Результаты поиска

Здравствуйте.

По заключению КТ можно с тростью или с одним костылём начинать ходить, если вес пациента близок к оптимальному.
Боль не преодолевать, не перегружать.

Если наблюдается выраженное ожирение, то лучше ещё пару мес подождать.
Опасность повторного падения. Нужно страховать. Пока перелом полностью не сросся.
ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA Скорейшего восстановления.

П.С. Продолжать препараты кальция и витамина Д3.

Здравствуйте.

1. Переломы в области ТБС у пожилых людей опасен гипостатическими осложнениями (пневмонии, тромбэмболии и др.).
Без должного ухода пациенты погибают от них в течение года.

2. Оптимальное лечение переломов шейки бедра - оперативное. Если эндопротезирование не перенесет, то есть малоинвазивная методика, когда без разреза через прокол проводят 3-4 стержня через вертел и шейку бедра. На этих стержнях пациент сможет удовлетворительно ходить уже через неделю. Это наилучший вариант в данном случае.
Выглядит примерно так.
https://medyunion.ru/upload/medialibrary/def/def0f0f965eb61732d6dd8752f01967c.jpg

3. Переломы в области ТБС у пациентов пожилого и старческого возраста срастаются редко.

4. Если оперативное лечение провести не реально нужно обеспечить уход:
- на ногу должен быть наложен деротационный сапожок. В поликлиниках накладывают гипсовый, но он тяжелый и неудобный. Поэтому лучше купить в орт салоне готовый. Выглядит примерно так.
https://grozny.ortix.ru/product/tutor-na-stopu-trives-derotatsionnyj-sapozhok-t4741/
Он стабилизирует ногу в постели, предотвращает смещение и поэтому обезболивает. Носить 24\7.

- Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Он так и называется. В интернете много предложений. Пациента нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом... Подробнее можно загуглить.

- Борьба с тромбами. Показано применение антикоагулянтов. Например, Продакса или Ксарелто. Но их назначать можно только очно, предварительно определив свертываемость крови (анализ). Он предотвратит тромбообразование.

- Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. Например, Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

- Хотя надежд на сращение мало, препараты кальция все равно показаны, поскольку у пациентки остеопороз. Может сломаться и вторая шейка. Поэтому Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.

5. Вставать нужно, как можно раньше, но не позднее, чем через месяц и пытаться ходить на ходунках и\или костылях. Опираться на ногу можно, но не полностью. Через пол года (примерно) в области перелома сформируется ложный сустав (хрящ) и тогда боли уменьшатся.
Облегчит ходьбу Б-814 Бандаж для тазобедренных суставов.
Есть более серьёзные ортезы, но они дорогие, например, Orlett HFO-333

6. Хорошо бы пациенту над кроватью устроить такое сооружение "балканская рама". Как выглядит - в гугле много рисунков. Оно бы помогло пациенту самостоятельно садиться, ложиться и переворачиваться. Вместо рамы у ножного конца кровати можно привязать ленты, чтобы пациентка могла, держась за них, садиться.

Здравствуйте. При вколоченном вывихе и не будет подвижности. Зато происходит травма сосудисто-нервного пучка и его гибель, что чревато развитием воспаления. Такой вывих самый неблагоприятный в плане опасности повреждения зачатков постоянных зубов. Поэтому целесообразно удаление и создание протеза/распорки для сохранения места для постоянных зубов.

Здравствуйте
Без снимка можно только предполагать
При вколоченном вывихе зубы чаще всего идут под удаление,т.к риск для зачатка
Бывает,что врачи пытаются спасти,ждут,пока зуб вчдсинется,потом эндодонтия каналов,но это все без гарантии,что заживет,а если там будет гной расти,то повредятся зачатки постоянных зубов

Только по описанию ситуации и данным рентгновского обследования, на мой взгляд нет достаточной исходной информации для конкретного ответа. Прицельный снимок одноплоскостной и не передаёт всех нюансов происходящего. Но на данный момент, мнение докторов ,понаблюдать за ситуацией,на мой взгляд верное. Если под наблюдением врача, картина не будет ухудшаться, воспаление не наростать , то есть небольшой ,но шанс ,что все нормализуется. После того ,как все придет в норму, где-то через месяц, надо делать повторное обследование , желательно КТ ,анализировать его и будет понятно, что происходит. Удалить зубы всегда можно . Но если ситуация не изменится в лучшую сторону или ухудшаться,зубы придется удалять. Это моё мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса.

Нет антибиотик не показан и на периожонтит никак не повлияет
Повреждение зачатка постоянного может быть в виде гипоплазии зуба разной формы,это эстетический дефект,его решают после прорезывания пломбой или коронкой
Если решите оставить и наблюдаться,то обязательно не забывайте сначала проверить зую через 3,потом кратность раз в 6 месяцев на консультации у врача сл снимком,главное,чтобы не было дополнительно воспаления на корне
Конечно,чаще всего удаляют,но вдруг можно спасти

Здравствуйте
А снимок есть у вас?
Зафиксировать бы жеательно ,а дальнейшее лечение в течение месяца
Зуб потом сам должен спускаться постепенно

Здравствуйте. Да , очень редко но сростаются. Однако пациент должен лежать в кровати и не в такать 3-4-5 месяцев. Это очень сложно. Кроме того без снимков адекватно не ответить.

Вообще с таким запором нужно ехать в больницу. Удаленно помочь в такой ситуации, к сожалению уже нельзя. Задержка слишком длительная и становится угрожающей.

Да, как написал выше, ранняя вертикализация, и активизация, поможет избежать губительных последствий - пролежней и пневмоний, тромбозов

Здравствуйте, прикрепите фото рентгенограмм, посмотрим