Быстрая потеря веса. — вопрос №2844634

Question

Быстрая потеря веса. — вопрос №2844634

Сергей, Геленджик

73 просмотра

21 января 2025

Здравствуйте.
У меня гипертиреоз.
Проходил курс тирозолом год назад, но бросил из-за своего ныряшливого отношения к здоровью.
С ноября начал терять в весе. было 79 стало 73.

Прошел чекап.
Результаты
Ферритин 593,2

Антитела к тиреоглобулину (Анти-ТГ) 49,20 +
МЕ/мл
Тиреотропный гормон (ТТГ) < 0.01 -
мкМЕ/
Тироксин общий (Т4 общий) 208,00 +
нмоль/л
Трийодтиронин общий (Т3 общий) 3,16 нмоль/л
Антитела к микросомальной
тиреопероксидазе (Анти-ТПО) 843,20 +
МЕ/мл
Тиреоглобулин 0,650 -
нг/мл
Тироксин свободный (Т4 свободный) 21,90 +
пмоль/л
Трийодтиронин свободный (Т3
свободный) 7,2 +
пмоль/л

Курил. С начала декабря не курю.
Алкоголь не употребляю.

Помогите!

Возраст: 42

Хронические болезни: гипертиреоз

Вопрос закрыт

вес

щитовидная

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Сергей, 21 января

Клиент

Анастасия Алексеевна, здравствуйте.
Посмотрите - этот анализ сдавал 5-го января. Я тогда курил и не принимал тирозол.
Антитела к тиреоглобулину (анти-ТГ), биоматериал - Сыворотка крови
Антитела к тиреоглобулину
(Анти-ТГ) ↑ 48.8 Ед/мл

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сергей, 21 января

Клиент

+ УЗИ щитовидной железы
Нужно посмотреть объем железы, наличие узловых образований, кровоток в железе

Узи делал, норма по верхней граице. Болей нет. Тремор небольшой есть. Температура к вечеру не увеличивается.

Пожаловаться

Сергей, 21 января

Клиент

Анастасия Алексеевна,
Как долго принимали Тирозол и в какой дозе? На протяжении месяца думаю. доза 25. потом снижали до 20 (если не изменяет пямять)
АТрТТГ
Перед терапией в прошлый раз анализ на АТрТТГ не сдавали?
Сдавал. Показатель был повышен.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 21 января

Эндокринолог

Антитела к тиреоглобулину и тиреоглобулин смотрим только после полного удаления железы

По узи кровоток усилен?

Сейчас нужно повторно сдать анализ на АТрТТГ. По его результату будет видна дальнейшая тактика
Если он будет повышенным, то речь пойдет о рецидиве болезни Грейвса. Здесь шанс выйти в ремиссию уже ниже. Так как при каждом повторном курсе Тирозола эффективность препарата снижается
Если в этом случае ремиссия не будет достигнута, то будет рекомендована радикальная терапия - хирургическая или РЙТ

Пожаловаться

Сергей, 21 января

Клиент

Анастасия Алексеевна,
Завтра утром сдам анализы, вернусь.
Спасибо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проблема с гормонами

3 ответа

26 марта 2021

Светлана

Вопрос закрыт

Ребенок на искусственном вскармливании плохо набирает вес

3 ответа

6 января 2024

Анна, Курск

Вопрос закрыт

Повышен ANTI-TPO, набрала вес(70 кг, рост 15), болят ноги, слабость, кашель сухой

2 ответа

28 марта 2024

Вера Алексеевна

Вопрос закрыт

Ребенок-тихоня или не хватает молока?

3 ответа

12 апреля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Как принимать препараты вместе Голдлайн плюс и листата мини

1 ответ

18 марта

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартынова Анастасия Алексеевна, 21 января · Accepted Answer · 2025-01-21T10:29:44+03:00

Здравствуйте

По анализам у вас манифестный тиреотоксикоз (ТТГ снижен, Т4 св повышен)

Он может быть при ряде заболеваний - болезнь Грейвса, Аутоиммунный тиреоидит, подострый тиреоидит, функциональная автономия узла

Нужно пройти дополнительно обследования, чтобы выяснить причину и выбрать правильную тактику лечения

Анализы крови:
1. АТрТТГ
Чтобы исключить болезнь Грейвса. Показатель менее 2 исключает БГ. Показатель более 2 подтверждает. Если БГ подтвердится, то показано лечение Тирозолом, длится оно 12-24 месяца
2. ОАК с СОЭ + СРБ
Этот анализ сдать в том случае, если есть жалобы на болезненность в проекции щитовидной железы и повышение температуры к вечеру

+ УЗИ щитовидной железы
Нужно посмотреть объем железы, наличие узловых образований, кровоток в железе

Есть ли у вас какие-то из жалоб: повышение пульса, тремор, учащенное сердцебиение, раздражительность, боль в железе, повышение температуры к вечеру?

Как долго принимали Тирозол и в какой дозе?
Перед терапией в прошлый раз анализ на АТрТТГ не сдавали?

АТ-ТГ смотрим после удаления железы по поводу рака, чтобы оценить риск рецидива. При наличии железы этот анализ говорит лишь о том, что у вас есть ткань щитовидной железы
Так же этот показатель может быть совместно повышен с АТ-ТПО при наличии аутоиммунного тиреоидита
Т3 и Т4 общие нас не интересуют. Их сдавать не нужно
Тиреоглобулин так же как и АТ-ТГ показывают лишь наличие ткани щитовидной железы

Ферритин является еще маркером воспаления
Не болели? Не было обострения хронических заболеваний? Нет ли заболеваний печени?

Афанасьева Дарья Михайловна, 21 января · Accepted Answer · 2025-01-21T10:40:02+03:00

Здравствуйте!
По результатам у Вас рецидив тиреотоксикоза.
Рекомендуется пройти дообследование: анализ крови на АТ к рецепторам ТТГ, ОАК, УЗИ ЩЖ.

С учетом анамнеза и жалоб, вероятнее всего диффузный токсический зоб, это заболевание требует непрерывного лечения Тирозолом в течение 12-18 месяцев, если меньше - то высокий риск рецидива.

Челидзе Софико Бежановна, 21 января · Accepted Answer · 2025-01-21T11:01:36+03:00

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 21 января

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте, Сергей!

Напишите какой уровень не АТ ТГ(антител к тиреоглобулину),а антитела к рецепторам ТТГ (АТ к р ТТГ)

И прикрепите узи щж,если проходили

Принятый ответ

Сошникова Наталия Владимировна, 21 января · Accepted Answer · 2025-01-21T12:28:22+03:00

Здравствуйте.
У Вас тиреотоксикоз, болезнь Грейвса. Лечение тирозолом под контролем гормонов в течение минимум 1,5 лет.
Сейчас нужно повторить лечение тирозолом, начиная с 30 мг в день.
АТрец.ТТГ высокие, ремиссия вряд ли возможна. После нормализации гормонов нужно решать вопрос радикально - радиойод или удаление щитовидной железы.

Хуснутдинов Ленар Равилович, 21 января · Accepted Answer · 2025-01-21T13:01:20+03:00

Здравствуйте. Если повышены антитела к рецепторам ттг то это рецидив болезни Грейвса и нужно начинать принимать тирозол 30 мг в день в 3 приёма по 10 мг, через месяц сдайте кровь на ттг, т4св. После нормализации гормонов постепенно снижать дозу до поддерживающей. На антитела к рецепторам ттг сдавайте каждые 6 месяцев. Лечение длительное обычно до 1.5 года