Результаты поиска

Здравствуйте!

Здравствуйте , возможно обострение панкреатита , есть ли у вас анализы? Есть ли возможность сдать кал на панкреатическую эластазу ?

Стул как выглядит ? Не прилипает к стенкам унитаза ?

Сейчас в данный момент какие жалобы ?

Что то предшествовала начала симптомов ?

Здравствуйте, данных за панкреатит и холецистит по узи не вижу.
Сдайте кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, фекальный кальпротектин (для исключения патологии толстого кишечника - он анатомически может проецировать в правое подреберье)
Лечение : спазмолитики Тримедат 300 мг по 1 таб 2 раза в день до месяца прием
Не исключается СРК ( функциональная боль)

Маша, картина ваших симптомов достаточно сложная и требует комплексного подхода. Давайте разберем по порядку:

1. Боли в правом подреберье через 2 часа после еды в сочетании с отрыжкой могут указывать на проблемы с желчным пузырем и желчеотделением (дискинезия желчевыводящих путей, билиарный сладж). И хотя по УЗИ и МРТ серьезных структурных изменений не выявлено (кроме полипов), функциональные нарушения этими методами не всегда видны.

2. Расстройство стула с непереваренными остатками пищи, изменение цвета и консистенции говорит о нарушении пищеварения и всасывания. По анализам у вас действительно есть признаки мальабсорбции - повышенное содержание мышечных волокон и крахмала в кале. При этом показатели воспаления (кальпротектин) и проницаемости кишечника (а1-антитрипсин) в норме.

3. Возникновение этих симптомов на фоне приема л-тироксина может быть связано с его влиянием на моторику ЖКТ. Даже при отмене препарата эти нарушения могут какое-то время сохраняться.

4. Появление аритмии на фоне пищеварительных проблем - это интересный момент. Возможно, имеет место рефлекторное влияние патологических импульсов из органов пищеварения на сердечный ритм. Также стоит проверить функцию щитовидной железы (ТТГ, св.Т4) - не развился ли гипертиреоз на фоне приема л-тироксина.

5. По лабораторным анализам у вас нет явных признаков поражения печени, поджелудочной железы. Показатели холестаза и цитолиза в норме. Функция поджелудочной (амилаза, липаза, эластаза) сохранна.

Мои рекомендации:

1. Запишитесь на консультацию к гастроэнтерологу. Возможно, имеет смысл сделать УЗИ желчного пузыря с определением его сократимости, пройти водородный дыхательный тест на СИБР, колоноскопию для оценки состояния кишечника.

2. Продолжайте вести пищевой дневник, отмечая связь симптомов с приемом пищи. Временно ограничьте жирную, жареную, острую пищу, кофе, алкоголь. Ешьте дробно, небольшими порциями.

3. Для улучшения пищеварения можно попробовать ферментные препараты (Креон, Мезим), пробиотики. Но подбирать дозировку должен врач.

4. Проконсультируйтесь с кардиологом по поводу аритмии. Сделайте ЭКГ, Холтер-мониторирование. Возможно, потребуется коррекция дозы л-тироксина.

5. Для улучшения самочувствия можно попробовать адаптогены (настойка элеутерококка, пантокрин), легкие седативные средства (валериана, пустырник). Но опять же под контролем врача.

Не отчаивайтесь, при правильной диагностике и индивидуально подобранной терапии ваши симптомы можно взять под контроль. Главное - работать в тандеме со специалистами и не заниматься самолечением. Будьте здоровы!

Здравствуйте .
Боли справа могут быть на фоне кишечника , 12 пк , желчного пузыря .
Вам необходимо сделать МРТ с контрастом , тогда будет понятно камень или нет и если камень , то какой плотности .
Ггт показатель нарушение оттока желчи , но так же может повышаться на фоне приема медикаментов , прием алкоголя .

Если боли на фоне тримедата сохраняются , то замените его на дюспаталин по 1 табл 2 раза в день .
Конечно желательно сделать фгдс ( после этого уже решать вопрос о приеме урсосана ) так как он противопоказан при эрозиях и язвах .

Здравствуйте! Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни требует комплексного подхода.

Медикаментозное лечение включает:
- Разо/Нексиум 20 мг 2 р в день 2 недели, далее 20 мг 1 р в день 2 недели (ИПП, снижает кислотность)
- Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды и 1 раз на ночь – 1 мес (эзофагопротектор, покрывает пленкой пищевод, защищая от агрессивного воздействия рефлюктанта)
- Ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день 4 недели (прокинетик, укреплеят клапанный аппарат желудка и препятствует рефлюксу)

Важную роль в достижении стойкой ремиссии при ГЭРБ играет изменение образа жизни:
- Спать с приподнятым головным концом кровати (можно использовать специальные клиновидные подушки)
- Избегать приема пищи в спешке, перееданий
- Не лежать после еды. Прекращать прием пищи за 2-3 ч до сна
- Тщательно пережёвывать пищу
- Следует исключать определенные продукты из рациона, если вы заметили, что они способствую появлению симптомов заболевания
- Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса (так же поднятие тяжестей более 8-10 кг на обе руки, работа, сопряженная с наклоном туловища вперед)
- Отказ от курения, если есть!
- Снизить массу тела при избыточной массе тела, ожирении!

Здравствуйте! Если есть жалобы в виде тревожности , то это часто тревожное расстройство. Но мы не можем быть уверены, пока не проведаем обследования.
Нужно в первую очередь проверить щитовидную железу- сдать ттг и пройти узи. Так как проблемы с щитовидной железой могут вызывать ПА.
Отеки на ногах не бывают? Почему есть чувство нехватки воздуха? Не можете глубоко вдохнуть? Или выдохнуть?

Здравствуйте,приложите все обследования,что выполняли Вам.

Герман,повторяю:основное здесь- диета.Могу порекомендовать к иберогасту ,ранее Вам назначенному, принимать дополнительно дюспаталин по 1 к 2 р в день(нормализует моторику пищеварительной системы) ,перед сном по1 капс пепсан Р( противовоспалительное,обезболивающее,заживляющее,защитное действие на слизистую оболочку желудка), в теч1мес пока.Насчет скользящей грыжи посоветуйтесь с хирургом. Удачи!