Консультация ортопеда /

Перекос таза и коксартроз тазобедренных суставов — вопрос №2628611

249 просмотров

Болят все суставы,особенно плечевые,колени плохо разгибаются,хожу прихрамывая,дискомфорт в тазобедренных суставах,псориаз с подросткового возраста,что делать с перекосом таза и как правильно начать лечение

Возраст: 35

Хронические болезни: Псориаз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Перекос таза не может существовать изолированно.
Обязательно к нему должен прилагаться сколиоз, как правило, всё это будет сочетаться с функциональным укорочением одной ноги.

Для диагностики нужно выполнить рентгенографию скелета с компьютерной сшивкой.
Это такой вид исследования, когда на одной рентгенограмме виден весь скелет от черепа до пяток.
На таком снимке будет чётко видно, какой отдел, насколько и куда перекошен.

Тогда будет понятно, с чего начинать и чем заканчивать.
Потому что сейчас можно начать перекос таза исправлять и получит резкий прогресс сколиоза, например.
----------------------------------------
Кроме перекосов, дискомфорт в суставах может давать псориатрический артрит.
Схема последовательной терапии, которую нужно обсудить с ревматологом очно:

1. НПВС местно и внутрь, например:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Это первая линия терапии и если не помогает, переходят ко второй линии.

2. Нужно пробовать Циклоспорин или Лефлуномид.

3. При неэффективности назначают Инфликсимаб в дозе 3-5 мг/кг в сочетании с Метотрексатом или без него.

Коррекция рекомендаций после рентгенографии со сшивкой.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, если болят все суставы то можно заподозрить системное заболевание, вам нужна консультация ревматолога. Сдать кровь на ревматоидный фактор, мочевину, СОЭ, СРБ.
Если у вас подозрение на перекос таза то у вас должна быть разная длина конечностей, длину может померить травматолог на очном приеме, если она выявляется то назначаются ортопедические стельки для выравнивания походки.
Артроз 1 ст это ни о чем.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
Учитывая болевой синдром в большинстве крупных суставов, то скорее всего имеем дело с псориатическим артритом.
Данное состояние лечит врач- ревматолог.
Причиной истинного перекоса таза может быть:
- сколиоз( диагностируется при рентгенографии)
- разница в длине нижних конечностей(для диагностики этого выполняют панорамную рентгенографию нижних конечнстей)
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Как давно болит и была ли травма?
В первую очередь Вам нужно обратиться к ревматологу, сдать анализы , исключить системные заболевания.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
? Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
? Я внимательно изучил приложенные вами файлы с результатами обследования. В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть артрозоартрит сустава. Подтвердить диагноз возможно только на очном приеме
? Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализы:
? Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
? В таких случаях возможен приём обезбола Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
? Магнитотерапия курсом на сустав
? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
? В подобных случаях обычно рекомендуют блокаду сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
? Плавание в бассейне под присмотром инструктора
? Помог ли я решить Вашу проблему и ответил на все вопросы?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пятна по телу
24 июня 2022
Леся
Вопрос закрыт
Расшифруйте, пожалуйста, биопсию кожи
21 февраля 2023
Евгений, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Высыпания на коже
10 мая 2023
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Псориаз ногтей, присоединися грибок
13 мая 2024
Алексей
Вопрос закрыт
Псориаз сильное обострение
7 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва