Результаты поиска

Здравствуйте.
Ситуация с нарушением сна и возникновением побочных эффектов на фоне приема препаратов действительно сложная. Вот мои рекомендации, исходя из вашего описания:

1. Отношение к чувствительности бедра на фоне Селектры:
- Ощущение онемения или утраты чувствительности может быть побочным эффектом селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). Серотонин участвует в модуляции болевой чувствительности и сенсорного восприятия. Повышенный уровень серотонина может приводить к изменению болевой модуляции в центральной нервной системе, вызывая гипо- или гиперчувствительность в определенных зонах тела. Нарушению баланса между серотонинергической и норадренергической системами также влияет на передачу сигналов в периферических нервах. Если этот симптом уже проявлялся на Селектре, возможно, стоит обсудить с врачом замену препарата на другой антидепрессант (например, из другой группы: серотониново-норадреналиновые ингибиторы, такие как венлафаксин, или дулоксетин).

2. Коррекция нарушений сна:
У вас, похоже, инсомния со средней ночной пробуждаемостью. Эффективность препаратов с учетом индивидуальных реакций может варьироваться. Предлагаю обсудить следующие подходы с врачом:
2.1. Альтернативы бензодиазепинам (Клоназепам, Феназепам):
- Препараты с минимальным риском привыкания:
- Агомелатин (Вальдоксан): стимулирует мелатониновые рецепторы, восстанавливает циркадные ритмы. Не вызывает привыкания, не влияет на когнитивные функции.
- Тразодон (в малых дозах 25–50 мг): используется как дополнительный антидепрессант и средство для коррекции сна. Подходит при сочетании депрессии и инсомнии.
- Мелатонин: особенно эффективен при нарушении структуры сна.

2.2. Если необходим седативный эффект:
- Антипсихотики в малых дозах:
- Кветиапин в дозировке 25–50 мг. Используется для улучшения сна, особенно при тревожно-депрессивных расстройствах.
- Антигистаминные препараты (Доксиламин): например, Донормил, как временная мера. Но у некоторых пациентов он может провоцировать утреннюю сонливость.

3. Психотерапия и немедикаментозные методы:
Проблемы со сном часто связаны с тревожным фоном. Дополните медикаментозное лечение психотерапией (когнитивно-поведенческая терапия для лечения инсомнии [CBT-I]) и следующими мерами:
- Гигиена сна: ложитесь и вставайте в одно и то же время, исключите гаджеты перед сном.
- Расслабляющие техники: дыхательные упражнения, медитация.
- Физическая активность: умеренные нагрузки в первой половине дня помогают улучшить сон.


4. Оценка работы сердечно-сосудистой системы:
У вас были эпизоды тахикардии и аритмии после приема седативных препаратов. Рекомендуется:
- Консультация кардиолога: исключить возможные нарушения, такие как синдром удлиненного QT или другие проблемы проводимости.
- Мониторинг артериального давления и пульса, особенно на фоне приема препаратов.

5. Обратитесь за второй консультацией:
Если ваш текущий врач не предлагает других решений, возможно, стоит получить «второе мнение» у другого специалиста, особенно если проблема со сном становится хронической.


Таким образом, стоит рассмотреть возможность замены Селектры на другой препарат, использование средств для сна, таких как агомелатин или тразодон, временное назначение препаратов с седативным эффектом (например, кветиапина), дополнительное обследование для исключения сердечно-сосудистых проблем.

Самое главное - не сдавайтесь! Решение вашей проблемы требует тщательного подбора терапии, но с индивидуальным подходом ее можно решить.

Здравствуйте
Приняли элицею? И клоназепам?

Здравствуйте!
Отменять можно по 1/4 таб раз в 3 дня до полной отмены.

Здравствуйте. Рекомендую Вам сдать кровь на ферритин, сывороточное железо, ТТГ,Т4 , витамин Д., липидограмму . Пройти УЗДГ сосудов головы и шеи.

Здесь на вопросы отвечают все, есть личные консультации в отдельном чате

Здравствуйте
У вас таблетки по 10 мг?
Ваше состояние обусловлено недостаточной дозировкой, учитывая, что стабильного состояния на 10 мг нет, нужно повышать постепенно далее. Ваши ощущения проявляются на этапе адаптации к препарату, дальше они будут сглаживаться и проходить, это время нужно перетерпеть. Используйте методики немедекаментозной релаксации в течение дня, например, Дыхание 4-7-8 или Аутотренинг.

Адаптол - транквилизатор. Так что всё нормально.

Здравствуйте.
Да возможна замена на пропанорм 150 мг 1 таб 3 раза в день, при приступах аритмии можно однократно принять 2 таблетки.
Аллапинин необходимо принимать отдельно при назначении до 3х раз в день.
Обязательно курсом капельницы с панангином.
При необходимости можно провести РЧА.
Прикрепите при возможности результаты последних обследований.
Берегите себя, рада вам помочь обращайтесь?

Здравствуйте!

Последний раз когда делали узи молочных желёз?

Здравствуйте.


А обычные обезболивающие (ибупрофен, нимесулид) Вам не помогают?