Результаты поиска

Здравствуйте!
Месяц — долго.
Нужен очный осмотр врача-хирурга.
Здоровья ⚕️

Здравствуйте! Ничего критичного по Вашим обследованиям нет. По УЗИ ОБП есть полипы в желчном пузыре, требующие динамического наблюдения. Если полипы не растут и не увеличивается их количество, то никаких действий предпринимать не нужно, просто контроль УЗИ ОБП 1 раз в год. Имеется осадок, в небольшом количестве. По биохимии всё не плохо, только повышение общего билирубина, за счёт непрямой фракции, что может указывать на синдром Жильбера. Это доброкачественное заболевание, характеризуется нехваткой фермента превращающий "плохой" билирубин в "хороший". Чтобы подтвердить данное состояние необходимо выполнить генетический тест на синдром Жильбера.
С учётом Ваших жалоб и локализации болевого синдрома, необходимо обратить внимание на кишечник. В проекции правого фланка живота и в правом подреберье, находится восходящая часть толстой кишки и печёночный изгиб поперечно ободочной кишки, которые могут давать клинику болевого синдрома. Для начала пообследоваться лабораторно :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о проведении ФКС и тактике дальнейшего ведения. ФКС не панацея и не видит всех проблем с кишечником, ФКС не заменяет лабораторную диагностику со стороны кишечника.

Здравствуйте. Какой уровень билирубина и фракций?
Выполните УЗИ ОБП.

Добрый день. С чем связаны боли: с приёмом пищи или физической нагрузкой?

Здравствуйте! Тахикардия не связана с данными проблемами.
По ФГДС картина поверхностного воспаления, плюс заброс желчи в желудок.

Первостепенно начать с соблюдения антирефлюксного режима :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.

Из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, чеснок. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.

Классическая схема терапии ДГР включает в себя группы ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в стандартной дозе 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды, прокинетики (ганатон, итомед, ретч) для лучшего смыкания сфинктерного аппарата, жидкие антациды (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс) с целью нейтрализации желчных кислот в желудке и УДХК (урсосан, урсофальк) с той же целью нейтрализации желчи в желудке. Курс терапии составляет 1 месяц.


Из дообследований :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-УЗИ ОБП

Желательно очно показаться врачу и подобрать терапию с учётом Ваших жалоб, переносимости и аллергических реакций!

Здравствуйте.

Острый панкреатит - это клинический диагноз - сильные боли, тошнота, рвота, изменения УЗИ и анализов.

Диастаза мочи может быть повышена при обострении хронического панкреатита в течение 2-3 недель после приступа.

Сделайте УЗИ брюшной полости.

Кровь на амилазу, липазу, общий анализ крови.

Соблюдайте диету номер 5

Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, протокол УЗИ

Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Назначение терапии и дальнейшего обследования принеобходимости после получения результатов анализов...

Андриана, добрый день. Прикрепите к сообщению снимок. Если нет такой возможности, то опишите как оно выглядит и что вы подразумевается под словом «слева», т.к. рентгеновские снимки это зеркальное изображение. Если вы подразумеваете левое подреберье, то там на снимке расположен газовый пузырь желудка, если правое подреберье, то там отображается тень печени (на снимке слева).