Результаты поиска

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.

По описанию МРТ не понятно происхождение остеита и остеонекроза. Травма была?
Если травма была, то вопрос снимается.
Если травмы не было, то в Протокол обследования входят анализы, поскольку остеит и остеонекроз можгут являться проявлением общего заболевания.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.


У Вас по описанию остеонекроз 2 степени и остеоартроз 1-2 ст. Даже если ничего не делать, то лет 10, примерно, у Вас до эндопротезирования есть.
Другие операции не вижу, какие сейчас можно сделать.

При адекватном лечении можно существенно продлить этот срок или избежать замены сустава вовсе.
В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани.

2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы.
Носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Изготовить и носить индивидуальные орт стельки.

3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно.

5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

6. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, лазеротерапию и др.
Обсудите с врачом ударно-волновую терапию 6-7 сеансов фокусным аппаратом. Даёт ощутимый эффект сразу после сеанса.
ЛФК для голеностопа https://youtu.be/VXt4iz22gIM ЛФК продлевает жизнь суставу.

7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло или других после купирования синовита.
Рассматривают клеточные технологии лечения. Например, PRP или SVF терапию.

Рассматривают введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время.
Их вводят внутривенно капельно в стационаре 1-2 раза в год. Например, такой препарат, как Акласта.

Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения блока таранной кости.
Например, туннелизация таранной кости.

Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Можно по интернету записаться.
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там.

Какие-то активные действия по м\ж предпринимать не ркомендуется.

Уточните у офтальмолога на очном осмотре.

Здравствуйте. Размер менингиомы большой. Через год выполните мрт контроль. Если в динамике будет увеличение роста , или если появится неврологическая симптоматика, тогда консультация нейрохирурга очно. Обызвествление менингиомы - значит она у Вас уже давно. Мозг адаптировался скорее всего к ней. Показание к операции определяет нейрохирург на основании жалоб , неврологического статуса и очага образования на мрт.

Добрый день, начните лечение под наблюдением невролога. При его неэффективности или нарастании симптоматики очно к нейрохирургу, в этом случае стоит уже настраиваться на операцию

Прикрепите к вопросу заключение МРТ полностью (фото или скан).
Иначе будем фантазировать.

Здравствуйте! В, чем ваш вопрос? Описанные изменения не имеют отношения к ревматологии. Это проблема травматологов.

Здравствуйте. Если у вас есть возможность, то нужно пройти сцинтиграфию щитовидной железы, которая покажет точное расположение аденомы и подтвердить, что она действительно в паращитовидной железе. Аденому паращитовидной железы нужно удалять хирургическим путем.

шею само собой надо лечить комплексно - физиотерапия, медикаментозно плюс то, что я писала выше

Лечение :
- ХОНДРОГАРД, 200 МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО, ЧЕРЕЗ ДЕНЬ, №20 ;
- ГЕНИТРОН 15МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО , 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ ;
- ГЕНИТРОН 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, (С СЕДЬМОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ ;
- АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ ГРУДНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ .
- ОМЕЗ 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ, 3 НЕДЕЛИ.