Результаты поиска

Здравсвуйте по результатам исследования есть утолщение стенки повздошной кишкки, в данном случае рекомендована колоноскопия с биопсией

Добрый день.
Какие конкретно у вас высыпания, покраснения, в каких зонах. Есть язвочки? Лучше приложите фото.
Зуд и днём и ночью?
Что-то ещё кроме покраснения и зуда беспокоит: с аллергия на солнце, выпадение волос, температура, похудание, боли в суставах, поселение, посинение пальцев, заеды в углах рта?
Напишите рост и вес.

Необходима выписка из квд. И всё анализы крови. Можете сбросить на Яндекс диск.

И это замечательно.
Судя по пересмотру парафиновых блоков в НМИЦ - более гематопатолог склоняется к ХЛЛ.
ХЛЛ может предполагать наблюдательную тактику либо лечение - в зависимости от течения заболевания. МКЛ, что интересно, хоть и относится вообще-то к агрессивным, но в редких случаях (мне доводилось встречать МКЛ, которые годами никак себя не проявляли, кроме постепенного нарастания лейкоцитов и лимфоузлов), тоже может быть в ситуации «наблюдай и жди». Такое бывает нечасто, но это не казуистика, это прописано в клинических рекомендациях.
Что бы я делала, если бы на приём пришёл человек в такой ситуации.
Предложила бы сдать свежий общий анализ крови - посмотреть динамику. Если сохраняется рост лейкоцитов и есть увеличение абсолютного числа лимфоцитов за 6 месяцев в 2 раза или более (предыдущие анализы в выписке приведены не полностью, но, насколько мне удалось подсчитать, рост там значимый, и удвоение это, вероятнее всего, будет иметь место) - обсуждала бы начало терапии, это показание к началу лечения.
Рекомендовала бы доделать мутационный статус генов IGHV.
Ранее довольно детально сделана генетика, и неблагоприятной мутации - делеции тр53, которая говорила бы о резистентности к химиотерапии - не обнаружено. Поэтому в качестве первой линии можно было бы рассматривать достаточно просто осуществимую схему иммунохимиотерапии R-FC. Большим её преимуществом, с учётом молодого Вашего возраста, является конечность - то есть проводится 4-6 курсов и при наличии хорошего ответа терапия прекращается, дальше наблюдение.
Однако, особенно в том случае, если будет обнаружен немутированный статус генов IGHV (это признак более резистентного и агрессивного течения заболевания), при наличии в Вашем регионе возможности обеспечить Вас таргетными препаратами - имеет смысл рассмотреть таргетную терапию. Приоритет в данной ситуации отдала бы схемам венетоклакс+ритуксимаб или венетоклакс+обинутузумаб. Плюс их, как и первой приведённой мной - при хорошей эффективности схемы тоже возможна стоп-терапия, лечение занимает 2 года (и из них только первые несколько месяцев - капельницы, и то раз в месяц, а потом приём таблеток, что немаловажно, если человек ведёт достаточно активный образ жизни).
Из таргетных препаратов в смысле действия и на ХЛЛ, и на возможную МКЛ, идеален был бы ибрутиниб (или препарат второго поколения той же группы - акалабрутиниб). Плюсы их: препараты отлично действуют и на ХЛЛ, и на МКЛ. Это таблетки, то есть Вы не привязаны к стационару. Минус их: они принимаются длительно, до прогрессирования. То есть сколько помогают - столько принимаете, опции попить два года и прекратить терапию для них не предусмотрено. Что в 45 лет как-то скучно.
Понятно, что вся моя информация - сугубо справочная, заочно такие заболевания не лечатся, тут нужно очно контактировать с гематологом - прежде всего региональным, потому что при решении проводить терапию все равно стоит вопрос о получении препаратов. Но, надеюсь, ход мыслей мне удалось приблизительно передать.

Влад,Добрый вечер.Все,что вы описали связано с вашим психологическим состоянием.Вы себе надумали миллион болезней с их последствиями.Пока у вас не подтвержденный диагноз,а значит и нет пока повода так нервничать! Если вам будет спокойнее внутренне,вы можете взять онлайн консультацию у специалистов онлайн.Сейчас практически все ведущие и известные доктора ведут онлайн прием по вашим анализам и снимкам.Всегда нужно знать второе мнение.Думаю это вас успокоит!И всякие симптомы неприятные пройдут!

?Добрый день

?Для исключения ревматологической патологии надо повторить анализы :

?Надо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27

?Если болит, то надо снизить боль и воспаление в суставе

?В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней

?Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав

?Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом

?ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно

?Плавание в бассейне под присмотром инструктора

?Коррекция лечения после исследования и анализов

Спасибо.
Камни могут быть как цельными, так и сегментарными и периодически выходить. Так же все зависит от специалиста, от узи аппарата, на полный желудок или пустой делали исследование.