Результаты поиска

Question 1

Лечение метатрексатом после перенесенного опоясывающего герпеса

25 августа 2024

Возраст 75 лет, пол – женский. Заболевания: гипертония 2 степени, принимаемые лекарства – эдарби-кло (1/2 табл. 40 мг+12,5мг), аторвастатин 10 мг, конкор 5 мг, кардиомагнил 75 мг.В сентябре 2020г. герпес опоясывающий.В октябре 2021г. через 2 недели после вторичной вакцинации...

Алексей Кузьмич

Вопрос закрыт

Жаворонкина Наталья Сергеевна · Answer · 2024-08-27T01:02:46+03:00

Посмотрела все приложения.
Критериев за установку ревматоидного артрита, на текущий момент, нет. Ни клинических, ни инструментальных, ни иммунологических.

А вот по поводу ревматической полимиалгии нужно уточнять. На момент первичной постановки диагноза должен был проведен дифференциальный диагноз с полимиозитои и вторичным процессом, ассоциированным с онкологией.

Тут должны быть следующие исследования:
- КФК, миоглобин, иммуноблотинг на полимиозит
- онкопоиск: узи обп и почек, фгдс, колоноскопия, рентген ОГК, гинеколог, маммография

Только после этого можно будет говорить о точном диагнозе.

Теперь по поводу метотрексата. Сам по себе метотрексат оправдан при истинной ревматической полимиалгии. Но до проведения онкопоиска - он не назначается. Только по факту отрицательного онкопоиска.

Кардиомагнил принимать можно. Вероятность герпеса никто вам точно не рассчитает - риски при приеме метотрресата повышаются, но все зависит от индивидуальной переносимости.

Question 2

У ребенка болят голеностопы

3 ответа

11 октября 2023

Девочка, 9 лет, 2 года назад перенесла какое-то инфекционное заболевание (температура 38 два дня, красное горло, через 5 дней облезла кожа на пальцах рук и ступнях), через месяц начались кожные аллергические высыпания, после окончания лечения появлялись снова, постепенно за...

Ирина

Вопрос закрыт

Игбаева Нажия Рамильевна · Answer · 2023-10-11T19:24:23+03:00

Ирина, необходима консультация лор. Мазок из зева на микрофлору. Ревматолог видил этот анализ крови?

Question 3

Боль в ногах тяжело ходить

1 ответ

28 апреля 2023

Здравствуйте, доктор. Вот уже почти год, как меня мучают боли в ногах. Сначала боли были в пятках, сейчас уже больно наступать полностью, на всю стопу, ходить невыносимо больно. Появились отёки. За это время были консультации у ревматолога, проведены некоторые обследования...

Юлия

Вопрос закрыт

Леонтьев Виталий Сергеевич · Answer · 2023-04-29T06:46:51+03:00

Здравствуйте, по анализам С-РБ - 3,8 HLA B27 Обнаружено, - это признак системного вялотекущего воспаления.

Учитывая что ревматоидный фактор отрицателен - то это указывает на серонегативную артропатию.

Если травм стопы не было, то лечащий врач ревматолог.

По лечению показан прием противовоспалительных, как нестероидных так и гормональных. В тяжелых случаях показан прием цитостатиков (метотрексат). Дозировки препаратов подбираются индивидуально с учетом активности воспалительного процесса, методом титрования.

По поводу синовита голеностопного сустава, можно сделать блокаду с дипрометой, это эффективно и быстро купирует боль и отек.

Question 4

Тендовагинит сухожилия

1 ответ

26 апреля 2023

Добрый день. Неудачно дернул палец на руке. В результате УЗИ показало.Форма сустава не изменена, Суставная щель не сужена, Субхондральный склероз не отмечается, Гиалиновый хрящ однородный, Суставные поверхности ровные, Избыточное количество свободной жидкости в полости...

Александр, Омск

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2023-04-26T19:30:18+03:00

Прогнозов нет.
Прогнозы возможны, когда увидим реакцию на первую блокаду с Дипроспаном и после 2-3 процедур УВТ.
Если прикинуть сапог к носу, то 3-4 нед получается.

Question 5

Падагрический артрит

1 ответ

14 февраля 2023

Здравствуйте, 31 декабря проснулась ночью от острой боли в правой ноге(точнее в большом пальце правой ноги),на ногу встать было сильно больно.Через 3 дня боль сама прошла будто ничего и не было.Дня через два все повторилось только уже с левой ногой и намного хуже, нога...

Елена

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2023-02-14T01:35:07+03:00

Диденко Виктория Владимировна

Будьте здоровы.

Question 6

Боль в грудном отделе позвоночника и ноге

4 ответа

19 декабря 2022

Добрый день! 35 лет, стройная, здоровая, без хронических заболеваний и в/п, без переломов. Месяц назад начала намного сильнее болеть спина в грудном отделе, 5й (вроде) позвонок опух, сделала мрт, заключение следующее: "МР-картина сглаженности грудного кифоза; начальных...

Ева, Москва

Вопрос закрыт

Столярова Татьяна Вячеславовна · Answer · 2022-12-20T00:23:43+03:00

Да,все верно! Хондропротекторы во время обострения пока не надо, лучше потом после основного лечения, чтоб не перегружать печень.

Question 7

Какое лечение необходимо?

2 ответа

17 октября 2022

ГБУ РО "Онкодиспансер" в г. Таганрогеул. Московская, 17Магнитно-резонансная томография нижней конечности Дата оказания услуги: 18.07.2022 Время: 13:00 Ф.И.О: Сапожников Андрей Эдуардович Дата рождения: 15.11.1962 Регистрационный: 036-932-602 62 Аппарат: Vantage Elan (1.5...

Андрей

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2022-10-18T10:57:53+03:00

Посмотрел. Теперь все понятно.

Причина болей "сдавление мягких тканей на уровне основания основной фаланги 4-го пальца и головкой 3-й плюсневой кости".

Лечили Вас правильно.

Остался этап блокад с ГКС. Все остальное Вы уже применяли.

Пробуйте блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 прямо в болезненную точку.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Так же рекомендую изготовить индивидуальные ортопедические орт стельки Форм Тотикс (гугл в помошь), в которых можно предусмотреть специальные элементы, раздвигающие плюсневые кости, чтобы не было ущемления мягких тканей. В них так же есть возможность освободить данную область от излишней нагрузки при ходьбе и рационально распределить давление по всей подошвенной поверхности.

Question 8

Правильно ли хирург обозначил заболевания кодами по МКБ 10?

2 ответа

26 августа 2022

М41.8 Правосторонний шейный сколиоз 2 ст. Левосторонний грудной сколиоз 2 ст. Левосторонний поясничный сколиоз 1 ст. М42.1 Остеохондроз шейного отдела позвоночника С3-С4, С4-С5 2 ст; С5-С6 3 ст. Задний спондилоартроз С3-С6. Унковертебральный артроз С4-С6.Остеохондроз...

Яна, Красноярск

Вопрос закрыт

Лазарева Татьяна Сергеевна · Answer · 2022-08-26T05:33:38+03:00

Здравствуйте.
На мой взгляд, все коды соответствуют диагнозам. Имею опыт с направлением на МСЭ.

Question 9

Сильная боль в суставе большого пальца руки. Остеартроз пальцев рук

1 ответ

17 ноября 2021

Добрый день! Очень болит верхний сустав большого пальца правой руки. Боль ноющая, уходящая в кисть, при неловком движение пронзающая. Есть деформация. Работа связана с компьютером. Побаливают и сустава пальцев обеих рук. Началось 4-5 месяцев назад. На рентгене ,правой руки,...

Светлана

Вопрос закрыт

Жаворонкина Наталья Сергеевна · Answer · 2021-11-17T17:50:26+03:00

Добрый день!

Приложите фотографию кисти с проблемным суставом. Вовлечён только один сустав на одной стороне? Утренняя скованность имеет место быть? Выполняли только рентген? Общий анализ крови сдавали?

Question 10

Болезнь Пертеса ? Рентген снимок

2 ответа

24 октября 2021

Здравствуйте, сыну 2,8 года Последнее время появляется хромата без причины. Сходили к ортопеду, исключили артрит, воспаление и тд. Направил на рентген тазобедренных суставов, для исключения болезни Пертеса.Я решила отвезти сделать рентген платно ( результаты прикрепляю)...

Марта

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2021-10-24T14:59:15+03:00

1. ту ли часть нам фотографировали на рентгене?
Да, ту, что нужно.
2. Возможно ли по этим снимкам определить наличие или отсутствие этой болезни?
По рентгену можно определить болезнь Пертеса только в поздней стадии.
3. врач рассматривал там вообще совсем другое?
Врач рассматривал то, что можно увидеть.
Большего по рентгену увидеть невозможно.
4. Можно ли по этим снимкам исключить Пертеса или нужно делать рентген заново?
Нет, исключить полностью нельзя. Рентген делать не нужно.
Исключить раннее проявление болезни Пертеса можно ТОЛЬКО на МРТ.
Делайте МРТ и Вам исключат или подтвердят болезнь Пертеса.

Question 11

После МРТ-коленных суставов рекомендовали консультацию Ревматолога.

1 ответ

14 ноября 2020

Уже в течение долгого времение (2-3 года) болят коленные суставы, до этого боли были только при нагрузках, но последние несколько месяцев и в состоянии покоя боль регулярная. Хирург направил на МРТ. Прошел МРТ коленных суставов. Заключение: дегенеративные изменения заднего...

Тимур

Вопрос закрыт

Бомбина Марина Валерьевна · Answer · 2020-11-15T11:49:58+03:00

Здравствуйте! Колени болят только при ходьбе, беге или в покое тоже? Опухают? Больше утром или вечером?
По МРТ проблемы чисто ортопедические.

Question 12

Деформирующий остеартроз

10 ответов

14 февраля 2019

Добрый день.Мне 38 лет.Рост 185,вес 75 кг.Мне был поставлен диагноз деформирующий остеартроз двух коленных суставов 1 и 2 стадии при ренгене обоих колен около двух лет назад .Варикозным расширением вен не страдаю. Один из коленных суставов болит в области колена не очень...

Сергей, Тула

Вопрос закрыт

Фурманова Елена Александровна · Answer · 2019-02-14T18:32:43+03:00

Фурманова Елена Александровна

Патологию связок костей хрящей ,то что рентген не покажет

Question 13

Болезнь Бехтерева?

1 ответ

20 сентября 2018

Здравствуйте! В течении 4 месяцев боли в ногах постоянные ноющие(иногда простреливающие), боли в пояснице и тазобедренных суставах, наступить не могу(появилась переваливающаяся походка), скованность после неподвижности и постоянные тянущие боли в паховой области. Обращался к...

Евгений, Калуга

Вопрос закрыт

Даниленко Екатерина · Answer · 2018-09-20T08:35:04+03:00

Нет Бехтерева без HLA. Но есть другие спондилоартриты, которые дают сакроилеиту, но HLA не обязателен.

Question 14

Боль в шейном отделе позаоночника

15 ответов

23 декабря 2017

Здравствуйте! В мае рентген шейного отдела позвоночника прказал, что в стандартных укладках ось отклонена вправо, физиологический шейный лордоз выпрямлен. Высота межпозвонковых дисков неравномерно снижена, тела позвонков незначительно деформированы за счет...

Ирма, Москва

Вопрос закрыт

Фурманова Елена Александровна · Answer · 2017-12-23T20:52:36+03:00

Здравствуйте, массаж надо 10 сеансов. Схема хорошая. Пейте все. Вот так всегда,легче стало и все...можно я не буду пить? Нет нельзя. Лечитесь до конца.