Что вас беспокоит?
Повышенное давление на фоне сильного волнения
Здравствуйте. Хочу проконсультироваться по поводу мужа. Его параметры: 48 лет, рост 170 см, вес 71 кг, давление 130/85, ЧСС в покое 50-60 (раньше ставили брадикардию), занимался спортом - лыжными гонками. У матери высокое АД, у отца - перенесенный инфаркт. В данный момент перед каждым выходом на работу проходит медицинский допуск, в частности, АД и ЧСС (должны быть не выше 140/90 и ЧСС не ниже 60). Один раз не прошел и теперь перед каждой проверкой сильно волнуется, давление повышаются до 170/100 и пульс до 110. Посетил очно кардиолога (заключение прилагаю). Назначенные препараты не помогают. Постоянно от высокого давления ничего не принимает. Хотя мне кажется, если бы постоянно принимал понижающие давление таблетки, то давление было бы ниже его 130/85 и при волнении цифры бы не так сильно повышались. Как нам быть? Можно ли ему уже начать постоянно принимать препараты, понижающие давление с учётом его периодически низкого пульса (пару раз пульс в покое был 43). Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Учитывая, что давление и пульс обычно в норме, принимайте сейчас курсом магний и фенибут для нормализации работы вегетативной нервной системы. Гипотензивный препарат не нужно принимать, так как истинной гипертонии нет, есть только гипертония "белого халата" - причина этого дисбаланс нервной системы. Можно перед проверкой за полчаса принимать анаприлин 10 мг под язык - для профилактики повышения давления и пульса, он короткого действия.
Марина Олеговна, показания дневника получаются на фоне конкора, цифры ниже, чем обычно, обычно 135/85, бывает часто (2-3 дня в неделю)140-142/90
Сделайте СМАД- суточный мониторинг АД без приема конкора, чтобы точно выяснить ситуацию, а перед осмотром принимайте анаприлин как я написала выше ( он из той же группы препаратов, что и конкор, только короткого действия).
Здравствуйте. Учитывая данные дневника артериального давления, показаний для приёма постоянной терапии нет. Но все же, я рекомендовала бы выполнить суточный мониторинг артериального давления. Во время измерения давления перед работой обратить внимание на позу: ноги не скрещивать, широко расставить перед собой, сделать пару спокойных вдохов. Можно попринимать препараты магния, по 1 таб 2 раза в день, но при этом контролировать пульс
Мария Ивановна, показания дневника получаются на фоне конкора, цифры ниже, чем обычно, обычно 135/85, бывает часто (2-3 дня в неделю)140-142/90
Мария Ивановна, в момент сильного волнения Конкор не помогает, снижает давление на 10, со 170 до 160 и все
Конкор препарат пролонгированного действия и не снижает давление быстро. При высоком дааоении для первой помощи необходимо использовать каптоприл 25 мг или моксонидин 0, 2 мг под язык.
То есть, даже дома давление без конкора около 140 бывает? Тогда лучше выполнить монитор, посмотреть повышение давления в ранние утренние часы и при необходимости добавить постоянную терапию как давно пьёт конкор?
каптоприл и моксонидин тоже не помогают. Сегодня утром принимал моксонидин, эффекта в момент волнения вообще нет, зато потом к концу дня от этих препаратов пульс ниже 50 падает. А есть ли вообще такие таблетки, которые именно когда волнуется понижают давление? Или тут только самому успокоиться, но это трудно
Да, бывает 140-142. Конкор пил три раза утром на работе, перед тем как мерить там давление
Если выпить конкор и через пол часа измерить давление, он не повлияет никак на результат. Я бы попробовала все таки успокоиться и начать курсом приём магния. Только пить не прям перед измерение, а постоянно примерно в одно и тоже время. Он будет влиять на вегетативной систему и обладает успокаивающим эффектом.
Мария Ивановна, магний в6 муж начал принимать. Быстро ему не успокоится, надо привыкнуть к аппарату на работе, к обсьановке. А на работу надо завтра, опять подниматься очень давление, чем его понизить?
Принятый ответ
Пусть примите анаприлин 10 мг за минут 30-40 до измерения. Но это не выход, надо стабилизировать общее состояние
Мария Ивановна, спасибо.
Здравствуйте.
Конкор и анаприлин , это бето - блокаторы , ни в коем случае не советую принимать в данном случае, они снижают пульс !!
Учитывая периодическую брадикардию до 43 , он противопоказан в данном случае.
С учётом цифр давления , а также Ваших измерений , если давление бывает 140/90 и выше - это уже начальная гипертония и в таком случае необходимо начать приём гипотензивной терапии в минимальной дозе, можно амлодипин 5 мг утром за 1 час до медицинского осмотра , этот препарат снижает и нормализует давление, не снижая резко пульс при этом !
Это оптимально в данном случае!
Курсом советую Мексидол 125 мг 2 раза в день 1 месяц, это сосудистый метаболический препарат, он нормализует тонус сосудов, предотвращает спазм и нормализует давление и пульс
Крепкого здоровья Вам и Вашему мужу ?
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Юлия Владимировна, все поняла. Но у него во время измерения давления на работе пульс до 110 поднимается. И пока он час с этим аппаратом договорится не может, все повышенный пульс держится.
Я поняла, в таком случае вместо амлодипина советую принимать Изоптин 240 мг утром, начните с 1/2 таблетки, он хорошо снижает и нормализует и пульс и давление ..
Мексидол курсом обязательно!!
Лучше даже в виде внутримышечных инъекций, по 5,0 мл 10 дней , это более эффективно !!
Рада помочь, обращайтесь
Принятый ответ
Кроме того , как показывает клиническая практика, одним приёмом успокоительных препаратов , типа магния и других ! В данном случае не обойтись !!
Необходимо начать приём регулярной гипотензивной терапии, это важно ..
Но нужно имеет ввиду , что это должен быть не бето -блокатор ( Конкор , анаприлин ) , эти препараты имеют много побочных эффектов, в том числе и провоцируют эректильную дисфункцию!!
Оптимальный вариант это изоптин !! Он не имеет таких побочных эффектов
Рада помочь, обращайтесь
Юлия Владимировна, спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 25 Октября 201914 ответов
- 8 Июля 202112 ответов
- 12 Июля 202414 ответов
- 26 Сентября 20245 ответов