Консультация кардиолога /

Повышенное давление на фоне сильного волнения — вопрос №1719670

585 просмотров

Здравствуйте. Хочу проконсультироваться по поводу мужа. Его параметры: 48 лет, рост 170 см, вес 71 кг, давление 130/85, ЧСС в покое 50-60 (раньше ставили брадикардию), занимался спортом - лыжными гонками. У матери высокое АД, у отца - перенесенный инфаркт. В данный момент перед каждым выходом на работу проходит медицинский допуск, в частности, АД и ЧСС (должны быть не выше 140/90 и ЧСС не ниже 60). Один раз не прошел и теперь перед каждой проверкой сильно волнуется, давление повышаются до 170/100 и пульс до 110. Посетил очно кардиолога (заключение прилагаю). Назначенные препараты не помогают. Постоянно от высокого давления ничего не принимает. Хотя мне кажется, если бы постоянно принимал понижающие давление таблетки, то давление было бы ниже его 130/85 и при волнении цифры бы не так сильно повышались. Как нам быть? Можно ли ему уже начать постоянно принимать препараты, понижающие давление с учётом его периодически низкого пульса (пару раз пульс в покое был 43). Спасибо.

Возраст: 48

Хронические болезни: Остеохондроз, гиперхолестеринемия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте!
Учитывая, что давление и пульс обычно в норме, принимайте сейчас курсом магний и фенибут для нормализации работы вегетативной нервной системы. Гипотензивный препарат не нужно принимать, так как истинной гипертонии нет, есть только гипертония "белого халата" - причина этого дисбаланс нервной системы. Можно перед проверкой за полчаса принимать анаприлин 10 мг под язык - для профилактики повышения давления и пульса, он короткого действия.
Клиент
Марина Олеговна, показания дневника получаются на фоне конкора, цифры ниже, чем обычно, обычно 135/85, бывает часто (2-3 дня в неделю)140-142/90

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Сделайте СМАД- суточный мониторинг АД без приема конкора, чтобы точно выяснить ситуацию, а перед осмотром принимайте анаприлин как я написала выше ( он из той же группы препаратов, что и конкор, только короткого действия).
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. Учитывая данные дневника артериального давления, показаний для приёма постоянной терапии нет. Но все же, я рекомендовала бы выполнить суточный мониторинг артериального давления. Во время измерения давления перед работой обратить внимание на позу: ноги не скрещивать, широко расставить перед собой, сделать пару спокойных вдохов. Можно попринимать препараты магния, по 1 таб 2 раза в день, но при этом контролировать пульс
Клиент
Мария Ивановна, показания дневника получаются на фоне конкора, цифры ниже, чем обычно, обычно 135/85, бывает часто (2-3 дня в неделю)140-142/90
Клиент
Мария Ивановна, в момент сильного волнения Конкор не помогает, снижает давление на 10, со 170 до 160 и все
Кардиолог, Терапевт
Конкор препарат пролонгированного действия и не снижает давление быстро. При высоком дааоении для первой помощи необходимо использовать каптоприл 25 мг или моксонидин 0, 2 мг под язык.
Кардиолог, Терапевт
То есть, даже дома давление без конкора около 140 бывает? Тогда лучше выполнить монитор, посмотреть повышение давления в ранние утренние часы и при необходимости добавить постоянную терапию как давно пьёт конкор?
Клиент
каптоприл и моксонидин тоже не помогают. Сегодня утром принимал моксонидин, эффекта в момент волнения вообще нет, зато потом к концу дня от этих препаратов пульс ниже 50 падает. А есть ли вообще такие таблетки, которые именно когда волнуется понижают давление? Или тут только самому успокоиться, но это трудно
Клиент
Да, бывает 140-142. Конкор пил три раза утром на работе, перед тем как мерить там давление
Кардиолог, Терапевт
Если выпить конкор и через пол часа измерить давление, он не повлияет никак на результат. Я бы попробовала все таки успокоиться и начать курсом приём магния. Только пить не прям перед измерение, а постоянно примерно в одно и тоже время. Он будет влиять на вегетативной систему и обладает успокаивающим эффектом.
Клиент
Мария Ивановна, магний в6 муж начал принимать. Быстро ему не успокоится, надо привыкнуть к аппарату на работе, к обсьановке. А на работу надо завтра, опять подниматься очень давление, чем его понизить?
Кардиолог, Терапевт
Пусть примите анаприлин 10 мг за минут 30-40 до измерения. Но это не выход, надо стабилизировать общее состояние
Принятый ответ
Клиент
Мария Ивановна, спасибо.
Кардиолог
Здравствуйте.
Конкор и анаприлин , это бето - блокаторы , ни в коем случае не советую принимать в данном случае, они снижают пульс !!
Учитывая периодическую брадикардию до 43 , он противопоказан в данном случае.
С учётом цифр давления , а также Ваших измерений , если давление бывает 140/90 и выше - это уже начальная гипертония и в таком случае необходимо начать приём гипотензивной терапии в минимальной дозе, можно амлодипин 5 мг утром за 1 час до медицинского осмотра , этот препарат снижает и нормализует давление, не снижая резко пульс при этом !
Это оптимально в данном случае!
Курсом советую Мексидол 125 мг 2 раза в день 1 месяц, это сосудистый метаболический препарат, он нормализует тонус сосудов, предотвращает спазм и нормализует давление и пульс
Крепкого здоровья Вам и Вашему мужу ?
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Клиент
Юлия Владимировна, все поняла. Но у него во время измерения давления на работе пульс до 110 поднимается. И пока он час с этим аппаратом договорится не может, все повышенный пульс держится.
Кардиолог
Я поняла, в таком случае вместо амлодипина советую принимать Изоптин 240 мг утром, начните с 1/2 таблетки, он хорошо снижает и нормализует и пульс и давление ..
Мексидол курсом обязательно!!
Лучше даже в виде внутримышечных инъекций, по 5,0 мл 10 дней , это более эффективно !!
Рада помочь, обращайтесь
Кардиолог
Кроме того , как показывает клиническая практика, одним приёмом успокоительных препаратов , типа магния и других ! В данном случае не обойтись !!
Необходимо начать приём регулярной гипотензивной терапии, это важно ..
Но нужно имеет ввиду , что это должен быть не бето -блокатор ( Конкор , анаприлин ) , эти препараты имеют много побочных эффектов, в том числе и провоцируют эректильную дисфункцию!!
Оптимальный вариант это изоптин !! Он не имеет таких побочных эффектов
Рада помочь, обращайтесь
Принятый ответ
Клиент
Юлия Владимировна, спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Учащенное сердцебиение и спираль Мирена
23 октября 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Высокое давление по утрам
7 февраля 2023
Нина
Вопрос закрыт
Анализы крови
1 июня 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир