Результаты поиска

Бобрый день. Прикрепите к вопросу рентген снимки, чтобы можно было ответить на ваш вопрос

Есть специальные функционирующие ортопедические кровати которые бывают в отделениях травматологии-ортопедии, у которых можно приподнять или опустить любую часть, и установить как вам удобно, можете такую приобрести. Ничего более подсказать не могу по вашему вопросу

Здравствуйте.
Переадресуйте вопрос травматологам.

Если успешно пройдёт, то встанет и будет ходить. Прогнозы оптимистичные.

Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
По КТ-несросшийся перелом шейки бедренной кости
Современным стандартом лечения перелома шейки бедренной кости является операция-тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава,Эта операция позволит быстро активизировать пациента.Возраст не является противопоказанием к операции.На моей практике такая операция проводилась 99 летнему пациенту.
Но учитывая сопутствующие заболевания,возрастные изменения организма ,могут быть противопоказания к операци,ввиду высокого риска интраоперационных фатальных осложнений.
Поэтому таким пациентам показано консервативное лечение.
Самым главным принципом такого лечения является ранняя активизация пациента.Т.к. в пожилом возрасте у пациентов в длительном горизонтальном положении быстро развиваются гипостатические осложнения(застойная пневмония,пролежни и т.д)
Рекомендации вам:
-наблюдение у травматолога по м/ж
-борьба с пролежнями :
использование противопролежневого матраса
;раннее присаживание в постели,свешивание ног с постели(с помощью помощника); постепенная активизация на ходунках
-борьба с застойными явлениями в легких:массаж грудной клетки сидя,надувание воздушного шарика для расправления легких
-Борьба с болевым синдромом:использование съемного деротационного сапожка(можно ортез),прием обезболивающих (Кеторол,диклофенак), прием капс .Омепразол 20 мг по 1 капс 2 р/д -параллельно с анальгетиками(для профилактики негативного воздействия на желудок)

Такие переломы не срастаются,образуется псевдоартроз с рубцовой тканью.Такая конечность может быть опороспособной,конечно не в полной мере,но все же пациент сможет передвигаться с помощью ходунков.

Всего самого наилучшего

Здравствуйте.
Было бы желательно увидеть рентгенограмму до- и после операции.

1. насколько верным было решение ей провести остеосинтез в таком возрасте , а не эндопротезирование?
Точно ответить на этот вопрос, можно только видя снимки.
Возможно, у пациентки остеопороз, который является противопоказанием к замене сустава, или какие-то соматические болезни, которые делают высоким операционный риск, или эндопротезов могло не оказаться в конце года...

При вколоченных переломах у пожилых пациентов применённая методика остеосинтеза винтами вполне может применяться и даёт результаты не хуже а лучше эндопротезирования.
Но здесь много факторов, которые нужно оценивать, перед принятием окончательного решения.

Оперировать пациентку без согласия на оперативное лечение не могли и кто-то (Вы или она) это согласие дал.

2. И сможет ли она ходить, хоть как-то до второй операции?
Сидеть пациентке не очень желательно.
Желательно ходить, не наступая на ногу, или лежать.
Присаживаться не на долго. Стоять - это правильно.
Должна расходиться. Обычно через месяц после такой операции пациенты начинают на костылях или ходунках ходить.

Не совсем понятно, о какой второй операции идёт речь.
Обычно винты оставляют навсегда.
Вообще, не видя снимков до- и после операции толком сказать ничего невозможно.

3. Ривароксабан обычно назначают на месяц.
Сейчас прошло 2 недели. Имеет смысл сдать кровь на свёртываемость и проконтролировать.

3. Чулки у Вас в рекомендациях на 6 недель. Подходят.

4. Дополнительно медикаментозно ничего не нужно.

Здравствуйте.Ваши опасения совершенно верны. Пациентам почтенного возраста- кому за 60-70 лет и при наличии дефицита кальция и низкой плотности костной ткани предпочитают ставить цементные эндопротезы.
В некоторых случаях ставят однополюсные эндопротезы (вертлужная впадина остается прежней ), но бедренный компонент ставят на цемент.
Удачи ВАМ.

Скачал, посмотрел.
Странно, что появился подвывих. В ортезе он никак не мог появиться.
Либо Вы его не носили, либо носили не правильно.
Ортез должен быть надет так, чтобы локоть на нем лежал.
А если ортез надет, а локоть на него не опирается, не лежит - то будет подвывих.

Когда необходимо снимать отрез и начать разработку руки?
Срок сращения перелома 2-2,5 мес.
Поэтому сидите ровно и носите ортез, контрольные снимки раз в месяц, когда делали последние - не знаю, даты нет.

Перелом срастается, но рано еще.
А вот с подвывихом все не очень хорошо. Ну, что-есть - то есть.

Олег, добрый день!
Срочно пройдите УЗИ вен нижних конечностей. Прямо сегодня. Нужно исключить тромбоз глубоких вен.
Клиника очень похожа. Потом на приём к флебологу. Анализы пока не нужны.

Загрузите актуальные рентгенограммы ТБС.