Результаты поиска

76 совпадений
Низкий тестостерон
14 марта
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, муж сдал анализ крови на общий тестостерон, результат 10.85 нмоль/л, согласно референсных значений, результат пограничный, при этом у супруга постоянная слабость, быстрая физическая утомляемость, нет желания интимной близости, возраст...
Марина, Южа
Вопрос закрыт
День добрый. Результат 10.85 нмоль/л это уже ниже рекомендуемого порога. Диагностический порог общего Тестостерона, рекомендованный ISSAM (авторитетным Международным обществом андролоов по изучению проблем "старения" мужчин) и EAU (европейским Обществом Урологов) - 12 нмоль/л. Но по единственному результату нельзя делать окончательных выводов и смотреть нужно сперва на общий баланс с др. важными показателями мужского гомонального фона для правильной трактовки этого дисбаланса! (ГСПГ, Эстрадиол, Пролактин, ЛГ, ФСГ...)
Поэтому основной алгоритм для оценки мужского здоровья:
1. оценить гормональный фон (тестостерон общ и своб, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол), вит Д (25ОН) - сдавать утром до 11 после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагруги и стрессы накануне.
2 УЗИ пр. железы (ТРУЗИ) - оценить состояние простаты, УЗИ почек и мочевого пузыря, а в идеале с оценкой остаточной мочи после мочеиспускания!
3. Урофлоуметрия - оценка потока мочи (силы мочеиспускания - если есть симптомы, связанные с мочеиспусканием)
4. Опрсник IPSS - для оценки выраженности простатических симптомов - вот ссылка на онлайн, с него начните и пришлите результат в баллах!!! - https://medsoftpro.ru/kalkulyatory/ipss-scale.html
5. сдать общий анализ мочи, общий анализ крови и биохимический анализ крови (лучше развернутый б/х анализ крови с липидограммой, глюкозой и гликированным, тем более с учетом СД2 типа), с 40 лет - обязательно сдавать кровь на ПСА ЕЖЕГОДНО (онкомаркер простаты)
4. в идеале - сдать анализ на флору (лучше ПЦР-тест Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - тем более если давно не сдавали или вдруг были незащищенные ПА (термин "скрытые инфекции, ИППП" еще не отменен)
5. ну и оценить состояние простаты на наличие выраженности воспаления в ней (сдать секрет пр. железы на микроскопию и бак. посев), тем более, как говорил ранее, после 30-35 сложно найти мужчину без признаков хр. простатита или простатодинии, а с возрастом и без признаков аденомы - хр. простатит - это по сути состояние, а не болезнь :) - возрастной/временнóй процесс, причин много...как правило на месте бывших очагов воспаления, которые иногда даже проходят бессимптомно, но структура железы меняется, она становиться менее эластична, и начинает иногда даже побаливать. Кроме того зачастую факторы застоя усугубляют ситуацию.
Чаще всего обострения случаются на фоне бактериальной инфекции - когда хр. простатит начинает обостряться. И именно такие формы острого/подострого простатита требуют активного лечения. Вне обострений простатит не лечится, разве что лечебно-профилактические мероприятия (чтобы не обострялось). А хр. простатит тоже частоя является фактором, усиливающим эректильную дисфункцию
Из лечебно-профилактических мероприятий, повторяюсь:
- Регулярное сбалансированное питание
- Занятия спортом, полезно ежедневно гулять пешком на свежем воздухе
- Регулярные интимные отношения, которые не только способствуют оттоку секрета из простаты, но и улучшают кровообращение в малом тазу, улучшают тонус всего тела, положительно сказываются на эмоциональной сфере мужчины. В качестве стимуляции оттока секрета приветствуется и умеренно - мастурбация.
- Профилактика заражения ИППП - постоянный половой партнер, и стараться избегать случайных связей, в крайнем случае пользоваться презервативами.
- Упражнения Кегеля. Простейшее упражнение на тренировку мышц тазового дна позволяют улучшить кровообращение в области малого таза.
- Регулярные визиты к врачу-урологу (чек-апы)
- Витамины для профилактики простатита – А, D, Е, и К, селен, цинк (мужские витаминизирующие комплексы, я люблю линейку МЭНСФОРМУЛА (Man's formula®) - МФ потенциал, МФ простата форте, МФ антистресс, МФ больше чем поливитамины - можно их уже начинать и чередовать, особенно в период сезонных обострений осень-зима-весна) и простатотропные препараты (Витапрост, Лонгидаза, Простамол Уно и т.п.)

1. Так что пока начать с витаминных и минеральных добавок и адаптогенов, куча различных БАДов на рынке :) - повторяюсь, люблю МэнсФормулу (Man's formula®), начать можно с МэнсФормула Антистресс или Мэнс формула Потенцил (а можно их чередовать по недели) в течение 1 мес. В принципе, можно принимать и тестобустеры (в т.ч. и ваш PRIMEKRAFT, но оценка полного гомонального баланса сперва точно лишней не будет, в т.ч. для стартового контроля, т.к. тестобустеры часто повышают и Эстрадиол , э это "негативно влияет" на либидо)
2. для психологической подстраховки попробовать препараты первой линии - блокаторы ФДЭ-5 - "Тадалафил" с минимальной (больше профилактической психосоматической) дозы 5 мг за 30 мин до ПА (по идее может хватить и минимальной дозы, при слабой эффективности дозу можно повысить до 20 мг) (из доступных по цене - Тадалафил-СЗ (Питерский фармзавод "Северная Звезда"), а можно и подороже "Динамико Лонг" - на мой взгляд - он получше). А оригинал - это Сиалис от компании Lilly, но его сейчас не найти - cанкции.
3. Если по опроснику IPSS более 8-10 баллов - начать прием альфа-блокаторов - Тамсулозин (или Омник, Омник-окас) 0,4 мг 1 р/сут и симптомы, связанные с мочеиспусканием, должны явно улучшиться (но может уменьшиться или пропасть сперма, не пугаться, такое действие лекарства, пока пьете).
3. По мере готовности анализов и исследований - присылайте, будем думать. Если детей планируете, при выявлении явного возрастного андрогенного дефицита (возрастного низкого тестостерона) можно будет попробовать и стимуляцию предшественников тестостерона (препаратами ХГЧ и Клостилбегид), если детей не планируете -то можно даже рассмотреть вариант ЗГТ (заместительная гормональная терапия). От нее будет и положительный эффект по поводу лишнего веса, если он есть. А лишний вес, это еще один самый частый фактор гомонального дисбаланса!
4. Ну и неплохо бы посетить планово эндокринолога и терапевта/кардиолога для контроля и при необходимости коррекции сопутствующей возрастной патологии так сказать.

Температура и болевые ощущения
29 января
Здравствуйте!Прохожу обследование у уролога, ближайший прием 01.02.2025. Диагноз (предварительный) - гиперплазия простаты, гиперурикемия, нормогонадотропный гипогонадизм.Вчера стало плохо, температура 38,7, неприятные ощущения в низу живота, частые позывы в туалет и слабый...
Сергей
Вопрос закрыт
Пса крови и трузи предстательной железы с определением объёма остаточной мочи выполнить рекомендуется также и заполнить опросник IPSS.
Падает давление.
11 января
Здравствуйте. Отец лежал в бол нице . Диагноз:ИБС, Перманентная форма фибрилляции предсердий, тахиформа Cha 2 Ds 2 - Vasc 4б, Has-Bled 2б, Гипертония. болезнь 3 ст, ГЛЖ, Гиперурикемия. ХСН 1ст. 2ФК, ХБП СУ СКФ67Мл. МинНазначено:Бисопролол 5мг 1т утром, Верошпилактон 50мг. 1т...
Валентин
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Валентин.
Учитывая диагноз необходимость принимать несколько препаратов очевидна и многие из них существенно влияют на давление. Конкор ( бисопролол) 5 мг не высокая доза и он ещё контролирует ЧСС, по этому его дозу снизить можно до 2,5 мг только если избыточно урезается ЧСС ( менее 50 ул в мин).
Престариум принимаете низкую дозу, и его приём сохранить нужно так как этот препарат замедляет развитие хронической сердечной недостаточности.
Единственный препарат который не обязательно принимать регулярно это фурасемид ( он мочегонный и действует резко и может снижать ОЦК и давление). Фурасемид можно заменить на торасемид 5 мг утром.
Верошпирон принимать не одновременно со всеми утренними препаратами а например в 12 часов дня, престариум 2,5 мг принимайте тоже вечером а конкор ( бисопролол 5 мг) утром. Распределив равномерно препараты по суткам можно снизить их влиянии на давление ( так как они перестанут потенцировать действие друг друга).
Категория годности
7 октября 2024
Добрый день! Я хотел бы узнать, на какую категорию годности я могу рассчитывать с моим заболеванием. Прикладываю копию выписки из стационара:Гипертоническая болезнь 2 ст. Контролируемая артериальная гипертония Риск 3 высокий Ангиопатия сечатки. Переходящая АВ блокада 1 ст....
Василий, Хабаровск
Вопрос закрыт
Здравствуйте, наличие аневризмы аорты и сердечной недостаточности является показанием для определения категории Д-не годен к военной службе.
Здоровья Вам
Нормальный ли уровень мочевины?
24 февраля 2023
Сдавал анализ крови, показывает 363,4 мкмолль/л. Справа в нормальных значениях написано, что норма - от 208 до 428. Но в интернете находил информацию, что уже от 360 уже гиперурикемия. Это правда? Стоит ли идти к врачу?Мужчина, 35 лет, из хронических заболеваний - гастрит и...
Максим, Москва
Вопрос закрыт
Добрый день!
Видимо, вы говорите не о мочевине, а об уровне мочевой кислоты.
Это нормальный уровень мочевой кислоты, без патологии.
Посоветуйте врача
23 ноября 2022
В течении 12 лет нарастала утомляемость и чрезмерная сонливость. Причины при обследованиях не находили. Сейчас мне помогает и дает энергию Кардиомагнил (прошла сонливость) и Тиогамма(пью 2 года).Прошел хронический панкреатит,ежедневным стал стул. У меня СД 2 типа,...
Инна, Смоленск
Вопрос закрыт
В 83 года причин для нарушений функции ходьбы предостаточно, это и патология суставов и сосудов само собой атеросклероз, нарушение мозгового кровообращения. Старость к сожалению неизбежна, у всех она протекает по разному,не нужно прогнозировать на себя то, что происходит в организме вашей мамы. Вряд ли это наследственная причина. Это следствие возрастных изменений в организме у нее.
Сдайте витамин Д, ферритин, магний еще. Возможно причина кроется там. Что скорей всего. И ее легко будет скорректировать тогда.
Аутоиммунная гемолитическая анимия
26 августа 2016
Здравствуйте, у моего папы аутоиммунная гемолитическая анемия тяжелой степени. Осложнение основного диагноза: Гиперурикемия. Междолевой гидроторакс справа. Сопутствующий диагноз: ИБС, атеросклеротический кардиосклероз, ХСН 11Б.125.0, Хронический дефицит железа. Поступил в...
Светлана, Юрга
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Светлана. От Преднизолона не может идти указанные отеков. Отеки могут появиться только на отмену препарата. Дозировка Преднизолона довольно высока, поэтому желательно ее постепенно снижать, т.к. Преднизолон угнетает рост и дифференцировку красных клеток крови. Проконсультируйтесь в Вашим врачом по следующим пунктам:
1. Снижение дозировки Преднизолона
2. Назначение эритропоэтинов и колиестимулирующие факторы роста
Обязательно продолжайте прием витаминов группы В и железа. Если указанное лечение не будет помогать, можно делать переливание крови. И самый последний и крайний вариант - это удаление селезенки.
Вопросы по специальностям
Показать все
Ольга Михайловна Зорина
788 отзывов
Акушер, Гинеколог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Роза Абулфатовна Занозина
32 отзыва
Психолог
2000-2006, Нижегородский
Опыт работы: 18 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Елена Рамильевна Галимова
26 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет