Результаты поиска

Здравствуйте.
Если уже болит 6 мес, с учётом веса и спортивного образа жизни, тянуть консервативно кота за хвост смысла нет.
Ну, можно добиться ремиссии, потратив месяц на лечение и около 100 т руб. Потом через пару мес - рецидив.
Можно тянуть эту лямку, какое-то время, но смысла не нахожу.
Было бы 70 лет и вес 70 кг, можно было бы не оперировать. Вам нужно делать артроскопию.

В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а.
Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.

Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/Xr4mNMBK6EeIDw

Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15-20 лет.

До операции, рекомендовано:

Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

Здравствуйте.
Вы описываете головные боли и мышечно-тонический синдром, который возникает в шейно-воротниковой зоне, так происходит напряжение перикранеальных мышц с последующим развитием головной боли.

Если боль не проходит на ваших ранее принимаемых препаратах, то возможен прием коротким курсом мелоксикам 15 мг по 1-2 таб. в зависимости от выраженности болевого синдрома до 7 дней под прикрытием омепразол 20 мг натощак, и миорелаксанта Сирдалуд (тизанидин) по 2-4 мг на ночь. Его можно принимать до 2-3 недель при необходимости.
При таких болях вы можете делать ЛФК, расслабляющий массаж мышц шеи и головы, можно полежать на аппликаторе Кузнецова и Ляпко и ограничить нагрузки статического плана (сидение за компьютером, работу с наклоненной головой).
Также нужно сделать УЗИ сосудов головы и шеи. Холестерин повышен, что может приводить к образованию бляшек в сосудах и влиять на приток крови к структуре мозга. Это может приводить к хронической ишемии мозга.

Также можно добавить когнитивно-поведенческую психотерапию в дополнение к медикаментозной терапии

Здравствуйте.
Считаю, что в 67 уже не стоит делать артроскопию. Всё не так плохо.

В подколенной области киста Бейкера довольно значительных размеров.
Существует угроза её разрыва, что резко осложнит ситуацию.

С учетом того, что по МРТ киста не связана с полостью сустава, есть шанс, что поможет обычная пункция.
Нужно пропунктировать кисту, эвакуировать жидкость, ввести в её полость Дипроспан на Лидокаине.
С этого нужно начинать.

Параллельно проводить противовоспалительное лечение
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Далее, через неделю нужно оценить ситуацию.
Хотя Дипроспан вводился в кисту, он вместе с таблетками может дать такой выраженный эффект, что останется только физиотерапией долечиться.
Если станет легче, но все-таки существенные боли останутся, вторую блокаду Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 следует сделать в сустав.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Здравствуйте.
Ситуация довольно запущена.
Можно попробовать полечить консервативно, при неэффективности - артроскопия.
Без внутрисуставных инъекций не обойтись.

Рекомендовано:
Найз по 1т 2р в день. Омепразол 1т 3р в день. Если язва в ремиссии, то можно.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
ЛФК продолжать. Чтобы возвратить объем движений, боль придется терпеть.
По другому никак.

Здравствуйте, в вашем случае лучше обратиться к неврологу, если после осмотра противопоказаний не будет, то можно провести курс мануальной терапии .
По МРТ есть дегенеративно-дистрофические процессы в поясничном отделе позвоночника, поэтому в такой ситуации целесообразным будет прием препаратов с хондроитин сульфатом,например, препарат Артравир по 1 капсуле 2 раза в день в течение 2 месяцев.
Препарат имеет накопительный эффект.

По данным МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника у вас выявлены признаки остеохондроза,спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков).
Так же выявлены протрузии без значимого влияния на нервные корешки.
Чувства онемения в ноге нет?Ранее лечение проходили?

Анна, здравствуйте!

Тут все дело в анатомии и физиологии нервной ткани. Когда происходит инсульт, то происходит гибель нейронов - главных клеток, передающих, воспринимающих и анализирующих информацию. Эта ткань не восстанавливается, поэтому функцию погибших берут на себя другие нейроны. Все они общаются между собой через электрические импульсы. Когда происходит активация рефлекторной дуги - рефлексы с глаз, сухожилий, на болевые раздражитель и т.д то происходит каскад передачи информации от чувствительных клеток и к двигательным.
Во время комы у человека ( особенно кома 2 и 3) биоэлектрическая активность от мозга сильно снижена, но не отсутствует ( иначе была бы смерть). Иногда происходят всплески возбудимости у человека, поэтому он реагирует на раздражители различной природы. Происходит нервная передача.
Однако, есть и обратная картина, когда активность от коры головного мозга и подкорковых структур недостаточна, поэтому и арефлексия и отсутствие реакции на раздражитель.
Этим и обусловлено состояние, которое Вы описали.

Добрый день! Нужно идти к пульмонологу-пащбираться, с чем связаны изменения на КТ. Скорее всего, придется делать исследования с контрастом.
По нашей части (аллергология): у Вас повышены эозинофилы и общий IgE. То есть аллергофон неспокойный. Теперь этот повышенный общий IgE нужно разложить на отдельные к аллергенам. На сегодня самый чувствительный и полный тест - immunocap 112 аллергенов. Если нет финансовой возможности, хотя бы пищевую и ингаляционную аллергопанели. Чем больше аллергенов сдадите, тем лучше.
Также рекомендую досдать эозинофильный катионный белок

Если хотите дожить свой век с родным суставом, необходима артроскопия. Консервативное лечение (любое) приведет к эндопротезированию через 5-7 лет. Повреждений много и каждое из них довольно серьезное. В коленном суставе поддерживается постоянное воспаление и артроз (ДОА) прогрессирует. Сейчас ДОА 2-3 ст, а когда будет 3 ст или 3-4 ст альтернативы эндопротезированию уже не будет.
Артроскопия нужна в объеме: чистка (дебридинг) сустава, резекция поврежденной части мениска, мозаичная хондропластика медиальных мыщелков - это без сомнений плюс может быть что-то еще по ходу ревизии полости сустава.
Хронотрон и\или препараты гиалуроновой кислоты (Ферматрон) понадобятся через месяц после операции для закрепления результатов.
Полноценная ходьба через месяц, все ограничения снимаются через 3 мес после операции. Вмешательство не простое, не для ЦРБ. Как минимум - областная больница, а лучше Федеральный центр травматологии.
Артроскопию нужно делать вчера. Берите направление на консультацию или езжайте платно (не дорого). На основании заключения ОКБ или центра травматологии Вам выдадут квоту.

Без операции эндопротезирования не избежать.
Введение Хронотрона и Ферматрона без операции МОЖЕТ помочь временно снять симптомы (не факт), но кардинально проблему не решит и эндопротезирование будет Вас ожидать в текущем десятилетии. Вот только сможете ли Вы его лет через 5-7 перенести?

Здравствуйте. Учитывая что обследования у Вас хорошие, то вполне это могут быть проявления вегетативной дистонии.
Вам нужна седативная терапия, Вам на очном приеме невролог выпишет рецепты, так же на прием психотерапевту можно - когнитивно-поведенческая терапия.
От давления ситуационно как скорая помощь Каптоприл 1 таб под язык.
Пустырник траву заваривать и пить как можно чаще по пол стакана 4-5 раз в день.

Добрый вечер, Николай. Ответила личным сообщением.

Здравствуйте. Очаги глиоза- это ничего страшного. Глия- это соединительная ткань, которая в норме есть в головном мозге у человека. Когда появляются очаги ее разрастания, это говорит о незначительном нарушении питания мозга кровью. Видимо у вас есть и сосудистые проблемы. Сделайте УЗИ сосудов шеи и головы. Если болит ухо, то нужно показаться ЛОРу, т.к. могла быть травма. И вообще, если был сильный удар, то лучше сделать КТ головного мозга, что бы исключить переломы костей черепа, на МРТ переломы заметить очень сложно. Если у вас была травма с потерей сознания, тошнотной, рвотой и головной болью, то возможно было сотрясение головного мозга, а сейчас сформировался посткоммоционный синдром, который проявляется головной болью. Нужен ещё осмотр окулиста (глазное дно). После обследования очно обратитесь к неврологу, который назначит лечение.