Ушиб или вколоченный перелом ТБС? Консервативное лечение — вопрос №2955071

Question

Ушиб или вколоченный перелом ТБС? Консервативное лечение — вопрос №2955071

Анна

65 просмотров

20 февраля 2025

Добрый день. Моя пожилая мама упала чуть больше недели назад. Ушибла бедро. Вызывали скорую - определили что признаков перелома нет, но рентген рекомендовали сделать как можно скорее. На следующий день мама смогла по немного двигаться и рентген сделали через неделю. Описание врача рентгенолога - деформации и признаки остеоартроза. Через неделю смогли уже дойти до травмотолога ортопеда. Его заключение по рентгеновскому снимку - вколоченный перелом

Возраст: 50

Хронические болезни: У мамы большинство показателей в норме. Основная проблема атеросклероз сосудов. Есть холецистит, небольшая анемия

Вопрос закрыт

неделя

перелома

травмотолог ортопеда

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анна, 20 февраля

Клиент

Ольга Андреевна, загрузила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юрташкина Ольга Андреевна, 20 февраля

Ортопед, Травматолог

Посмотрела, по фото субкопитальный вколоченный перелом шейки левого бедра. Существует 2 пути лечения:
1. Консервативный, для достижения сращения перелома. При этом показан постельный режим с фиксацией ноги в дератационном сапожке на 4 недели, затем поэтапная вертикализация и обучение ходьбе без осевой нагрузке при помощи костылей или ходунков. В помощь препарат кальция (остеогенон или кальцемин адванс по 1 таб 2 раза в сутки 1 мес) и препараты улучшающие микроциркуляцию пентоксифилин или трентал по 100 мг 1 раз в сутки 1 мес. В обязательном порядке дыхательная зарядка ежедневно. Пока перелом вколочен, он стабилен и есть шанс удержать его на месте. Рентген контроль через 4 недели.
2. Оперативное лечение (эндопротезирование) при рассасывании головки тбс из-за нарушения кровоснабжения, что к сожелению но бывает.

Пожаловаться

Анна, 20 февраля

Клиент

Ольга Андреевна, спасибо. Мама снизила активность. Но лежать не может - все затекает. Сидит большую часть времени. Может дойти до туалета. А как выглядит сапожок? Я только ортез на ТБС видела

Пожаловаться

Юрташкина Ольга Андреевна, 21 февраля

Ортопед, Травматолог

Как выглядит, вам интернет поможет, введите в поисковике дератиционный сапожок. В пастоящий момент нужно убрать нагрузку с ноги при помощи костылей или ходунков до стабилизации состояния (уменьшение боли)

Пожаловаться

Анна, 20 февраля

Клиент

Константин Эдуардович, УЗИ не будет информативно? Только КТ?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 20 февраля

Ортопед, Травматолог

Нет, информативным будет только КТ. Там будет однозначный вердикт. Не ошибается.

Пожаловаться

Анна, 20 февраля

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо

Пожаловаться

Анна, 21 февраля

Клиент

Константин Эдуардович, может ли помочь применение так называемых биоинплантов?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 21 февраля

Ортопед, Травматолог

Биоимплант применяется при коксартрозе. К переломам и ушибам отношения не имеет.
Сейчас рекомендуется сделать КТ и если, всё-таки, перелом, то настаивать на оперативном лечении.
Нет других вариантов. Пройдите это исследование.

Пожаловаться

Анна, 20 февраля

Клиент

Арсентий Борисович, пока мама не соглашается на госпитализацию и даже поехать чтобы с помощью КТ уточнить диагноз. Покажу ей Ваш ответ, может изменит мнение

Пожаловаться

Кошкин Арсентий Борисович, 20 февраля

Травматолог

здоровья вашей маме и вам! Постарайтесь убедить ее!

Пожаловаться

Анна, 21 февраля

Клиент

Арсентий Борисович, биоинпланты в таком случае эффективны как замена операции?

Пожаловаться

Кошкин Арсентий Борисович, 21 февраля

Травматолог

боюсь, я не очень понимаю о чем речь - это раз. и необходимо уточнить диагноз - это два.

Пожаловаться

Анна, 21 февраля

Клиент

Арсентий Борисович, bio osteo Инъекция стромально-васкулярной фракции (SVF). Такая методика может быть эффективной?

Пожаловаться

Кошкин Арсентий Борисович, 21 февраля

Травматолог

ааа. теперь ясно. Этот метод имеет широкое применнение - там и артрозы и аептический некроз головки бедра, и боли после эндопротезирвоания.
Но если есть перелом его нужно зафиксировать механически. а дальше уже думать про другие методы лечения.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Взвесь в водах

5 ответов

29 марта 2022

Оксана

Вопрос закрыт

Симптомы похожи на беременность после первого раза

1 ответ

15 марта 2023

Диана

Вопрос закрыт

Положительный анализ на сифилис

1 ответ

21 апреля 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Гастропатия

5 ответов

16 мая 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Уплотнение на скуле

2 ответа

26 сентября 2023

natika.tlt@mail.ru

Вопрос закрыт

Какая шейка матки при беременности на ранних сроках

1 ответ

31 марта

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юрташкина Ольга Андреевна, 20 февраля · Accepted Answer · 2025-02-20T16:46:05+03:00

Пожаловаться

Юрташкина Ольга Андреевна, 20 февраля

Ортопед, Травматолог

Бобрый день. Прикрепите к вопросу рентген снимки, чтобы можно было ответить на ваш вопрос

Принятый ответ

Тищенко Константин Эдуардович, 20 февраля · Accepted Answer · 2025-02-20T17:26:12+03:00

Здравствуйте.
Вопрос серьёзный и прежде, чем принимать окончательное решение о способе лечения, нужно уточнить диагноз достоверно.
В таких случаях рекомендуется сделать КТ ТБС.

До КТ рекомендуется на ногу не наступать, ходить на костылях.
Иначе вколоченный перелом, если он есть, может перейти в обычный и тогда придётся уже точно менять сустав.
Коррекция рекомендаций после КТ.

Кошкин Арсентий Борисович, 20 февраля · Accepted Answer · 2025-02-20T18:36:06+03:00

Здравствуйте Анна! По клиническим рекомендациям, при подозрении на перелом шейки бедра (представленные снимки такие темные, что на них решительно ничего не вижу) необходимо уточнить диагноз - повторить рентгенографию, лучше сделать КТ - для этого проще всего вызвать скорую, сообщить, что доктор подозревает.. и должны везти.
Если подтверждается перелом шейки бедра - это показание к операции. Вколоченные переломы шейки бедра можно и нужно синтезировать - скреплять специальными конструкциями, например, канюлированными винтами или специальной пластиной DHS, есть и другие фиксаторы. При переломах ШБ со смещением обычно проводят эндопротезирование.
не теряйте время, нужно добраться до крупного стационара с рентгеном или КТ, ставить диагноз и начинать лечение.
В госпитализации с подозрением на перелом шейки бедра скорая отказать права не имеет.
Ниже по ссылке - текст актуальных клинических рекомендаций - на них можно и нужно ссылаться.
https://drive.google.com/file/d/1vgCeQ51up-FpVlw_xJS7rLqd1fLZ0p1P/view

Accepted Answer · 2025-02-22T17:30:52+03:00

🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед
🟢 Я работаю на основе доказательной медицины, и без рентгена невозможно сделать точные выводы
🟢 Для качественного ответа на ваш вопрос, необходимо своими глазами увидеть рентген-снимки
🟢 Прикрепите (добавьте) рентген-снимки к вашему вопросу
🟢 И отпишитесь в комментариях что вы загрузили результаты исследования