Результаты поиска

Здравствуйте.
По описанию самой поджелудочной железы данных за панкреатит нет, размеры поджелудочной железы в норме, вирсунгов проток не расширен. Как правило , при панкреатите изменяется ширина протока и изменены размеры самой поджелудочной железы. Для постановки диагноза панкреатит необходимо выполнить кт поджелудочной железы, так как по узи плохо просматривается поджелудочная железа из- за кишечника, так же сдать анализ на панкреатическую эластазу кала(кал при сдаче должен быть оформленный!), так мы оценим ферментативную функцию поджелудочной железы.
стул у вас в норме?

Здравствуйте! Диффузные изменения это не диагноз, это изменения метаболического характера, являются результатом жизнидеятельности. Диффузные изменения, НЕ равно панкреатит. Самая частая причина диффузных изменений, это отложение жировой ткани в клетках поджелудочной железы, то есть нормальная ткань поджелудочной железы, чередуется с жировыми включениями, отсюда и структурные (метаболические) изменения. Орган нормальных размеров, нет отёка, нет отека парапанкреатической клетчатки, главный проток поджелудочной железы не расширен, соответственно никаких признаков воспаления (панкреатита) доктор не описал.

Обычно, в случаях летучести болевого синдрома, то с правом, то в левом подреберье, обычно рекомендуют исключить патологии кишечника, ведь в верхнем отделе живота, в том числе и справа и слева, располагается поперечно ободочная кишка, справа печёночный изгиб толстого кишечника, а слева селезеночный изгиб толстой кишки.


Первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, патологической воздушной отрыжки, болевого синдрома, нарушений стула.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Здравствуйте! Кальпротектин это белок, маркер воспаления, но он ни в коем случае, не является показателем наличия онкопроцесса в кишечнике. Повышение кальпротектина более 250, указывает на активный воспалительный процесс в кишечнике, что требует проведения инструментальных диагностических мероприятий в виде проведения ФКС (колоноскопии). Именно показатель 250, чётко указан в клинических рекомендациях.

Наличие вздутия, боли, нарушений стула не являются спецефичными показателями, поэтому проведение ФКС вполне обосновано.

Если по результатам ФКС никакой значимой патологии доктор не увидит, то тактика в подобных ситуациях складывается в поиске такой проблемы как СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Чтобы исключить СИБР, обычно рекомендуют выполнить водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. При положительном результате проводится курс санации тонкого кишечника, препаратами из группы кишечных антисептиков, с последующим контролем уровня фекального кальпротектина.

Здравствуйте, описываемые заключения и изменения вследствии лишнего веса, корректируется уменьшением веса.<br /><br />По эзофагогастродуоденоскопии описывают подозрение на метаплазию, возможно на фоне воспаления (оценить по результатам гистологии)<br />Так же описывают по экспресс тесту наличие хеликобактерной инфекции, рекомендуется назначение эрадикационной терапии 1 линии при отсутствии аллергии на препараты ( разо 20 мг 2 раза в день, амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки, кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки, Энтерол 250 мг 2 раза в сутки , вся терапия проходит 14 дней)
При боли спазмолитик (Тримедат, Дюспаталин 200 мг 2 раза в сутки)
При отрыжке и симптомах рефлекса: пепсан р 3 раза в сутки за 30 минут до еды 14 дней

Есди горения нет во рту, начать урсосан 250 мг на ночь, 1 мес. Потом контроль тггтп.

Здравствуйте.
есть ли жалобы со стороны жкт?
оакк и биохимию загрузите если есть.

какой вес и рост?

изменения поджелудочной по узи чаще метаболические-на фоне жизнедеятельности

Добрый день, Наталья! Все это еще не говорит об онкологии, но конечно и не исключает ее наличие. Асцит бывает разный, в том числе и при раке яичника. Надо смотреть в первую очередь какой результат анализа крови на онкомаркер СА 125 и какая структура кисты. Если структура кисты неоднородная и онкомаркер выше нормы значительно, то конечно это подозрение на рак яичника.

Здравствуйте, Елена, нужно сдать Оак, копрограмму, бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза и панкреатическая амилаза, липаза, срб, глюкоза, холестерин), водородный дыхательный тест.
Исключите продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу.
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Продолжайте приём ферментов, только 10 тыс ед , а так же к лечению добавьте Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн

Здравствуйте, Елена!
В принципе у нас для диагностического поиска ничего нет- при обилии Ваших жалоб на олном протоколе УЗИ далеко не уедешь.
Но можно начать прием :
Омез 20 мгх 2 р в день за полчаса до еды- 30 дн
Пепсан Р по 1 саше х 3 р в день между приемами пищи - 10 дн
Панкреатин 1000х 3 р в день с приемом пищи - 30 дн
Дюспаталин 200 х 2 р в день за 40 мин до еды- 30 дн
Диета : стол 4 по Певзнеру
Сделайте ФГДС
Тест на хеликобактер
Сдайте копрограмму
Кал на дисбактериоз
Бх крови ( алт, аст, щф, липаза)

ЗдравствуйТЕ! КАкие результаты анализа кала на дисбактериоз? Каким образом выявлен хеликобактер?

Добрый день. Необходимо исключить патологию в грудном\поясничном отделе позвоночника.