Консультация гастроэнтеролога /

ГЭРБ, рефлюкс, антрум-гастрит, замучал ночной кашель — вопрос №1564414

1792 просмотра

Здравствуйте! Где-то с начала июля начал мучать ночной кашель с изжогой, самостоятельно начала принимать Гевискон на ночь, так как до этого такая схема помогала и успакаивала рефлюкс, впервые о рефлюксе узнала во время беременности 10 лет назад, но потом всё прошло, были приступы эпизодически, но очень редко где-то 2-3 раза за 10 лет, принимала омез 1 раз и гевискон на ночь, 2 недели, и всё приходило в норму, строгой диету особо не придерживалась. В этот раз придерживаюсь диеты и лечение, но ничего не помогает. В августе обратилась к врачу, с тяжестью в желудке, еда плохо переваривалась и стояла в животе, раздувало, была кислая отрыжка, мучали запоры более 5 лет, поставили под вопросом ГЭРБ, дискинезия желчевыводящих путей, СИБР. Назначали обследование, сдала анализы. Из анализов всё в норме; моча, кровь клиническая и на биохимия всё в норме, их не смогу прикрепить, так как уезжала в санаторий и предоставляла для них, а остальные анализы прикреплю. Так же отправили на ЭГДС, там подтвердили рефлюкс-эзофагит, поверх. антрум-гастрит, гиперацидность желудка. Единственное, что ещё было, это паразиты, полож. на яйцеглист, узнали о них случайно, когда сдавали анализы ребенку в санаторий. Пролечились всей семьёй, ушла тяжесть в желудке, надутость, еда стала хорошо перевариваться и опускаться в нижней отдел желудка, а не стоять вверху. И положительный тест на хеликобактер и кровь на антитела IgG. Из того, что я принимала: Омез 20 гр 1 раз натощак- 1 месяц, Омез ДСР - 1раз натощак 1 месяц, Альфа Нормикс -3 раза в день (от него были побочки, видимых результатов, касаемо избавления от запоров не было обнаружено), псиллиум - 2 раза в день (длительно, здорово помогает), вермокс от паразитов (помог), Гевискон пью более 2 месяцев, изжоги сейчас нет, но остался рюфлекс ночной. Сейчас после 2 месяцев лечения рюфлекс так и остался в основном по ночам, очень меня мучает, из-за этого я не высыпаюсь, с утра вся разбитая, похудела за 2 месяца на 6 кг, при росте 165 см, сейчас вешу 57 кг. После приезда из санатория мой врач ушла в отпуск на месяц, сейчас не знаю, что принимать, чтоб пролечить этот рюфлекс, помогите пожалуйста.

Возраст: 39

Хронические болезни: АИТ, одна почка
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни требует комплексного подхода.

Медикаментозное лечение включает:
- Разо/Нексиум 20 мг 2 р в день 2 недели, далее 20 мг 1 р в день 2 недели (ИПП, снижает кислотность)
- Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды и 1 раз на ночь – 1 мес (эзофагопротектор, покрывает пленкой пищевод, защищая от агрессивного воздействия рефлюктанта)
- Ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день 4 недели (прокинетик, укреплеят клапанный аппарат желудка и препятствует рефлюксу)

Важную роль в достижении стойкой ремиссии при ГЭРБ играет изменение образа жизни:
- Спать с приподнятым головным концом кровати (можно использовать специальные клиновидные подушки)
- Избегать приема пищи в спешке, перееданий
- Не лежать после еды. Прекращать прием пищи за 2-3 ч до сна
- Тщательно пережёвывать пищу
- Следует исключать определенные продукты из рациона, если вы заметили, что они способствую появлению симптомов заболевания
- Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса (так же поднятие тяжестей более 8-10 кг на обе руки, работа, сопряженная с наклоном туловища вперед)
- Отказ от курения, если есть!
- Снизить массу тела при избыточной массе тела, ожирении!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Вам необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов . Нормализациях массы тела , если есть нарушения .
Из рациона исключить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай .
Рекомендую следующие лечение :
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Нексиум 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней .

При сохранении симптомов нужно будет выполнить суточную ph метрию , чтобы посмотреть за счет какого рефлюкса ночью кашель .

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина Андреевна, подскажите пожалуйста, надо ли пить антибиотики от хеликобактер?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Антибиотики могут усилить рефлюксы , которые назначаются для лечения хеликобактер
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Приём препарата Омез.
22 апреля 2022
Евгений, Владимир
Вопрос закрыт
Назначение врача.
16 августа 2022
Елена
Вопрос закрыт
Колики(?), боль в районе пупка, я в панике
31 августа 2024
Ева
Вопрос закрыт
Поджелудочная железа
28 февраля
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий