Результаты поиска

Здравствуйте.
Перекос таза не может существовать изолированно.
Обязательно к нему должен прилагаться сколиоз, как правило, всё это будет сочетаться с функциональным укорочением одной ноги.

Для диагностики нужно выполнить рентгенографию скелета с компьютерной сшивкой.
Это такой вид исследования, когда на одной рентгенограмме виден весь скелет от черепа до пяток.
На таком снимке будет чётко видно, какой отдел, насколько и куда перекошен.

Тогда будет понятно, с чего начинать и чем заканчивать.
Потому что сейчас можно начать перекос таза исправлять и получит резкий прогресс сколиоза, например.
----------------------------------------
Кроме перекосов, дискомфорт в суставах может давать псориатрический артрит.
Схема последовательной терапии, которую нужно обсудить с ревматологом очно:

1. НПВС местно и внутрь, например:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Это первая линия терапии и если не помогает, переходят ко второй линии.

2. Нужно пробовать Циклоспорин или Лефлуномид.

3. При неэффективности назначают Инфликсимаб в дозе 3-5 мг/кг в сочетании с Метотрексатом или без него.

Коррекция рекомендаций после рентгенографии со сшивкой.

Здравствуйте.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия, хрящи и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующее воспаление в нескольких суставах может являться проявлением общего заболевания.
В таких случая обычно рекомендуют сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
3. Иммуноглобулины то же можете повторить, если были повышены.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечности до купирования болевого синдрома.
Бинтовать суставы эластичным бинтом или носить мягкие ортезы.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Коррекция рекомендаций после обследования.

П.С. Трентал заменить особо нечем, но можно перейти на отечественный Пентоксифиллин и в 2 раза снизить дозировку.
Я, вообще, не знаю, зачем он нужен? Вы точно у ортопеда были на приёме?
Терзают смутные сомнения...

Здравствуйте.

Норма углов для девочки в 12-18 мес 20 +\- 3 градусов.
Высота h должна быть 9-12 мм.
Линии Шентона прерываются, крыши вертлужных впадин скошены.
Дисплазия с 2-х сторон и довольно существенная, хотя подвывиха я не вижу.

В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с эуфиллином и кальцием 10 процедур.
5. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
6. Рентген контроль через 2 мес.

Ситуация серьезная. Нужно наблюдаться в областной детской поликлинике. Эта ситуация не для ЦРБ.
Паниковать не стоит, но нужно лечить серьёзно.

?Добрый день

?Для исключения ревматологической патологии надо повторить анализы :

?Надо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27

?Если болит, то надо снизить боль и воспаление в суставе

?В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней

?Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав

?Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом

?ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно

?Плавание в бассейне под присмотром инструктора

?Коррекция лечения после исследования и анализов

Здесь жать никуда не получится.
Или малоподвижный образ жизни без операции. Или артроскопия.
Без операции будет доступен бассейн, может быть, велосипед.
Ходьба или бег - нет. Решайте сами.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.
Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время.
---------------------------------------------------------------------------------------
Консервативно рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo

Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

П.С. Без внутрисуставных инъекций не обойтись. Гиалуронку вводить каждые пол года.
Бандаж всегда надевать, когда выходит из дома.

Смотреть ответ выше, который я писал вам ранее

Здравствуйте, по описанию ацетабулярные углы 23 и 21 °.
Норма в 4-6 месяцев: 21 (+5) °.

На снимке описана норма. Дисплазии нет.

Для профилактики, желательно продолжить делать ЛФК и курсовые массажы.

Срок давности - год.
Но их должны обновить при подаче документов на МСЭК.
То есть по Вашему заявлению Вас будут заново обследовать, направлять на консультацию, собирать все, что нужно.
Это их работа.
Ваша - пройти все, что положено. Будьте спокойны.
Артрозы ТБС 3 ст никуда не денутся и спрятать их нни у кого не получится. Поэтому не важно, что там напишут. Решает МСЭК.