Консультация гастроэнтеролога /

ГЭРБ, рефлюкс, антрум-гастрит, замучал ночной кашель — вопрос №1564414

2399 просмотров

Здравствуйте! Где-то с начала июля начал мучать ночной кашель с изжогой, самостоятельно начала принимать Гевискон на ночь, так как до этого такая схема помогала и успакаивала рефлюкс, впервые о рефлюксе узнала во время беременности 10 лет назад, но потом всё прошло, были приступы эпизодически, но очень редко где-то 2-3 раза за 10 лет, принимала омез 1 раз и гевискон на ночь, 2 недели, и всё приходило в норму, строгой диету особо не придерживалась. В этот раз придерживаюсь диеты и лечение, но ничего не помогает. В августе обратилась к врачу, с тяжестью в желудке, еда плохо переваривалась и стояла в животе, раздувало, была кислая отрыжка, мучали запоры более 5 лет, поставили под вопросом ГЭРБ, дискинезия желчевыводящих путей, СИБР. Назначали обследование, сдала анализы. Из анализов всё в норме; моча, кровь клиническая и на биохимия всё в норме, их не смогу прикрепить, так как уезжала в санаторий и предоставляла для них, а остальные анализы прикреплю. Так же отправили на ЭГДС, там подтвердили рефлюкс-эзофагит, поверх. антрум-гастрит, гиперацидность желудка. Единственное, что ещё было, это паразиты, полож. на яйцеглист, узнали о них случайно, когда сдавали анализы ребенку в санаторий. Пролечились всей семьёй, ушла тяжесть в желудке, надутость, еда стала хорошо перевариваться и опускаться в нижней отдел желудка, а не стоять вверху. И положительный тест на хеликобактер и кровь на антитела IgG. Из того, что я принимала: Омез 20 гр 1 раз натощак- 1 месяц, Омез ДСР - 1раз натощак 1 месяц, Альфа Нормикс -3 раза в день (от него были побочки, видимых результатов, касаемо избавления от запоров не было обнаружено), псиллиум - 2 раза в день (длительно, здорово помогает), вермокс от паразитов (помог), Гевискон пью более 2 месяцев, изжоги сейчас нет, но остался рюфлекс ночной. Сейчас после 2 месяцев лечения рюфлекс так и остался в основном по ночам, очень меня мучает, из-за этого я не высыпаюсь, с утра вся разбитая, похудела за 2 месяца на 6 кг, при росте 165 см, сейчас вешу 57 кг. После приезда из санатория мой врач ушла в отпуск на месяц, сейчас не знаю, что принимать, чтоб пролечить этот рюфлекс, помогите пожалуйста.

Возраст: 39

Хронические болезни: АИТ, одна почка
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни требует комплексного подхода.

Медикаментозное лечение включает:
- Разо/Нексиум 20 мг 2 р в день 2 недели, далее 20 мг 1 р в день 2 недели (ИПП, снижает кислотность)
- Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды и 1 раз на ночь – 1 мес (эзофагопротектор, покрывает пленкой пищевод, защищая от агрессивного воздействия рефлюктанта)
- Ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день 4 недели (прокинетик, укреплеят клапанный аппарат желудка и препятствует рефлюксу)

Важную роль в достижении стойкой ремиссии при ГЭРБ играет изменение образа жизни:
- Спать с приподнятым головным концом кровати (можно использовать специальные клиновидные подушки)
- Избегать приема пищи в спешке, перееданий
- Не лежать после еды. Прекращать прием пищи за 2-3 ч до сна
- Тщательно пережёвывать пищу
- Следует исключать определенные продукты из рациона, если вы заметили, что они способствую появлению симптомов заболевания
- Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса (так же поднятие тяжестей более 8-10 кг на обе руки, работа, сопряженная с наклоном туловища вперед)
- Отказ от курения, если есть!
- Снизить массу тела при избыточной массе тела, ожирении!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Вам необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов . Нормализациях массы тела , если есть нарушения .
Из рациона исключить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай .
Рекомендую следующие лечение :
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Нексиум 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней .

При сохранении симптомов нужно будет выполнить суточную ph метрию , чтобы посмотреть за счет какого рефлюкса ночью кашель .
Клиент
Екатерина Андреевна, подскажите пожалуйста, надо ли пить антибиотики от хеликобактер?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Антибиотики могут усилить рефлюксы , которые назначаются для лечения хеликобактер
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Забросы желчи
28 июля 2022
Анна
Вопрос закрыт
Боль слева от пупка при надавливании
8 мая 2023
Алла, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Дискомфорт в горле
6 декабря 2023
Sakharok, Рыбинск
Вопрос закрыт
Гастропанель
16 марта 2024
Андрей Кузнецов
Вопрос закрыт
Как слезть с ипп
25 апреля 2024
Денис, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Смена препарата
15 августа 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Гастродуоденит
24 января
batisheva-88@mail.ru, Саратов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Татьяна  Гугнюк
24 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019 УО Гродненский
Опыт работы: 6 лет
Дарья Александровна Спиридонова
58 отзывов
Гастроэнтеролог
2016-2022 Казанский госуд
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина