней
Наружно: мазь Адвантан 1 раз в день 7-14 дней
Атопик крем 2-3 р в день до регресса высыпаний.

Здравствуйте. Эксфолиативный кератолиз.
Необходимо проверить дефицитные состояния.
Сдать кровь общий и биохимия, ферритин, сывороточное железо , цинк, селен, витамин Д.

Сейчас на ранку фукорцин 2 раза в день 5 дней.
Через десять минут нанести Фуцидин мазь 2 раза в день под марлевую повязку.
Можно метилуроциловую или Солкосерил мазь 2 раза в день 5 -7 дней.

Далее когда заживёт продолжить.
Гель с мочевиной Numis med 10 % один раз в день 14 дней.
Уродерм крем 2 раза в день 14 дней.
Далее перейти на Радевит мазь 1 раза в день 14 дней.
На ночь под носочек ланолин крем

После Numis med использовать один раз в неделю около месяца.

Если ребенок посещает бассейн, пока не посещать.
И дальше после каждого посещения бассейна наносить клортимазол мазь.
Не ходить без тапочек.

Витамин Д по 2 тысячи единиц один раз утром, три месяца.
Аскорбиновая кислота 2 таблетки в сутки один месяц.
Омега 3 по 600 мг один раз в день один месяц.
Из рациона исключить всё сладкое и мучное.
Больше рыбы, овощей.

Здравствуйте !
. Имт избыточная масса .
Гормоны щитовидной железы в норме
Необходимо дообследование
Гликированный гемоглобин
- пролактин , макропролактин на 2-4 день цикла ( при нерегулярном цикле )
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют - кортизол вечерней слюны
- узи брюшной полости

Повышен паратгормон . Недостаточность витамина д . Необходимо пить по 7 тыс(14 кап )1 мес , затем контроль витамина д , паратгормон , общего кальция и альбумина
Сделать узи щитовидной железы и паращитовиднвх желёз

Повышен холестерин . Принимать омега 3 1000 в сутки 2 мес , затем контроль показателя

Ферритин низкий . Принимать тардиферон по 1т в лень 2 мес , затем контроль показателя

После дообследование решить вопрос о назначении медикаментозной терапии для снижения веса

Существует несколько препаратов для снижения веса

Энлигрия - ( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию - панкреатит и тд ) снижает чувство голода , подкожно 1 рд ( примерно в одно и то же время ) в область живота , бедра или плеча. Начальная доза составляет 0,6 мг/сут ( не менее 1 недели) , с последующим увеличением дозы на 0,6 мг не чаще 1 р в неделю . ( пример -0,6 мг/сут -1 неделя , 1,2мг /сут -1 неделя , 1,8 мг/сут -1 неделя и тд ) максимальная доза 3,0 мг /сут . Необязательно доводить до максимальной дозы , подберите дозу , на которой вы себя хорошо чувствуете и идёт снижение веса Если при увеличении доза плохо переносится в течение 2 нед подряд, необходима консультация врача для решения вопроса о прекращении терапии. Если после 12 нед применения препарата в дозе 3,0 мг/сут потеря в массе тела составила менее 5% от исходного значения, необходима консультация врача для решения вопроса о прекращении терапии .
- Редуксин- ( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию ) усиливает чувство насыщения , увеличивает энергозатраты . начальная доза 10 мг/сут. Через месяц оценить динамику , если снижение веса менее 2кг , увеличить дозу до 15мг /сут. Если на фоне терапии отмечается повышение артериального давления и пульса , препарат отменяется . Длительность лечения не более 12 мес

Орлистат-( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию ) препятствует всасыванию жиров по 120 мг 3 рд во время приема пищи . Учитывая механизм действия , чем больше в рационе жиров , тем чаще будут позывы к дефекации.

Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания )

Здравствуйте

Семавик не вызывает гипогликемию сам по себе. Может вызывать ее при совместно приеме с инсулином или некоторыми другими сахароснижающими препаратами (вы их и не принимаете)

Вероятнее всего это индивидуальная непереносимость

Попробуйте Энлигрию или Саксенду. Это препарат из этой же группы, но с другим действующим веществом. Если и он не подойдет, то можно Редуксин/Голдлайн

Саксенда / Энлигрия
Так же как и Семавик действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0

Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Будьте здоровы!

Здравствуйте, Светлана! Ситуация, которую вы описываете, действительно непростая и требует комплексного подхода. Давайте разберемся по порядку.

Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) - условно-патогенный микроорганизм, который может вызывать различные инфекционные процессы как на коже и слизистых, так и во внутренних органах. Его избыточный рост в кишечнике часто связан с дисбиозом, нарушением микрофлоры.

Кожные проявления (прыщи, чешуйчатые высыпания на голове, в ушах) скорее всего связаны с распространением стафилококка и требуют длительного местного и системного лечения. Однако, важно исключить и другие причины, например, себорейный дерматит, псориаз. Нужна консультация дерматолога.

Анальные трещины могут быть следствием запоров, поноса на фоне дисбиоза, а также снижения местного иммунитета из-за стафилококка. Важно соблюдать гигиену, использовать мази с антибиотиком и ранозаживляющим эффектом (левомеколь, метилурациловая).

Метеоризм, вздутие живота - признаки нарушения микрофлоры и возможной функциональной патологии кишечника (СРК). Требуется дообследование - колоноскопия, анализ кала на дисбактериоз, копрограмма, исключение непереносимости лактозы, глютена.

Ваше текущее лечение (гентамицин, нормобакт, экспортал) направлено на подавление стафилококка, восстановление микрофлоры и улучшение моторики кишечника. Это правильная тактика, но может потребоваться коррекция доз, длительности приема. Диета тоже важна - ограничение сахаров, дрожжевого хлеба, жирного, острого.

Мои рекомендации:

1. Продолжайте лечение у гастроэнтеролога и дерматолога. При необходимости подключайте иммунолога, аллерголога.

2. Сдайте контрольные анализы кала после окончания текущего курса лечения. При сохранении стафилококка может потребоваться еще один курс антибиотиков, бактериофагов.

3. Для кожи - продолжайте местное лечение, при необходимости используйте системные антибиотики (доксициклин и др), противовоспалительные мази. Следите за гигиеной.

4. По результатам дообследования кишечника можно скорректировать диету, подобрать ферменты, пре- и пробиотики, спазмолитики для улучшения самочувствия.

5. Общеукрепляющие меры - полноценное питание, физическая активность, борьба со стрессом.

Не отчаивайтесь! При комплексном подходе и соблюдении всех рекомендаций врача есть все шансы взять ситуацию под контроль и значительно улучшить качество жизни. Будьте здоровы!

Здравствуйте,Анастасия.
На фото проявления атопического дерматита, по моему мнению.
Это хроническое заболевание кожи, протекает с обострениями и периодами ремиссии.
С возрастом часто проходит.
Основной причиной его развития являются мутации в генах, кодирующих филаггрин — структурный белок кожи, который участвует в образовании кожного барьера, препятствует потере воды и попаданию большого количества аллергенов и микроорганизмов
Рекомендации: вести дневник.
Отмечать изменения на коже и фиксировать, чтобы можно было связать с определенными вещами в быту, питанием если связь есть.
Диета ребенку и Вам не нужна.
Ограничить контакт с водой.
Ванна 1-2 раза в неделю 5-7 минут в теплой воде с маслом для купания Липобейз, Ла-кри.
Легкий гигиенический душ без мочалки ежедневно.
В активный период стараться не мочить высыпания.
Сушить кожу промакивающими движениями.
При обострении-Крем или эмульсия Адвантан 2 раза в день 7 дней тонким слоем.
Внутрь: капли Фенистил из расчета 2 кап на 1 кг тела разделить в 2-3 приема в день на 7 дней.
После снятия обострения переход на поддерживающую противовоспалительную терапию-крем Элидел 2 раза в день 1 месяц.
Затем 2 раза в день 2-3 раза в неделю 2 месяца.
Обязательно ежедневное увлажнение: эмульсия Ла-кри, крем Эмолиум, Атопик, Сенсадерм,бальзам Липобейз 4-5 раз в день длительно.
Поддержание оптимального уровня влажности воздуха дома.
Гипоаллергенный быт ( порошок, кондиционеры).