Консультация гастроэнтеролога /

Тошнота рвота,не возможно принять еду , сразу рвет и вздутие живота , плохо отходит отрыжка и газы , чувство распиранич — вопрос №2177932

421 просмотр

Боли более 5 месяцев,удалили желочный пузырь,боли не прошли ,распирание , рвота сразу после еды ,большое количество газов ,которые плохо выходят ,потеря веса

Возраст: 39

Хронические болезни: Панкреатит,19 января удален желочный пузырь
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, что у Вас со стулом?
Скажите, где локализуются боли? Когда было узи последнее?
Клиент
Елена Николаевна, КТ с контрастом , УЗИ в марте было ,так же гастроскопию делали в конце февраля, никаких отклонений по ним врачи не увидели, единственное по КТ немного увеличена печень ,но по словам врача после удаления желчного это бывает, кровь тоже в норме , единственное отклонения идут по анализу кала .
Сам кал жидкий, темный,
Из лекарств пили прлбиотик,
Тримедат
Панкреатин
Разные препараты от вздутия
Укропная вода
И даже прописывали успокоительное
Улучшений нет
Потеря веса более 10 кг за 5 месяцев, изначально вес 63 , сейчас 50-51
Мужчина рост 176 см
Тошнота рвота и боли после любой пищи
Из вредных привычек только курение
Напитки цыкорий с молоком
Иногда кофе с молоком
Вода
Укропная вода
Клиент
Елена Николаевна, боли в области кишечника, посередине живота ,чуть ниже грудной клетки
Клиент
Елена Николаевна, ещё из лекарств третий день Креон 25 т ,но улучшений так же нет ,1 т в один прием пищи
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Вам нужно сдать фекальный кальпротектин , кал на скрытую кровь методом иха и эластазу панкреатическую , при хронических панкреатитах возможна потеря веса, эластаза нам покажет, действительно ли пообле а в поджелудочной.
Кальпротектин поможет исключить воспаление в кишечнике.
Скажите, болевой синдром где ? По ходу кишечника? Или вверху живота?
Клиент
Елена Николаевна, вверх живота
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Вам нужно делать мрт, а не кт, нужно исключать конкременты в протоках.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Альфа нормикс Вам не назначали?
Клиент
Елена Николаевна, нет
Клиент
Елена Николаевна, анализы кала последнего прикреплены
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Панкреатическую. Эластазу сдать обязательно, но сдавать оформленный стул.
Так же обязательно посмотреть фекальный кальпротектин
Сделать именно МРТ , нужно исключить конкременты в желчном.
Прикрепите последний анализ биохимии , оак и КТ.
Сейчас начните альфа нормикс 200 мг 2 таб три раза (14 дней)
Спазмомен 3 раза до еды(2 недели)
Энтерол 250 мг два раза за час до еды(14 дней)
Клиент
Елена Николаевна, а Креон продолжать пить ?
Клиент
Елена Николаевна, КТ и кровь сейчас прикреплю
Клиент
Елена Николаевна, прикрепили анализы
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Когда вы в последний раз делали фгдс?
Как давно началась рвота? Она сопровождает каждый прием пищи, или все таки нет? Есть ли какие-то продукты-провокаторы?
Клиент
Виктория Денисовна, КТ с контрастом , УЗИ в марте было ,так же гастроскопию делали в конце февраля, никаких отклонений по ним врачи не увидели, единственное по КТ немного увеличена печень ,но по словам врача после удаления желчного это бывает, кровь тоже в норме , единственное отклонения идут по анализу кала .
Сам кал жидкий, темный,
Из лекарств пили прлбиотик,
Тримедат
Панкреатин
Разные препараты от вздутия
Укропная вода
И даже прописывали успокоительное
Улучшений нет
Потеря веса более 10 кг за 5 месяцев, изначально вес 63 , сейчас 50-51
Мужчина рост 176 см
Тошнота рвота и боли после любой пищи
Из вредных привычек только курение
Напитки цыкорий с молоком
Иногда кофе с молоком
Вода
Укропная вода
Гастроэнтеролог, Терапевт
Поняла, посмотрела, а что насчет фгдс?
Клиент
Виктория Денисовна, все в порядке по всем анализам , кроме кала
Гастроэнтеролог, Терапевт
А что не так с калом? Можете прикрепить протокол фгдс?
Клиент
Виктория Денисовна, к сожалению фото нет ,фото анализа кала,КТ и крови прикрепил
Гастроэнтеролог, Терапевт
В анализах кала ничего плохого не увидела.
Сама рвота очень сомнительный симптом, возможно стоит провести мрхпг с целью исключения камнеобразования в протоках, повторное фгдс для исключения органических причин и послеоперационных стриктур (если фгдс проводилось более 5 месяцев назад, если совсем недавно, то не надо)
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Посмотрела, все там спокойно.
Вам нужно мрт сделать в холангиорежиме, все таки нужно исключать конкременты в протоках, по ркт конкременты зачастую не видно.
И со стороны кишечника до и исключить экскреторную недостаточность поджелудочной железы
Поэтому рекомендую сдать кал
Креон оставьте да, на фоне неоформленного стула он улучшит процессы пищеварения.
Альфа нормикс подключите, а Тримедат попробуйте заменить на спазмомен, он будет более эффективен для купирования болевого синдрома.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диабетическая полинейропатия
17 октября 2021
45matros16_@mail.ru, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Болит спина
1 марта 2023
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Двусторонняя лакунарная ангина
6 июня
Ольга, Киров
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
85 отзывов
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Сергеевна Колесникова
14 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Дарья Александровна Спиридонова
58 отзывов
Гастроэнтеролог
2016-2022 Казанский госуд
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина