Результаты поиска

Здравствуйте, Андрей.
По данным исследований у вас признаки эпикондилита, что по сути является воспалительным поражением сухожилий в области их прикрепления к наружному и внутреннему мыщелкам плечевой кости; еще описывают на УЗИ тендинит локтевого сустава — это также воспаление, но уже сухожилий околосуставной области (часто возникает как раз на фоне травм, перегрузок мышечно-связочного аппарата!)
Обычно эффективно помогает комплексное консервативное лечение с применением препаратов на основе гиалуроновой кислоты, гормонов, НПВП, физиотерапевтических методик - часть рекомендаций вы активно используете.
Но еще часто лечение эпикондилита и других травм локтевых суставов начинают с обеспечения больному предплечью (включая локтевой сустав) полной иммобилизации (с помощью гипса, лонгеты или эластичных бинтов) сроком минимум на неделю. Если этого не сделать, то в результате ряда повреждений капсулы и связок локтевого сустава при недостаточной иммобилизации может возникнуть его нестабильность, которая будет сопровождается избыточным отклонением/переразгибанием предплечья.
Как раз при такой нестабильности и может возникать болевой синдром. За счет этого у вас уже сформировался ДОА, он как раз, вероятно, посттраватического характера. Важно понимать, что такие травмы могут приводить к развитию контрактур, и да, могут также развиваться и невропатии.
Обратитесь повторно к травматологу и реабилитологу, для подбора курса терапии и реабилитации.

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Имеем подтверждённую на УЗИ и МРТ клиническую картину латерального эпикондилита - воспаление и дегенерация сухожилий, которые идут к латеральному мыщелку плечевой кости.
Причина - повреждение сухожилия из-за перегрузки. Диагноз сомнений не вызывает.
В спорте латеральный эпикондилит называют «локоть теннисиста».

Давайте разберёмся, какого результата Вы ждёте от лечения?
Сухожилие на протяжении 15 на 10 мм в месте прикрепления к мыщелку дегенеративно изменено и частично повреждено, с признаками отёка (воспаление).
Лечение направлено на снятие воспаления. Факт дегенерации уже никто не изменит.

Повреждение пытается срастись рубцом. Но рубец не имеет такой эластичности, как сухожилие, и при попытках "согнуть до конца" снова повреждается. Снова воспаление, отёк. Рецидивы воспаления усиливают дегенерацию и ситуация постепенно усугубляется.
Поэтому удовлетворительным результатом консервативного лечения считается отсутствие боли и ограничения движений в обычной жизни.

В спорте высоких достижений проводят оперативное лечение.
Даже если сделать операцию, иссечь дегенеративный участок, сделать пластику и рефиксацию сухожилия, оно новым не станет.
После операции спортсмены проходят длительную реабилитацию и постепенное восстановление.
В большой спорт возвращаются примерно через год и не все.

Таким образом, надеяться что рука станет "как раньше" не обоснованно. Это нужно понять и принять.
Или жить после консервативного лечения с какими-то небольшими ограничениями, или оперироваться с негарантированным результатом.

Операция не простая. Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Но иногда и не дают заключения, если считают, что функция удовлетворительная, и предлагают делать платно.

Решение принимать Вам. Я постарался максимально прояснить ситуацию.
Ниже приведена полная схема консервативного лечения, многое их которой, Вы уже принимали.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их.
Например, теннисист заменяет тяжёлую ракетку лёгкой, при работе за компьютером кладут локти на стол, используют бандажи на локтевой сустав и тейпирование.
На локтевой сустав наложить повязку с эластичным бинтом не туго или купить локтевой бандаж Orlett TEL-104
Рукой не работать, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать.

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Таблетки, уколы при эпикондилите не всегда эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области боли не удается.
Эффективны 2 способа лечения этой патологии

1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции наружного мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html
Обычно сочетают оба способа.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии.

Так же можно применить
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия №5
- MBST терапия.

Здравствуйте.
Контроль за лечением дисплазии ТБС (вывих\подвывих) по УЗИ не проводится.
УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны.
Вызывает большие сомнения, что вывих\подвывих можно за 2 мес вылечить.
Либо их не было, либо сейчас УЗИ ошибается.

Сомнительные результаты УЗИ всегда уточняют рентгенологически.
Принять во внимание результаты УЗИ можно, но никаких выводов в Вашем случае, сделать нельзя.

Делайте рентгенографию на цифровом аппарате.
Там облучение совсем смешное и гораздо ниже разрешённого для грудных детей.

Обратите внимание на правильность укладки, чтобы не "запороть" снимок.
Сами держите ребёнка. Надевайте себе и ребёнку защитные фартуки.

Обязательно заберите оригиналы снимков на диске или флешке. Бумажные распечатки - это ни о чём.

Пока продолжайте носить Тюбенгера и выполнять назначения.
Коррекция рекомендаций после рентгенографии.

Спасибо за доверие. Просто сразу предупрежу , что в консультативном плане я возможно могу быть полезен,как ортопед , но не в ортодонтическом. И клиника работает в достаточно дорогом сегменте а плане протезирования. Так ,что ,как альтернатива в плане финансовых вливаний ,вряд ли пригожусь(

Наиболее безопасный целекоксиб.

Здравствуйте, Марина
Покраснение в области лимфоузла есть? Температура не повышалась?

Артемий, здравствуйте
Это может быть последствием перенесенной вирусной инфекции, реактивным артритом.
Но вы пишете, что внешне сустав не изменен.
МРТ делать не нужно пока, затратно будет.
Лучше сделайте рентген данного сустава, все будет понятно.
Кровь сдайте на СРБ, АСЛ-О,АЦЦП, Ревматоидный фактор, ОАК с лейкоформулой.

Пока на прием при сильных болях НПВП: Ибупрофен 400 мг, Нимесил/Найз/Целекоксиб 100мг/ Аркоксиа 90мг (любой из них)
Под прикрытием Омепразола 20 мг*2 р/д для желудка (если есть гастрит).
Местно на сустав - мажьте гель: диклофенак/ибупрофен/кеторолак/найз. любой, 3-4 раза в день.

Добрый день. По описанию рентгена кс выставлена 1я степень артроза, это случайная находка и к брли отношения не имеет. Боль может быть следствием восполения сустава: артрит или повреждения колена внутри. Необходимо дообследование т.к. скорее всего есть внутрисуставное повреждение коленного сустава (мениски, связки и тд.).

Хондромаляцию 3 ст вылечить нельзя. Она останется.
Но при введении в сустав протекторных препаратов, использовании ортеза еще можно будет попробовать поиграть.
Только если не будет боли. Преодоление боли - это катастрофа для сустава и быстрый путь к артрозу.

Здравствуйте. Имеет место развитие дисгидротической экземы.Ванночки с отваром листьев березы по 5-7 минут вечером.После подсызания кожи-паста борно-цинк-нафталановая либо нафтадерм мазь( слегка вмассировать небольшое количество на ночь под повязку либо надеть х/б перчатки. утром снять остатки бетским кремом и нанести крем цикапласт.