Результаты поиска

Добрый день, к сожалению рефлюкс не всегда можно выявить при проведении гастроскопии, в данном случае как правило рекомендуется проведение рентгенологического исследования пищевода и желудка в положении тренделенбурга.
Не совсем понятна тактика лечащего врача, т.к. положительный тест на Helicobacter был уже после приема антибиотиков, а значит они на нее не подействовали. Однако в данном случае важное значение имеет метод обследования, который проводился. Если это быстрый уреазный тест при гастроскопии, то он может быть ложноположительным\ложноотрицательным. Как правило рекомендуется обследование на предмет Helicobacter pylori инфекции с помощью 13С дыхательного уреазного теста или сдать кал на антигены данной бактерии в кале. За 14 дней до проведения исследования необходимо исключить прием ИПП(омепразол,рабепразол) и препаратов висмута(де-нол).

При положительном результате необходимо проведение эрадикационной терапии. Можно рассмотреть вариант терапии 2й линии:
-ИПП(рабепразол 20мг, эзомепразол 20мг, омепразол 20мг) по 1 тб 2 раза в день
-Висмута трикалия дицитрат(де-нол) 120мг по 1тб 4 раза в день или 240мг 2 раза в день
-Метронидазол 500мг 3 раза в сутки
-Тетрациклин 500мг 4 раза в сутки

Длительность приема препаратов для эрадикации составляет 14 дней, ребамипида 1 месяц. Напоминаю, что антибиотики - рецептурные препараты, рецепт на них выписывает лечащий врач на очном приеме. Через 4 недели повторить анализы на определение H/p для контроля терапии.

Сейчас можно оставить препарат мотилак(домперидон) 10мг по 1тб 3 раза в день в течение 4 недель
Омепразол 40мг по 1 тб утром за 30 минут до еды в течение 4-8 недель. Либо заменить на эзомепразол 40мг по 1тб утром.
Препараты из группы ИПП лучше принимать именно утром натощак, так биодоступность препарата сохраняется лучше.

Ситуационно можно принимать препараты из группы альгинатов\антацидов: ренни, фосфалюгель, гевискон.
При выраженной изжоге можно рассмотреть вариант дополнения терапии препаратом альфазокс 1 саше 3 раза в день через 40 минут после основных приемов пищи, 1 саше на ночь. После приема препарата воздержаться от приема пищи и жидкостей. Длительность приема составляет 1 месяц

Если уже тогда были такие симптомы , то анализы пересдавать не нужно , только дополнительно досдать .

Здравствуйте,
1. Да, будет сохранен контрац эффект
2. Дополнительно пить ничего не нужно, просто рекомендуется подключить дополнительно презервативы
3. Эффект сохраняется

Здравствуйте
После чего возникли жалобы ( возможно погрешности в питании, стресс)?
Когда была последняя гастроскопия?
Со стулом есть проблемы?

Здравствуйте.
Обострение панкреатита и повышение уровня холестерина говорит о неправильном питании в первую очередь.
На фоне обострения панкреатита, холецистита - происходит нарушение усваивания необходимых веществ, в таком случае вес будет снижаться.

В первую очередь необходимо нормализовать режим питания и строго соблюдать диету:

- Пища не должна быть жареной, копченой, острой, маринованной.
-Еду нужно готовить на пару, варить, тушить или запекать в духовке. Сырые фрукты и овощи также под запретом из-за того, что способны вызывать метеоризм.
-Употребление пищи малыми порциями, 5-6 раз в сутки.
-Необходимо снизить количество углеводов и жиров и увеличить потребление белковой пищи.
Добавить Креон по 10 000ЕД во время каждого приема пищи.
-Полностью исключить алкоголь, газированные напитки, острые, приправленные блюда, соленья.

Рекомендукются:

Нежирное мясо: телятину, курица, кролик, индейка.
Нежирная рыба: щука, камбала, минтай и треска
Крупы: овсяная, рис
Макаронные изделия из твердых сортов пшеницы
Кисломолочная продукцию
Овощи: картофель, кабачки, свекла, морковь

Контроль липидного спектра через 3 месяца, после улучшения со стороны панкреатита, при сохранении повышения показателей липидного профиля: прием омега 3 по 1000 мг в сутки, 3 месяца, затем вновь контроль, если показатели не снижаются - выполнить УЗДГ БЦА для исключения атеросклероза.

Так же есть снижение уровня гемоглобина в эритроците, необходимо сдать ферритин для оценки депо железа (не менее 40), витамины В12,9.

Здравствуйте, Антон. Для начала необходимо уточнить диагноз. а потом уже корректировать терапию и решать нужна ли вам УВТ в том числе. Для этого малоинформативна рентгенография. Необходимо выполнить узи лучезапястного сустава. Так как вероятней всего имеет место быть поражение сухожилий и связочного аппарата, а на рентгенографии мы видим лишь костные структуры. Мягкие ткани только на узи.
Аллопуринол вам не показан вообще сейчас. Повышение мочевой кислоты было малозначительное, коррегируется диетой просто.
Для защиты жкт можно принимать нольпаза 20 мг 2 раза/сут, этого достаточно. Из нпвс сейчас пока лучше выбрать ацеклофенак 100 мг 2 раза/сут, 5 иньекций не дадут результата, а колоть длительно в/м чревато осложнениями.

Здравствуйте
Прикрепите ФГС пожалуйста
Болей в животе нет?
Данное лечение пока можно продолжить

Здравствуйте! Можно его опять пить! Снова 14 дней! Из препаратов железа хорошо переносится - мальтофер 100 мг

Добрый вечер! Вам правильно порекомендовали прием Омеза и Панкреатина. Ещё стоит добавить Домперидон (Мотилак) 10 мг по 1 таблетке 2-3 раза в день, этот препарат улучшает перистальтику кишечника и будет стимулировать работу кардиального жома.
Следует часто и дробно питаться, не допускать перееданий, последний прием пищи за 2 часа до сна. Уменьшаем силовые нагрузки и наклоны после еды. Исключение из рациона жареной, маринованной и острой пищи, алкоголя.