Результаты поиска

Здравствуйте! По мрт есть признаки остеохондроза осложнённого протрузией диска со сдавлением нервного корешка. По лечению сейчас нужна противовоспалительная терапия: можно аркоксиа 60 мг 1 рд 7 дней; миорелаксант мидокалм 150 мг 2 рд 10-14 дней. Местно на пояснично - крестцовую область можно пластыри с нпвс например вольтарен или гели с нпвс например диклофенак или мелоксикам. Ограничьте нагрузки. При длительных статических нагрузках носите жесткий поясничный корсет. Для снятия мышечного спазма можно лежать на аппликаторе Кузнецова. После купирования болевого синдрома подключите лфк. И лучше сделать мрт тазобедренного сустава

С учетом того, что болят несколько суставов, нужно сдать анализы для исключения ревматоидных заболеваний, подагры и т.п.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, АЦЦП, РФ, СРБ и мочевая кислота).

Пока только анализы. Потом, будет видно.
Возможно потребуется рентген и\или УЗИ, а может и нет.

Здравствуйте, Алексей.
С учетом возраста, кардиоваскулярного риска, есть смысл использовать селективные, т.е. более мягкие НПВС. Например, мелоксикам. Инъекции в течение 3 дней, затем переход на таблетированную форму до 10 дней.

Идти к врачу. И, скорее всего, если выпот большой, то пунктировать сустав. Поэтому возьмите с собой на приём эластичный бинт или наколенник с компрессией, чтоб одеть после пункции. Если без пункции, то заочно назначения делать невозможно по изложенного Вами картине.

Здравствуйте, Светлана !

Большая часть описанных на МРТ анатомических структур с дегенеративными изменениями имеют прямой контакт с плечевым суставом ,потому введение АРМАВИСКОНА только в сустав повлияет на все элементы и эффект должен быть более выраженным , чем по небольшому количеству Хондрорепарант Гиалрепайр по небольшому количеству вводить вслепую в каждый из элементов , не будучи уверенным в том , попали Вы именно в дегенеративно измененный участок элемента или нет !
Кроме того , Армавискон применяется уже более длительное время чем хондрорепарант гиалрепайр, и по статистике, и по моим наблюдениям Армавискон эффективнее !
Вводить нужно Армавискон в плечевой сустав !
Удачи Вам !

Добрый день!
Потому что приём аллопуринола не инициируется в момент обострения, а только в ремиссии. Начало аллопуринола в обострение - только утяжеляет приступы и затягивает их.

Далее:

1. Целевой уровень мочевой кислоты у пациентов с изменённым пуриновым обменом - 360. Для поддержания целевого уровня недостаточно только диеты. Необходим постоянный прием или аллопуринола или фебукостата. С учётом вашей ситуации с аллрпуринолом лучше остановится на фебукостате 80мг/сут. Контроль мочевой кислоты через 3 месяца.

2. Диета 6 на постоянный приём.


Обострения купируются тремя линиями терапии поэтапно:

1 линия:
Приём НПВП. Опять таки с учётом сердечной патологи, выбирать нужно селективные препараты. Либо целекоксиб 200 мг 2р/сут или напроксен 500 мг 2 о/сут. Плюс местная терапия мазями и гелями НПВП + повязки с разведённым демексидом на проблемные суставы.

При неэффективности НПВП 2 линия:

При остром приступе подагры принимают сначала 2 драже с сахарным покрытием (1 мг колхицина), а затем по 1–3 драже (0,5–1,5 мг колхицина) через каждые 1–2 ч до ослабления боли. Суммарная доза препарата, принятая за день, не должна превышать 16 таблеток (8 мг колхицина).

3 линия (при неэффективности предыдущих):
Дипроспан 1,0 однократно

Летучий и мигрирующий характер боли может быть признаком ревматоидного артрита.

По анализам повышено СОЭ в 1.5 раза, как признак неспецифицеского воспалительного процесса.

Мое мнение что нужна консультация ревматолога, и нужно сдавать анализы на ревмопробы.
А именно:
БАК (Биохимический анализ крови на С-реактивный белок, Мочевая кислота, фибриноген, ревматоидный фактор, антиген НLA-В27).

Скорее всего, было повреждение сухожилия, которое срослось посредством рубцов. Рубцы не выдерживают такого растяжения и нагрузки, как нормальная ткань сухожилия и периодически происходят микроразрывы с точечными кровоизлияниями.
Блокада не при чем.

Максимально возможный срок наступления осложнения от блокады - 1 мес.
Блокада не при чем.

Рекомендую при выполнении тяжелых работ или занятиях спортом пользоваться бандажами, ограничивающими движения в этом суставе и предотвращающими растяжение сухожилий.

Так же рекомендую исключить дерматологические причины высыпаний у дерматолога.

Терапевт, рентген кисти, ортопед

Препараты гиалуроновой кислоты интраартикулярно.

Здравствуйте, Наталья. А какое исследование коленного сустава было проведено?