Результаты поиска

Добрый день, Андрей!
Судя по вашим описаниям и прикрепленным анализам, можно выделить несколько ключевых моментов:

Повышенный D-димер:

D-димер повышается при повышенной активности системы свертывания крови, что наблюдается при тромбообразовании, воспалении или восстановительных процессах. В вашем случае это может быть связано с активностью костного мозга, который пытается компенсировать тромбоцитопению, либо с последствиями использования препаратов, влияющих на коагуляцию, в том числе гормоны и ромиплостин. Уровень D-димера в диапазоне 1324 нг/мл не характерен для острого тромбоза или тяжелой онкологии, но требует наблюдения.

ИТП (иммунная тромбоцитопения):

Этот диагноз подтверждается исключением других причин тромбоцитопении, таких как аутоиммунные процессы, инфекционные заболевания и миелопролиферативные состояния (по результатам миелограммы и анализов).
Высокий процент крупных тромбоцитов и повышенный MPV (средний объем тромбоцитов) указывают на активное образование тромбоцитов в костном мозге, что характерно для ИТП.

Причины ИТП:

Триггером могли стать перенесенные вирусные инфекции (даже если они не активны на момент обследования).
Аутоиммунные процессы в организме, иногда связанные с ранее неизвестной генетической предрасположенностью.
Исключение других причин было проведено грамотно, что подтверждает ИТП как вероятную первичную причину.

Онкология:

На данный момент данные анализов (включая норму СОЭ, СРБ, биохимии, миелограммы) не дают оснований подозревать онкологию.

Рекомендации:
Продолжить лечение ромиплостином с контролем тромбоцитов. Это эффективный препарат, стимулирующий образование тромбоцитов.
Повторить контроль D-димера через 2-3 недели, чтобы исключить его дальнейший рост.
Исключить дополнительные триггеры ИТП, такие как хронические инфекции (например, Helicobacter pylori, вирусные гепатиты), если они еще не исследовались.
Продолжить наблюдение у гематолога с периодическим контролем крови.

Если у вас остаются вопросы или беспокойства, обсудите с вашим лечащим врачом возможность проведения ПЭТ-КТ или углубленного обследования для полного исключения скрытых состояний.

Здравствуйте. По прикреплённому анализу мочи нет воспалительного процесса, следы уробилиногена допустимы, он необходим для окрашивания мочи в соответствующий цвет. Соли - это не страшно, видимо недостаточное потребление жидкости - давать больше водички. Контроль УЗИ почек, мочевого пузыря.

Здравствуйте! По описанию у вас 233 желудочковые экстрасистолы, опасности они не несут, назначения антиаритмической терапии не рекомендовано.

Здравствуйте.
Давайте разбираться.
Скажите, пожалуйста, какие суставы болят и припухают?
Когда отменили метотрексат? Какая доза была последняя у метотрексата?
Через 4 недели от начала приема сульфасалазина эффект оценивать рано. Но доза сульфасалазина 2г маленькая для достижения ремиссии. Обычно назначается 3г/сут.
Скажите, лефлуномид никогда не назначали?

Здравствуйте!
При психозе амнезия не редкость, и память действительно может стирать травмирующие события и без психоза. Кроме фенибута 100 мг вам больше ничего не назначили?

Доброе утро! После антибиотиков, да и в целом микрофлора детей восстанавливается самостоятельно достаточно быстро в течении 2 недель (это уже научно доказанный факт). Препаратами вы просто ускоряете этот процесс.
Какой у ребёнка стул? Давно ли делали узи?
Какой у ребёнка рацион питания? Достаточно ли ребёнок пьет воды?

читайте внимательно.
диклофенак - длительно, 10 дней - димексид.

Здравствуйте, да это аллергическая крапивница, скажите пожалуйста а ибупрофен вы давали впервые? Он сладкий, вполне может быть реакция на такие стропы, ещё крапивницу часто провоцирует вирусная инфекция, температура у вас 39 точно не на зубы, есть какие либо ещё проявления? Насморк, кашель?

Здравствуйте! По данным эгдс есть ГЭРБ. Лечение ГЭРБ должно быть комплексным и приема только ИПП (рабепразол) недостаточно. Важно сочетание комплексной лекарственной терапии и изменение образа жизни.

Рекомендации по образу жизни:
- Спать с поднятым головным концом кровати
- Избегать приема пищи в спешке, перееданий.
- Не лежать после еды.Прекращать прием пищи за 2-3 ч до сна
- Тщательно перезжевывать пищу.
- Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса ( ношение тесной одежды, тугих поясов, корсетов; поднятие тяжестей более 8-10 кг на обе руки; работа, сопряженная с наклоном туловища вперед)
- Отказ от курения!
- Снизить массу тела при избыточной массе тела.

Рекомендации по лечению:
- Альфазокс по 1 саше 4 р в день через 30 мин после еды, последний на ночь ( в течение 3 ч после лекарства не есть и не пить) 1 мес
- Ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 3 недели (прокинетик, укрепляет клапанный аппарат желудка)
- После курса ганатон - Тримедат 300 мг 2 р в день 1 мес (нормализует моторику жкт)

Относительно же хеликобактерной инфекции - то она протекает бессимптомно, а клиническая симптоматика возникает только тогда, когда есть выражение поражение слизистой желудка, 12 ПК, но для этого нужно длительное время. Иногда никаких последствий и не бывает. Заразиться данной инфекцией довольно просто, потому что она передается фекально-оральным, орально-оральным путем, и большой процент населения имеет данную инфекцию.

Пожалуйста) будьте здоровы)

Здравствуйте, вопрос еще актуален?