Результаты поиска

25 совпадений
Аденокарцинома желудка
21 марта
Добрый день! У моего дедушки (87 лет) при фгдс было выявлено: В с/3 тела желудка по большой кривизне язва D 1-1,5 с, глубиной 0,3-0,4 см, на дне фибрин, края язвы резко гиперемированы отечные, пр биопсии слизистая - отечная. Сфинктеры свободны, желудок работает, все функции...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Удачи Вам на пути лечения!
Канцероматоз брюшины что делать ?
11 марта
Добрый день! Мужчина, 67 лет, был 2023 году диагностирован рак желудка, в 2024 году удалили желудок и пройдена химиотерапия. В декабре 2024 перестала проходить пища, а после и жидкости перестали, не питался полноценно больше 2-х недель и произошло сильное истощение. Из-за...
Светлана
Вопрос закрыт
Здравствуйте,Светлана!
Учитывая наличие метастазов и общее состояние пациента, основная цель лечения-улучшение качества жизни- адекватное обезболивание, коррекция питания, борьба с тошнотой и асцитом .

В такой ситуации есть смысл рассмотреть вопрос госпитализации в паллиативное отделение круглосуточного стационара.

Обсудите с лечащим врачом  возможность перехода на парентеральное питание (введение питательных веществ внутривенно).

При тошноте/рвоте рекомендуется раствор ондансетрон 4 мг внутримышечно однократно ( или прием в таблетках в той же дозе ( до 16 мг в сутки ).
Иногда дополнительно назначается дексаметазон в небольших дозах .

Что касается обезболивания ,НПВС (кетонал,мелоксикам) не рекомендуется применять дольше 5-ти дней подряд,так как есть риски развития воспалительных (эрозивных) процессов в желудочно-кишечном тракте,это может привести к кровотечениям.
Пластыри с фентанилом не применяются у истощенных больных .

Можно рассмотреть применение трамадола или тапентадола с малых доз.
Например, тапентадол (палексия) 50 мг 8:00, 20:00.
При недостаточности эффекта адъюванты:
Прегабалин 75 мг 2 раза в день, парацетамол 1000 мг до 4-х раз в день между приёмами тапентадола.
При необходимости, коррекция дозы тапентадола с постепенным увеличением по 50 мг .
Выпишите рецепт на препарат по месту жительства

Прогноз при 4-й стадии рака желудка с канцероматозом неблагоприятный. Сроки зависят от ответа на лечение и общего состояния пациента.

Если состояние стабилизируется,может быть рекомендовано введение химиопрепаратов непосредственно в брюшную полость. Но этот вариант не всегда возможен.

С учетом прогрессирования заболевания и текущего состояния пациента, наиболее целесообразным вариантом является переход на схему FOLFIRI или монотерапию иринотеканом. Если опухоль HER2-позитивная, следует рассмотреть добавление трастузумаба. В случае ухудшения состояния монотерапия капецитабином или симптоматическая терапия.
Вес после гастрэктомии
2 сентября 2024
Здравствуйте! Пациент мужчина, возраст 43 года, после незаживающей язвы желудка перенёс операцию по удалению желудка (гастрэктомия с резекцией нижней трети пищевода с лимфодиссекцией D2) в мае 23 года. После операции обнаружилось, что в удалённых тканях оказались раковые...
Eva, Минск
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Ева. Да, это правда у 100% людей с удаленным желудком есть дефицит витамина В12 и синдром мальабсорбции. Необходимо делать укол витамина В12 каждый месяц по 1 мг обычно ставят.
Правильная ли тактика лечения Перстневидноклетчатого РЖ с HER2\nuu3+
30 мая 2024
Добрый день. История моей сестры (25 лет). С октября 2023г. моя сестра начала обследоваться по месту жительства по причине болей в животе. После ФГДС были обнаружены 2 язвы. С октября 2023г. сестра ежемесячно проходила ФГДС с взятием биопсийного метериала. В конце октября...
Марина
Вопрос закрыт
Добрый день
Описаны нормальные по размерам лимфоузлы
Они не увеличены
Достоверно невозможно исключить наличие в них микрометастазов- но клинических данных за это нет никаких
Лечение после гастрэктомии
9 июля 2022
здравствуйте. В ноябре 2021г. матери была проведена гастрэктомия. На данное время периодически тошнота, отрыжка, метеоризм, периодически запор. После каждого приема пищи болит живот. Такое ощущение, что кишки переворачиваются. Приходится пить обезболивающие. Старается...
Лариса, Смоленск
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
где болит?
что принимали сами?
После альфа-нормикса улучшения не наблюдали?
хр. заболевания и препараты по ним?
Нужна ли мне химиотерапия?
9 июня 2022
Год назад проведена гастрэктомия по поводу аденокарциномы желудка. По показаниям ПЭТ исследований отмечается увеличение размеров накопления РФП и метаболической активности, в частности, в районе легких, сохранения л/узла у ворот печени. В ходе консилиума 19.05.2022 назначений...
Татьяна, Хабаровск
Вопрос закрыт
Игх на мутации-это когда ваш материал послеоперационный отдают на анализ, чтобы понять подходит вам таргетная терапия или иммунотерапия. Это все должны были вам выполнить, если нет тогда об этом знает врач-химиотерапевт.
Вопросы по специальностям
Показать все
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
68 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Галина Александровна Корчагина
528 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Анна Аркадьевна Реутова
245 отзывов
Ветеринар
Россия, Москва, МГАВМиБ и
Опыт работы: 11 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет