Результаты поиска

Здравствуйте! Я внимательно изучил Ваш вопрос, могу порекомендовать следующее:
1. Обезболивание:
- Ступенчатый подход:
- Парацетамол (до 3 г/сутки) — базовый препарат, относительно безопасен при контролируемом приеме.
- Слабые опиоиды: Трамадол (50–100 мг каждые 4–6 часов) или комбинация парацетамола с трамадолом.
- НПВП с осторожностью: Учитывая сахарный диабет и гипертонию, длительный прием НПВП может ухудшить контроль АД и функцию почек. Предпочтение селективным ингибиторам ЦОГ-2 (например, эторикоксиб).
- Нейропатическая боль: При подозрении на вовлечение нервов — габапентин или прегабалин в низких дозах.

2. Борьба с отеком:
- Антикоагулянтная профилактика: Низкомолекулярные гепарины (например, эноксапарин) для снижения риска тромбоза глубоких вен.
- Компрессия: Эластичные чулки или бинты (при отсутствии противопоказаний).
- Возвышенное положение ног и холод на область отека (15–20 минут каждые 2–3 часа).
- Флеботоники: Продолжить Флебодию, но сочетать с антикоагулянтами только после очной консультации врача.

3. Повторная диагностика:
- Рентген: Повторить через 7–10 дней для исключения вторичного смещения отломков.


4. Вопрос об операции:
- Пересмотр показаний к операции (остеосинтез или эндопротезирование). Даже у пожилых пациентов операция часто улучшает прогноз, сокращая период обездвиженности и снижая риск осложнений (пролежни, пневмония, тромбозы).
- Оценка рисков: Учитывая возраст и сопутствующие заболевания, требуется кардиологическое и эндокринологическое заключение перед операцией.

Если консервативная терапия неэффективна, операция может быть единственным способом улучшить качество жизни.

Добрый день! Пройдите пожалуйста тест по ссылке и прикрепите результаты

https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii

Сдавали ли анализы крови? Общий анализ крови? Ферритин, витамин В12, фолиевая кислота?

Конечно можно не пить.
Главное это Эсциталопрам.


Также будет хорошо, если вы посетите психотерапевта.

Лариса, если сейчас по общему состоянию положительная динамика, то антибиотики в данный момент не нужны

Добрый вечер, ознакомилась с Вашей историей.
Действительно при гипертонической болезни - почки, сосуды, сердце, головной мозг являются органами мишенями.
При длительной многолетней гипертонич. болезни возможно повышение креатинина, у вас если посчитать СКФ по формуле, даже с креатинином 125 мкмоль/л- ХБП пока нет, СКФ 69,97.
Лориста Н- это комбинированный препарат с лозартана + с мочегонным препаратом гидрохлортиазидом, там еще гидрохлортиазид в составе.
Повышение мочевой кислоты- это гиперурикемия, может быть с исходом в подагру. Гидрохлортиазид не совсем рекомендован при гиперурикемии и подагре.
Вам лучше перейти просто на Лозартан(Лориста) 80-100 мг без гидрохлортиазида .
Или перейдите действительно на телмисартан/телмиста 80 мг.


Что касается повышения АЛТ,АСТ, можно гепатопротекторы. Препарат, про который вы пишете- можно принимать. Либо Гептор или гептрал 400 мг * 1- 2 р/д в течении месяца.
Пройдите узи обп, возможно есть жировой гепатоз (стеатогепатоз).

Цистон можно при мочекаменной болезни, до 2месяцев, по 2т* 2 р/д.

Насчет гиперурикемии, Сейчас соблюдать низкопуриновую диету, а именно ограничить потребление мяса телятины/говядины/бобовых/кофе/алкоголя/колбасы/копченостей, они дают повышение мочевой кислоты.
Потому что избыточная мочевая кислота будет откладываться в суставах, вызывая подагрический артрит и плохо выводиться с мочой (откладываться начнет в виде уратов в почках).

У вас гипотиреоз. На Т4 свободный не сдавали. По Т4свободному можно определить, субклинический или манифестный гипотиреоз.
Я бы рекомендовала только И4 свободный досдать, потому что если Т4св в норме, субкл.гипотиреоз у взрослых не лечат, если Т4свободный снижен, то это манифестный гипотиреоз и нужно лечить.


Повышен общий холестерин и его плохая фракция лпнп.
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу. Заменить масла на основе животных жиров на растительные (например, оливковое, льняное, кроме кокосового масла). Купите дозатор для масла, есть на маркетплейсах, чтобы лишнее масло не положить в пищу.
Пройти планово УЗИ сосудов шеи, чтобы исключить наличие бляшек,стеноза.
Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах, при наличии бляшки в сосудах и стенозов(сужений)- начать прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером.
ЕСЛИ сосуды чистые- следующий контроль узи сосудов шеи через 2-3 года. Статины не нужны. Только модификация (изменение) образа жизни, ЗОЖ, правильное питание.

Здравствуйте!
Вы кормите грудью?
Кислый запах-это не признак ЛН!
Бывает пенистый стул?

Здравствуйте, нарушения кровотока в маточной артерии 1 ст, лечения не требует, только контроль ктг и доплерометрия через 7-10 дней. Ребенок чувствует себя хорошо

Пусть примите анаприлин 10 мг за минут 30-40 до измерения. Но это не выход, надо стабилизировать общее состояние

Здравствуйте! Судя по описанию жалоб больше похоже на шейный остеохондроз с мышечно- тоническим синдромом.
Тройничный нерв несколько по другому проявляется : резкие прострелы и болезненные точки выхода тройничного нерва , к вечеру прострелы усиливаются.
Необходимо сделать МРТ шейного отдела позвоночника и проверить уздг брахмоцефальных артерий.
От мышечного спазма можно пропить миорелаксанты мидокалм 150 мг внутрь 1 рд на ночь 10 дней или сирдалуд 2 мг 1 рд на ночь 10 дней. От головокружения бетасерк 24 мг внутрь 2 рд 1 месяц, массаж шейно воротниковой зоны 10 сеансов , плавание на спине 2 раза в неделю.

Здравствуйте
Вообще инсульт состояние острое и требует стационарного лечения.
С учетом наличия онкологического анамнеза сосудистые и ноотропные препараты противопоказаны.
Для профилактики повторного инсульта необходим контроль:
- АД и ЧСС 2 раза в день;
Пройти комплексное обследования для выявления сопутствующих заболеваний и нарушений, которые спровоцировали инсульт. Необходимо сдать анализы и пройти ряд обследований:
- ЦДК БЦС, ЭхоКГ, СМАД, ХМЭКГ;
- липидограмма, коагулограмма, уровень глюкозы.
При повышении АД и нарушении ритма сердца - наблюдение и подбор терапии у кардиолога.

Да, если дозировка Транексама 500 мг не помогает, значит переходим на 1000 мг 3 раза в день, это не много. Если в течение 4-5 суток кровотечение не стихает, едем в стационар. Сгустки - это старая свернувшаяся кровь, так может опорожняться гематомка. Но-шпу при болях пить можно, можно ставить в прямую кишку свечу с папаверином. Из обязательных препаратов - фолиевая кислота 400 мг/сут, йодомарин 100 мг/сут, витамин Д обязательно, можно пить в профилактической дозировке ( аквадетрим 5 капель в день), но лучше сдать анализ на определение витамина в сыворотке крови и подобрать дозировку в зависимости от значений ( при недостатке или дефиците дозировка будет совсем другая, а витамин Д - это более 30 важных биохимических процессов в организме). В остальном - пока физический и половой покой.