Результаты поиска

527 совпадений
Фгдс расшифровать
23 декабря 2024
Добрый день ! Женщина, 61 год, рост 168,вес 82.Терапевт назначил: ПОСТОЯННО : л-тироксин, Глюкофаж лонг , Арифон ретард, Кардиомагнил.Курсами принимаю-Милдронат, Мексидол, Пикамилон, Эскузан, Курантил, Омега, Фолевая, Урсосан,дюфалак, омез.Расскажите про фгдс пожалуйста , 13...
Анна
Вопрос закрыт
Добрый день, изжога, боль за грудиной не связанная с физическими и психоэмоциональными нагрузками являются симптомами ГЭРБ. При ГЭРБ происходит заброс кислого желудочного содержимого в пищевод, что вызывает развитие симптомов. Развитию ГЭРБ способствует наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
Грыжа ПОД - достаточно частое явление, как правило основная причина возникновения таких грыж - повышение внутрибрюшного давления, что могло быть спровоцирована избыточной массой тела, склонностью к запорам, беременностью, подъемом тяжестей. Кольцо Шацкого - это один из эндоскопических признаков ГПОД. Лечить нужно, так как забросы кислого содержимого могут спровоцировать повреждение с\о пищевода по типу эзофагита, а симптомы ГЭРБ снижают качество жизни.

Гастропатия - это состояние слизистой оболочки желудка, которое характеризуется повреждением ее верхнего слоя, как правило развивается на фоне воспалительного процесса. В вашем случае причиной воспаления является Helicobacter р. Как правило выявление данной инфекции по ФГДС требует подтверждения с помощью 13С дыхательного уреазного теста либо кал на антигены H\р методом ИХА.

Деформация ЛДПК как правило является следствием перенесенной ранее язвенной болезни дпк. Язва зажила, ее края зарубцевались и рубцовая ткань потянула за собой здоровую, что привело к деформации. Лечить данное состояние не требуется, в данном случае лечение возможно только хирургическое.

Кардиомагнил принимается как правило в малых дозах 75-100-150мг, что в наименьшей степени провоцирует повреждение с\о. Данный препарат принимается по показаниям лечащего врача в рамках профилактики инсультов и инфарктов, отменять его не стоит.
В Вашей ситуации причиной гастропатии является инфицирование бактерией Helicobacter pylori.

Описываемые на ФГДС сами по себе на продолжительность жизни влияют мало, однако наличие симптоматической ГЭРБ существенно снижает качество жизни. Более того, доказано, что наличие Helicobacter р. повышает риск развития аденокарциномы желудка, в связи с чем на консенсусе Маастрихт VI от 2022 года было рекомендовано проведение эрадикационной терапии всем пациентам с положительными результатами на Helicobacter

Для уменьшения проявления симптомов ГЭРБ необходима коррекция образа жизни и соблюдение антирефлюксного режима:
1. Снижение массы тела, если она избыточная
2. Отказ от курения, употребления алкоголя
3. Питание 3-4 раза в сутки, стараться избегать перекусов, последний прием пищи не позднее чем за 2 часа до сна
4. Избегать переедания
5. Избегать употребления томатов и блюд, содержащих их, кислых фруктовых соков и фруктов, жирной пищи, бобовых, крестоцветных, шоколада, кофе и кофеинсодержащих напитков, слишком горячей или холодной пищи, газированных напитков
6. Избегать тесной одежды, ношения корсетов, бандажей
7. Избегать поднятия тяжестей, работ связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса
8. При появлении изжоги в ночное время, необходимо поднять изголовье кровати
9. Избегать прием препаратов из группы НПВП

В качестве медикаментозной терапии как правило рекомендуется прием следующих групп препаратов:
1. ИПП (омепразол 20мг, рабепразол 20 или эзомепразол 40мг) по 1т кап 1 раз в день утром за 30 минут до еды 4- 8 недель
2.Прокинетики: итоприд 50мг по 1тб 3 раза в день или домперидон 10мг по 1тб 3 раза в день 4-8 недель
3. Эрадикационная терапия при положительном Helicobacter pylori:
При отсутствии аллергии к препаратам пенициллинового ряда как правило рекомендуются препараты первой линии:
-ИПП(рабепразол 20мг, эзомепразол 20мг, омепразол 20мг) по 1 тб 2 раза в день,
-Амоксициллин 1000мг по 1тб 2 раза в день,
-Кларитромицин 500мг по 1 тб 2 раза в день.
Эрадикационная терапия может быть дополнена препаратами Де-нол 120мг по 1тб 4 раза в день или/и ребамипид по 1тб 3 раза в день.
Длительность приема препаратов для эрадикации составляет 14 дней, ребамипида 1 месяц. Напоминаю, что антибиотики - рецептурные препараты, рецепт на них выписывает лечащий врач на очном приеме. Через 4 недели повторить анализы на определение H/p для контроля терапии. Анализы сдаются при условии отмены препаратов групп ИПП и висмута не позднее чем за 14 дней до исследования.
Динамика почек
12 декабря 2024
Добрый день ! Женщина, 61 год, рост 168,вес 82.Терапевт назначил: ПОСТОЯННО : л-тироксин, Глюкофаж лонг , Арифон ретард, Кардиомагнил.Курсами принимаю-Милдронат, Мексидол, Пикамилон, Эскузан, Курантил, Омега, Фолевая, Урсосан,дюфалак, омез.1)нужно ли лечить нефроптоз?2) что с...
Анна
Вопрос закрыт
Добрый вечер.Какие у Вас жалобы?
Хотела брекеты, а по факту как быть?
4 марта 2024
Здравствуйте, дело такое, у меня нет одной двойки слева, там сейчас подвесная конструкция, вторая двойка молочная. Хотели ставить имплант, но нет места и костной ткани. Предлодили ставить брекеты. Пошла делать кт и получила какие-то ужасающие расшифровки, вот теперь прям...
Надежда, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Судя по описанию ситуации и данным КТ обследования,на мой взгляд нет ничего криминального. Да имеется кариес на нескольких зубах, естественно имеется некая убыль костной ткани и на этом фоне возможно реагируют дёсны, но вызвано только проблемами с прикусом ,его индивидуальными особенностями. Будет нормализован прикус , улучшится ситуация с деснами (пародонтом) . Перед началом ортодонтического лечения всегда делается полная санация полости рта ,лечатся все зубы ,снимаются зубные отложения , приводятся в порядок дёсны. Поищите, через друзей и знакомых, сарафанное радио, лучший источник информации, грамотного ,опытного стоматолога терапевта и пародонтолога., с хорошими рекомендациями ,которым можно доверять и покажитесь на очный осмотр. Доктора все проверят и будет понятен дальнейший порядок действий. Так всегда делается перед началом ортодонтического лечения. Только по нарезке КТ и описанию ситуации ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для более точного ответа.Это мое мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют
коллеги тут на сайте, возможно, предложат другие варианты решения вопроса.
Что делать с изжогой и рефлюксом
22 января 2024
Здравствуйте. Долгое время, с небольшими перерывами принимаю ИПП,такие как Нольпаза, Эманера, Разо, Ортанол 20мг.Естественно чередуя их. Как только прекращаю прием ИПП, то начинается изжога и тяжесть в желудке, редко бывает рефлюксэзофагит. Ночью когда засыпаю, то иногда...
Михаил, Москва
Вопрос закрыт
Постоянно принимать нельзя , потом уже возникает синдром отмены , поэтому и убираем препарат .
Максимальный срок до 12 недель и то по строгим показанием . Поэтому постепенно от препарата уходим .
На меня напали хламидии о ужас )
24 ноября 2023
Мое имя - Хламидияман! Внезапно мои анализы сказали, что в моем организме обитают хламидии. Я потрясен и испуган, но не теряю надежды, ведь у меня есть вы - могучие врачи-супергерои!Я обращаюсь к вам с просьбой о помощи и консультации. Я не имею сверхспособностей, чтобы...
Максим, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Хламидии это ИППП, лечение обязательно обоим половым партнёрам. Лечение Юнидокс Солютаб 100 мг 2 раза в день 10 дней, после окончания лечения флуконазол 150 мг однократно. Половой покой во время лечения и контроль анализа после окончания лечения через 21 дней
Герпес во время имплантации
28 октября 2021
Здравствуйте, долгое время лечила генитальный герпес. Длительные схемы + вакцина витагерпавак. Планировала беременность, долго не получалось. 24. 10 случился очень болезненный рецидив на бедре, с болью в мышцах и увеличением лимфоузла в паху. Сразу начала принимать...
Лилия
Вопрос закрыт
Добрый вечер! Лечение продолжать нельзя во время беременности. Если беременность желанная, то вынашивайте ее спокойно. Рецидив и лечение было на таких сроках, когда не возникают пороки развития
Твердая упругая шишка внутри анального отверстия
26 марта 2020
Здравствуйте, уважаемые доктора! Я проживаю в небольшом городе Ленобласти, и к сожалению, такого специалиста, как проктолог, у нас нет. Помогите, пожалуйста, решить проблему. 16 марта, принимая душ, нащупала в заднем проходе (внутри отверстия в сантиметре или двух от входа)...
Саша, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Добрый день. Возможно , это увеличение внутренних геморроидальных узлов . Для исключения новообразований Вам необходима консультация и осмотр общего хирурга , скорее всего, диагноз будет установлен при первичном осмотре .
Нефростома
20 октября 2019
Здравствуйте. Хотелось бы узнать ваше мнение. Все началось полтора года назад с камней в почках у мужа. Многочисленные операции по удавлению камней из почек и канала. То выписывали из больницы то попадал туда снова с сильными болями. Спустя какое то время начались...
Анна
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Нужно больше данных. Выписки, результаты КТ, рентгенконтрастных исследований
Хождение по животу карате
17 января 2018
Мой внук 7 лет и внучка 10 лет занимаются карате. На тренировках дети ходят по животам друг друга. Вес детей больше 30 кг. Не опасно ли это для здоровья? Ведь давление оказывается на площадь, равную кончикам пальцев. У тренера родители спросить стесняются. Говорят, что он...
Татьяна, Черноголовка
Вопрос закрыт
Переживать за это не стоит. Наш организм выдерживает фантастические нагрузки, а когда организм под присмотром опытного тренера - можно не переживать.
Герпес и хронический бронхит
14 июня 2017
Имею герпес 1 и 2 вида (в стадии длительной ремиссии). При этом мучаюсь хроническим бронхитом уже скоро 4 года. Сильно снизилось качество жизни. В мокроте анализы каждый раз находят разную смешанную флору - но чаще стрептококки и пневмококки. Эффект от ингаляций небулайзером...
Владимир, Одинцово
Вопрос закрыт
1. Вам нужен пульмонолог. Носительство герпес-ассоциированных инфекций вносит конечно некоторую лепту, но не является причиной хронического бронхита неуточненной этиологии.
2. Вам показано прохождение комплексоного обследования ( в том числе ан. мокроты , спирометрия МСКТ ОГК, аллерготестирование, ПЦР к атипичным возбудителям)
3. Прием пульмонолога в мед.центре Коломенское ( ул. Высокая, д. 19. к.2) : там по приемлимым ценам возможно комплексное обследование в день обращения. Телефон колл-центра в интернете.
Вопросы по специальностям
Показать все
Павел Андреевич Александров
398 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Галина Александровна Корчагина
529 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Андрей Сергеевич Подлипаев
126 отзывов
Хирург
1984-1990, Куйбышевский м
Опыт работы: 32 года
Яна Игоревна Потехина
777 отзывов
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет