Результаты поиска

Здравствуйте!
Скажите пожалуйста мама питается как обычно?
Нет ли других каких-то симптомов?
Повышение температуры тела, нарушение стула, болей в области желудка?
Очно осматривал маму доктор?
Что-то принимаете из препаратов?

Здравствуйте. По какой причине исключили йогурты? Если ребёнок кушает хорошо - рекомендую продолжать давать продукт. Не рекомендую лишать ребёнка еды, если на то нет клинической необходимости. Прикрепите актуальные анализы, УЗИ, посмотрю. Креатинин повышается при травмах, повышенной физической нагрузке, при гипертиреозе, запорах. Даже при массажах и внутримышечных инъекциях так как это травмирование мышц. Воды пьёте достаточно? В рационе присутствуют кисломолочные продукты (йогурт рекомендовал бы вернуть), растительные волокна? Запоров нет? Это большая потеря веса для маленького ребёнка. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Цинга в настоящее время - достаточно редкое заболевание, возникает в виду выраженного дефицита дефицита витамина С. У вас в рационе присутствуют продукты содержащие данный витамин, те же киви, болгарский перец. Витамин водорастворимый, поэтому даже нарушение желчеоттока не должно было повлиять на развитие цинги. В данном случае более вероятно был дефицит жирорастворимого витамина К, что так же могло привести к кровоточивости дёсен, носовым кровотечениям.

В любом случае, необходимо дополнительное обследование. Учитывая симптоматику, терапевт проведёт все скриниговые обследования, УЗИ, ФГДС. Из того что я перечислила в поликлинике по ОМС недоступен только фекальный кальпротектин.
Так же рекомендую дрсдать коагулограмму: фибриноген, пти, ачтв, мно, чтобы оценить состояние свертывающей системы крови. Данный анализ так же входит в ОМС и показан при кровоточивости дёсен, носовым кровотечениях.

В виду наличия тахикардия ещё рекомендуется анализ электролитоа кальций, магний, калий, натрий. И проведение ЭКГ.

Все это можно пройти по направлению терапевта, а к гастроэнтерологу уже обратитесь со всеми имеющимися на руках обследованиями.

Приём аскорутина можете продолжить. Отвар шиповника Вам так же не нанесет вреда , поэтому продолжайте пить. Даже если нет выраженного дефицита витамина С, сейчас сезон простуд, профилактика не повредит.

При каком росте такой вес ? Кишечник нормально работает без поддержки?
Скорее всего Вы начали терять уже в момент появления свища, тк питание явно было затруднено. Сейчас организм при резкой смене характера питания и переходе на диету с полужидким типом питания пока не адаптировался, это одна из причин. Вы всё правильно делаете по диете и доп.питании, но попробуйте увеличить калораж, не за счёт количества пищи, а именно за счёт её калорийности. Возможно питательные смеси и домашнее питание не обеспечивают организм необходимыми макро- и микроэлементами. После операции всасывание и усвоение питательных веществ может быть затруднено, нужно время, чтобы наладить ситуацию.
Также на снижение веса может влиять изменение обмена веществ после операции в сторону его замедления. Любая операция стресс для организма + психологический стресс для человека. В связи с этим может быть снижение веса даже при достаточном питании.

Рекомендации:
-вести дневник питания, чтобы понимать примерно в какой диапазон калорийности Вы укладываетесь и сколько чего не добираете. Существуют онлайн-калькуляторы, где можно вбивать продукты, и будет автоматически производиться подсчет КБЖУ. Так со временем Вы сможете лучше понимать, что и в каком количестве необходимо именно Вам, если проблема в этом, а не в нарушении всасывания
-взвешиваться в конце каждой недели натощак с утра после туалета, отслеживать динамику
-увеличить количество смесей. Они сбалансированы по составу и доходят до суточной нормы необходимых элементов, сильно превышать количество тоже нельзя, особенно по белку. Но добавлять можно. Если используете сухой Нутризон, то хорошо, но добавляйте больше. Если он в бутылочках, то можно заменить на более высокобелковый Нутридринк в жидком виде по 125 мл вводить 2-3 бутылочки в день, или между ними добавить другой вид смеси, например, на основе гидролизата белка - Пептамен 1 прием. Также может подойти смесь Модулен, если есть нарушение всасывания (кишечник), там чуть другой состав и действие. Добавляйте в рацион оливковое масло, сливки, жирные сорта рыбы. Средняя калорийность из расчёта 25-30 ккал на кг массы тела, Вы можете это количество увеличить до 35-40.
-следите за балансом жидкости, не забывайте вводить достаточно воды, адекватная гидратация очень важна организму
-регулярно сдавайте лабораторные анализы, в частности биохимию крови с белковыми фракциями, железо, ферритин, витамин В12, витамин D, фолиевую кислоту
-рассмотрите вариант работы с диетологом для составления индивидуального плана питания и удержания веса в данном случае.

Здравствуйте!

Признаки анемии и дефицита железа

Препараты железа 3 месяца - ферровит по 1 2 раза в день за пол часа до еды
Под контролем гемоглобин ферритин

Витамин д 8000 ед 1 раз в день 2 мес далее 4 тыс до лета под контролем Вит д

Или девит 50 тыс ед 1 раз в неделю 2 месяца далее 1 раз в месяц до лета
При отсутствии аллергии и других противопоказаний

Щитовидная железа чуть чуть меньше по обьему - ничего страшного
Самое главное гормоны в норме.

Как с менструацией ? Нет спкя?
Сдайте еще тестостерон

Кроме того фолиевую кислоту 0,4 1 раз в день в течение месяца

И сбалансированное питание!!! Овощи и фрукты нужны в рационе

Здравствуйте

По анализам у вас манифестный тиреотоксикоз (ТТГ снижен, Т4 св повышен)

Он может быть при ряде заболеваний - болезнь Грейвса, Аутоиммунный тиреоидит, подострый тиреоидит, функциональная автономия узла

Нужно пройти дополнительно обследования, чтобы выяснить причину и выбрать правильную тактику лечения

Анализы крови:
1. АТрТТГ
Чтобы исключить болезнь Грейвса. Показатель менее 2 исключает БГ. Показатель более 2 подтверждает. Если БГ подтвердится, то показано лечение Тирозолом, длится оно 12-24 месяца
2. ОАК с СОЭ + СРБ
Этот анализ сдать в том случае, если есть жалобы на болезненность в проекции щитовидной железы и повышение температуры к вечеру

+ УЗИ щитовидной железы
Нужно посмотреть объем железы, наличие узловых образований, кровоток в железе

Есть ли у вас какие-то из жалоб: повышение пульса, тремор, учащенное сердцебиение, раздражительность, боль в железе, повышение температуры к вечеру?

Как долго принимали Тирозол и в какой дозе?
Перед терапией в прошлый раз анализ на АТрТТГ не сдавали?


АТ-ТГ смотрим после удаления железы по поводу рака, чтобы оценить риск рецидива. При наличии железы этот анализ говорит лишь о том, что у вас есть ткань щитовидной железы
Так же этот показатель может быть совместно повышен с АТ-ТПО при наличии аутоиммунного тиреоидита
Т3 и Т4 общие нас не интересуют. Их сдавать не нужно
Тиреоглобулин так же как и АТ-ТГ показывают лишь наличие ткани щитовидной железы

Ферритин является еще маркером воспаления
Не болели? Не было обострения хронических заболеваний? Нет ли заболеваний печени?

Посмотрела, все там спокойно.
Вам нужно мрт сделать в холангиорежиме, все таки нужно исключать конкременты в протоках, по ркт конкременты зачастую не видно.
И со стороны кишечника до и исключить экскреторную недостаточность поджелудочной железы
Поэтому рекомендую сдать кал
Креон оставьте да, на фоне неоформленного стула он улучшит процессы пищеварения.
Альфа нормикс подключите, а Тримедат попробуйте заменить на спазмомен, он будет более эффективен для купирования болевого синдрома.

Добрый день. Прикладывайте свои последние исследования и консультации врача (у вас должны быть рекомендации в письменном виде). Что именно принимаете из препаратов и какой диеты придерживаетесь? Что именно вас сейчас беспокоит - попробуйте описать свои боли.

Глазные капли Ирис