Результаты поиска

Здравствуйте! Для исключения органической патологии со стороны органов ЖКТ необходимо выполнить :
-ФГДС
-кал на АГ к хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори (сдавать на фоне полной отмены ИПП в течении 14 дней, препаратов висмута и антибиотиков в течении месяца!)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)

Тактика ведения по результатам обследований.

Здравствуйте
Прикрепите к вопросу описание снимка

Здравствуйте, Наталья!

Дефицит витамина D (уровень 25-OH-D менее 30 нг/мл) - довольно распространенное состояние, которое требует коррекции. Давайте разберем, как правильно восполнить недостаток этого важного микронутриента.

Дозировка витамина D для лечения дефицита подбирается индивидуально с учетом исходного уровня, возраста, веса, сопутствующих заболеваний. В вашем случае при уровне 20.85 нг/мл рекомендуемая терапевтическая доза составляет 5000-7000 МЕ витамина D3 в сутки в течение 8-12 недель с последующим переходом на поддерживающую дозу 1500-2000 МЕ в сутки.

Что касается формы выпуска, то и масляные капсулы, и водный раствор показывают сопоставимую эффективность. Главное - выбрать препарат от проверенного производителя с хорошей биодоступностью. Если у вас есть заболевания ЖКТ, синдром мальабсорбции или непереносимость масел, то предпочтительнее водорастворимые формы. В остальных случаях можно ориентироваться на личные предпочтения и удобство приема.

Перед началом терапии витамином D желательно проверить следующие показатели:

1. Общий и ионизированный кальций, фосфор крови. Витамин D способствует всасыванию кальция в кишечнике, и при некоторых заболеваниях (гиперпаратиреоз, саркоидоз) его прием может вызвать гиперкальциемию.

2. Креатинин, мочевина, СКФ. При хронической болезни почек нарушается метаболизм витамина D, и может потребоваться коррекция дозы.

3. Щелочная фосфатаза, АЛТ, АСТ. Эти показатели отражают состояние печени и костной ткани, на метаболизм которых влияет витамин D.

4. ПТГ (паратгормон). Вторичный гиперпаратиреоз часто сопровождает дефицит витамина D и требует мониторинга на фоне лечения.

5. ТТГ, свободный Т4. Гипотиреоз может усугублять дефицит витамина D и влиять на усвоение кальция.

Из инструментальных методов исследования по показаниям могут быть назначены:

- Денситометрия (при подозрении на остеопороз или остеопению)
- УЗИ почек и мочевыводящих путей (при наличии симптомов мочекаменной болезни)
- ФГДС (при жалобах на изжогу, боль в эпигастрии, для исключения язвенной болезни и опухолей желудка)

Однако если вы в целом здоровы и не имеете хронических заболеваний, специальное обследование перед началом приема витамина D может и не потребоваться. Достаточно будет контролировать уровень 25-OH-D и кальция крови через 8-12 недель от начала терапии, чтобы оценить эффективность и безопасность лечения.

Наталья, надеюсь, эти рекомендации помогут вам грамотно восполнить дефицит витамина D. Конечно, оптимально будет обсудить все нюансы с вашим лечащим врачом (терапевтом, эндокринологом), ведь он знает особенности вашего организма и может дать более персонифицированные советы.

Будьте здоровы и берегите себя!

Здравствуйте.
Необходимо сдать полный анализ крови, СОЭ
Для исключения / подтверждения ревматологического заболевания: ревматоидный фактор, аццп,срб, мочевая кислота
И уже по результатам консультация либо ревматолога, либо травматолога.

Здравствуйте ?
Для уточнения диагноза необходимо сделать развёрнутый ОАК, СРБ, РФ, АЦЦП, РГ стоп.

Здравствуйте!
Сначала нужно сдать кровь на ХГЧ, это более информативный анализ в диагностике беременности.
Магний В6 пить совсем не обязательно.

Вам показан приём Фолиевой кислоты 400 мкг 1 раз в день до 12 недель(снижает риск развития дефектов нервной трубки у плода)
Калия йодид (йодомарин), если нет проблем с щитовидной железой- 200 мкг 1 раз в день во время беременности с в период ГВ, принимать утром натощак за 30-40 минут до еды.
Витамин Д в профилактической дозе 2000 МЕ(при отсутствии дефицита).

Здравствуйте!
Перед терапией сдайте кровь на кальций общий, ионизированный, альбумин, фосфор, паратгормон.
У вас снижен витамин Д в крови. Принимайте вит.Д - вигантол (масляная жидкая форма вит Д с клинически доказанной эффективностью) 14 капель 1 раз в день – 2 мес, затем пересдайте вит Д, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли в день длительно.
При этом нужно в день употреблять от 3 порции молочных продуктов (стакан молока, 30 г сыра, 100 г творога), богатых кальцием (возможен прием в виде препаратов кальция, 1000 мг/день), под контролем кальция в крови.
Также пройдите денситометрию шейки бедра (для оценки риска переломов, учитывая ваш возраст и выраженное снижение витД в крови).

Здравствуйте
Никакие добавки, протеины не используете ?

Сдайте биохимию крови - алт, аст, билирубин, креатинин , мочевина , глюкоза , ЩФ
УЗИ брюшной полости
Гормоны щитовидной железы- ТТГ и Т4св

На здоровье?

Здравствуйте , по какому поводу был подъем температуры, невролог девочку осматривал?есть отклонения в неврологическом статусе?